Postoperatieve pijn na behandeling van asymptomatische necrotische mandibulaire molaren tijdens een enkel bezoek met behulp van Wave-one reciprocerende instrumenten versus eenvormige roterende instrumenten

Het doel van deze studie is het evalueren van de pijn na de behandeling na instrumentatie van wortelkanalen met een heen en weer bewegende (Wave-One Ni Ti-vijl, DENTSPLY Maillefer) of roterend (One Shape, Micro Mega, Frankrijk) vijlsysteem bij een patiënt met asymptomatische necrotische kiezen Deze proef zal helpen om het gebruik van heen en weer gaande beweging bij endodontische behandeling van necrotische tanden zonder periapicale laesie klinisch te evalueren, waardoor de pijn na obtuatie wordt verminderd

Steekproef

als het slagingspercentage (geen pijn) voor proefpersonen uit de eerste golf 0,3 is, moeten we 17 patiënten in elke groep bestuderen om de nulhypothese te kunnen verwerpen dat de faalpercentages voor proefpersonen en controlepersonen gelijk zijn aan een waarschijnlijkheid (vermogen) van 0,8 . de type 1-foutkans geassocieerd met deze test van deze nulhypothese. Dit aantal moet worden verhoogd tot totaal geen 42 om verliezen tijdens de follow-up te compenseren, de steekproefomvang werd berekend door het PS-programma

Patiënten worden gerekruteerd voor de klinische proef van de kliniek voor endodontie aan de Faculteit voor Orale en Tandgeneeskunde, Universiteit van Caïro om de beoogde steekproefomvang te halen.

Een willekeurige reeks wordt gegenereerd door computersoftware (http://www.random.org/) in het Center of Evidence Based Dentistry, Cairo University. Deze tabel wordt bewaard bij een medeonderzoeker

De operator vindt een in aanmerking komende deelnemer en wijst de deelnemer vervolgens toe aan een van de groepen volgens de gegenereerde willekeurige volgorde.

De operator vindt een in aanmerking komende deelnemer en wijst de deelnemer vervolgens toe aan een van de groepen volgens de gegenereerde willekeurige volgorde.

We genereren de willekeurige volgorde, wijzen de deelnemers toe aan de interventie- of controlegroep.

De operators schrijven de deelnemers in nadat ze de in aanmerking komende deelnemers hebben gevonden.

Poliklinische patiënten van de kliniek voor endodontie aan de Faculteit voor Orale en Tandgeneeskunde, Universiteit van Caïro, Egypte.

• De tandheelkundige eenheid is Adec 200 U.S.A.
• De röntgenmachine is ViVi, S.r.I, Italië
• De röntgenfilms zijn Kodac, speed D, maat 2 of Digital (RVG)
• De operator is een masterstudent op de afdeling Endodontologie

Radiografisch onderzoek met behulp van periapicale radiografische film die normale periapicale weefsels laat zien met normale lamina dura en breedte van de parodontale membraanruimte en afwezigheid van periapicale laesie

Beoordeling van preoperatieve pijn:

De patiënten zullen worden gevraagd om het pijnniveau op een VAS vast te leggen. De patiënt wordt geleerd dat 0 geen pijn is, 10 de ergste pijn, en hij zal worden gevraagd de pijn in te schatten van 0 tot 10, die vervolgens als volgt wordt gescoord:

0 Geen pijn. Van 1-3 milde pijn. Van 4-5 matige pijn. Van 7-10 hevige pijn

De standaardprocedure voor beide groepen in één bezoek

Standaard toegangsholte zal worden voorbereid. Isolatie zal worden uitgevoerd met behulp van rubberdam.

K-vijl 10 of 15 wordt gebruikt om de doorgankelijkheid van het kanaal te controleren. ENDOFLARE zal worden gebruikt voor het vergroten van het coronale derde deel van het kanaal in gevallen die worden behandeld met One Shape Lubricant-gel als smeermiddel en 2,5% NaOCl als irrigatiemiddel. Bepaling van de werklengte van het kanaal wordt gedaan door middel van een elektronische apex-locator en wordt bevestigd door middel van periapicale röntgenfoto's.

Interventiegroep De voorbereiding van het wortelkanaal wordt uitgevoerd met het WaveOne-systeem met strikte naleving van de instructies van de fabrikant. Na coronale preflaring met File ISO 21 taper 8% instrument met 2,5% natriumhypochloriet als irrigatiemiddel, werd de werklengte bepaald en werd een glijpad gecreëerd.

De rode vijl R 25 conisch 8% wordt gebruikt voor het prepareren van het mesiale kanaal; en de zwarte ISO 40 conische 8% vijl zal worden gebruikt voor het prepareren van de distale kanalen waar er slechts één kanaal is.

Controlegroep: kanalen worden geprepareerd door de OneShape (MICRO-MEGA) roterende nikkel-titaniumvijl met 400 tpm. De voorbereiding wordt gestopt door One Shape N°25 - .06 in mesiale kanalen en distale wortels met 2 kanalen; terwijl in het geval van een enkel distaal kanaal de preparatie wordt gestopt door One Shape apicale N°30 - .06 roterende vijlen.

Obturatie:

Na instrumentatie en laatste irrigatie worden kanalen gedroogd met papierpunten.

Tijdens de eerste afspraak worden de tanden geobtureerd met behulp van een epoxyharsafdichtmiddel.

Alle patiënten zullen worden gevraagd om een ​​placebo te nemen als ze pijn ervaren na de procedures. Als de patiënt matige pijn ervaart, mag hij 50 mg diclofenac kalium (cataflam 50 mg) innemen. Elke patiënt met ondraaglijke pijn zal worden verzocht om de clinicus te bezoeken voor een spoedbehandeling. De patiënten wordt gevraagd het nummer op te nemen. aantal ingenomen pillen en het tijdstip waarop het werd ingenomen.

Beoordeling van postoperatieve pijn:

Postoperatieve pijn wordt gedefinieerd als elke mate van pijn die optreedt na het starten van een wortelkanaalbehandeling, terwijl opflakkering wordt gedefinieerd als het ontstaan ​​of voortduren van pijn en/of zwelling na een endodontische behandeling.

De patiënt zal gevraagd worden om de mate van pijn vast te leggen 6 uur, 24 uur, 48 uur en 7 dagen na obturatie.

De patiënt wordt geleerd dat 0 geen pijn is, 10 de ergste pijn die zijn dagelijkse routine verstoort, en hij zal worden gevraagd de pijn als volgt in te schatten:

0 Geen pijn. Van 1-3 milde pijn. Van 4-5 matige pijn. Van 7-10 hevige pijn