Pooperační bolest po léčbě asymptomatických nekrotických mandibulárních molárů při jedné návštěvě s použitím vratných nástrojů s vlnou jedna versus jednotvarové rotační nástroje

Cílem této studie je zhodnotit poléčebnou bolest po instrumentaci kořenových kanálků jedním vratným (Wave-One Ni Ti pilník, DENTSPLY Maillefer) nebo rotačním (One Shape, Micro Mega, Francie) souborovým systémem u pacientů s asymptomatickým nekrotické moláry Tato studie pomůže klinicky zhodnotit použití vratného pohybu při endodontickém ošetření u nekrotických zubů bez periapikální léze, čímž se sníží postobtuační bolest

Vzorek

pokud je míra úspěšnosti (žádná bolest) u subjektů první vlny 0,3, budeme muset studovat 17 pacientů v každé skupině, abychom byli schopni zamítnout nulovou hypotézu, že míra selhání u experimentálních a kontrolních subjektů je stejná s pravděpodobností (mocnou) 0,8 . pravděpodobnost chyby typu 1 spojená s tímto testem této nulové hypotézy. Toto číslo se má zvýšit na celkové číslo 42, aby se kompenzovaly ztráty během sledování, velikost vzorku byla vypočtena programem PS.

Pacienti jsou do klinické studie přijímáni z kliniky endodoncie na Fakultě ústního a zubního lékařství Káhirské univerzity, aby splnili cílovou velikost vzorku.

Náhodná sekvence bude generována počítačovým softwarem (http://www.random.org/) v Centru zubního lékařství založeného na důkazech, Káhirská univerzita. Tato tabulka bude uložena u spoluřešitele

Operátor najde vhodného účastníka a poté přiřadí účastníka do kterékoli skupiny podle vygenerované náhodné sekvence.

Operátor najde vhodného účastníka a poté přiřadí účastníka do kterékoli skupiny podle vygenerované náhodné sekvence.

Vygenerujeme náhodnou sekvenci, zařadíme účastníky do intervenčních nebo kontrolních skupin.

Operátoři zaregistrují účastníky poté, co najdou vhodné.

Ambulantní pacienti kliniky endodoncie Fakulty ústního a zubního lékařství Káhirské univerzity v Egyptě.

• Stomatologická jednotka je Adec 200 U.S.A.
• Rentgenový přístroj je ViVi, S.r.I, Itálie
• Rentgenové filmy jsou Kodac, rychlost D, velikost 2 nebo Digital (RVG)
• Operátor je studentem magisterského studia na katedře endodoncie

Radiografické vyšetření pomocí periapikálního rentgenového filmu, který ukazuje normální periapikální tkáně s normální lamina dura a šířkou prostoru periodontální membrány a nepřítomností periapikální léze

Hodnocení předoperační bolesti:

Pacienti budou požádáni, aby zaznamenali úroveň bolesti na VAS. Pacient bude trénován, že 0 je žádná bolest, 10 je nejhorší bolest, a bude požádán, aby odhadl bolest od 0 do 10, která pak bude hodnocena následovně:

0 Žádná bolest. Od 1-3 mírná bolest. Od 4-5 střední bolest. Od 7-10 silná bolest

Standardní postup pro obě skupiny při jedné návštěvě

Bude připravena standardní přístupová dutina. Izolace bude provedena kofferdamem.

K souboru 10 nebo 15 se použije ke kontrole průchodnosti kanálku. ENDOFLARE bude použit pro zvětšení koronální třetiny kanálku v případech, které budou ošetřeny One Shape Lubricant gel bude použit jako lubrikant a 2,5% NaOCl jako irigant. Stanovení pracovní délky kanálu bude provedeno elektronickým apexlokátorem a potvrzeno periapikálním rentgenovým snímkem.

Intervenční skupina Preparace kořenového kanálku bude provedena systémem WaveOne s přísným dodržováním pokynů výrobce. Po koronálním předběžném vzplanutí pomocí zařízení File ISO 21 kužel 8% s 2,5% chlornanem sodným jako výplachem byla určena pracovní délka a byla vytvořena klouzavá dráha.

K preparaci meziálního kanálu bude použit červený pilník R 25 kužel 8%; a pilník Black ISO 40 kužel 8% bude použit pro přípravu distálních kanálků, kde je pouze jeden kanál.

Kontrolní skupina: kanálky budou preparovány rotačním nikl-titanovým pilníkem OneShape (MICRO-MEGA) při 400 ot./min. Preparaci zastaví One Shape N°25 - 0,06 v meziálních kanálcích a distálních kořenech se 2 kanálky; zatímco v případě jediného distálního kanálu bude preparace zastavena rotačními pilníky One Shape apical N°30 - .06.

Obturation:

Po přístrojovém vybavení a konečném zavlažování budou kanály vysušeny papírovými hroty.

Zuby budou obturovány během první návštěvy pomocí epoxidové pryskyřice.

Všichni pacienti budou požádáni, aby si vzali placebo, pokud po proceduře pociťují bolest. Pokud pacient pociťuje středně silnou bolest, je mu povoleno užít 50 mg diklofenaku draselného (cataflam 50 mg). Každý z pacientů s nesnesitelnou bolestí bude požádán, aby navštívil lékaře pro neodkladnou léčbu. Pacienti budou požádáni, aby zaznamenali ne. počtu užívaných pilulek a době, kdy byly užity.

Hodnocení pooperační bolesti:

Pooperační bolest je definována jako jakýkoli stupeň bolesti, který se objeví po zahájení léčby kořenového kanálku, zatímco vzplanutí je definováno jako rozvoj nebo pokračování bolesti a/nebo otoku po endodontickém ošetření.

Bude požádán, aby zaznamenal úroveň bolesti 6 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 7 dní po obturaci.

Pacient bude trénován, že 0 je žádná bolest, 10 je nejhorší bolest, která narušuje jeho každodenní rutinu, a bude požádán, aby odhadl bolest následovně:

0 Žádná bolest. Od 1-3 mírná bolest. Od 4-5 střední bolest. Od 7-10 silná bolest