Leikkauksen jälkeinen kipu oireettoman nekroottisten alaleuan poskihampaiden hoidon jälkeen yhdellä käynnillä Wave-one edestakaisin liikkuvilla instrumenteilla vs. yksimuotoisia pyöriviä instrumentteja

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida hoidon jälkeistä kipua juurikanavien instrumentoinnin jälkeen yhdellä edestakaisin liikkuvalla (Wave-One Ni Ti -viila, DENTSPLY Maillefer) tai pyörivällä (One Shape, Micro Mega, Ranska) viilajärjestelmällä potilaalla, jolla on oireeton. nekroottiset poskihampaat Tämä tutkimus auttaa kliinisesti arvioimaan edestakaisen liikkeen käyttöä endodonttisessa hoidossa nekroottisissa hampaissa ilman periapikaalista vauriota, mikä vähentää tukkeutumisen jälkeistä kipua

Näyte

jos ensimmäisen aallon koehenkilöiden onnistumisprosentti (ei kipua) on 0,3, meidän on tutkittava 17 potilasta kussakin ryhmässä, jotta voimme hylätä nollahypoteesin, jonka mukaan epäonnistumisprosentti koe- ja kontrollihenkilöillä on yhtä suuri todennäköisyydellä (teho) 0,8 . tämän nollahypoteesin testiin liittyvä tyypin 1 virhetodennäköisyys. Tämä ei on nostettava kokonaisarvoon 42 kompensoimaan tappiot seurannan aikana, otoskoko on laskettu PS-ohjelmalla

Potilaat rekrytoidaan kliiniseen tutkimukseen Kairon yliopiston suu- ja hammaslääketieteellisen tiedekunnan endodontian klinikalta otostavoitteen saavuttamiseksi.

Satunnainen sarja luodaan tietokoneohjelmistolla (http://www.random.org/) Kairon yliopiston todisteisiin perustuvassa hammaslääketieteessä. Tämä taulukko säilytetään yhdessä tutkijan kanssa

Operaattori löytää kelvollisen osallistujan ja määrittää sitten osallistujan jompaankumpaan ryhmään generoidun satunnaissekvenssin mukaisesti.

Operaattori löytää kelvollisen osallistujan ja määrittää sitten osallistujan jompaankumpaan ryhmään generoidun satunnaissekvenssin mukaisesti.

Luomme satunnaisen sarjan, jaamme osallistujat interventio- tai kontrolliryhmiin.

Operaattorit rekisteröivät osallistujat löydettyään kelvolliset.

Kairon yliopiston Egyptin suu- ja hammaslääketieteellisen tiedekunnan endodontian klinikan avohoidot.

• Hammashoitoyksikkö on Adec 200 U.S.A.
• Röntgenlaite on ViVi, S.r.I, Italia
• Röntgenfilmit ovat Kodac, nopeus D, koko 2 tai Digital (RVG)
• Operaattori on maisterintutkinto-opiskelija endodontiikan laitoksella

Röntgentutkimus käyttäen periapikaalista röntgenfilmiä, jossa näkyy normaaleja periapikaalisia kudoksia, joissa on normaali lamina dura ja periodontaalisen kalvotilan leveys ja periapikaalisen vaurion puuttuminen

Leikkausta edeltävän kivun arviointi:

Potilaita pyydetään kirjaamaan kivun taso VAS:iin. Potilaalle opetetaan, että 0 ei ole kipua, 10 on pahin kipu, ja häntä pyydetään arvioimaan kipu 0-10, joka sitten pisteytetään seuraavasti:

0 Ei kipua. 1-3 lievää kipua. 4-5 kohtalainen kipu. 7-10 kovaa kipua

Normaali menettely molemmille ryhmille yhdellä käynnillä

Normaali pääsyontelo valmistetaan. Eristys suoritetaan käyttämällä kumipatoa.

K-tiedostoa 10 tai 15 käytetään kanavan läpinäkyvyyden tarkistamiseen. ENDOFLAREa käytetään kanavan koronaalisen kolmanneksen laajentamiseen tapauksissa, joita käsitellään One Shape Lubricant -geelillä, voiteluaineena ja 2,5 % NaOCl:a huuhteluaineena. Kanavan työpituus määritetään elektronisella kärkipaikantimella ja vahvistetaan periapikaalisella röntgenkuvalla.

Interventioryhmä Juurikanavan esikäsittely tehdään WaveOne Systemillä noudattaen tarkasti valmistajan ohjeita. Koronaalisen esileikkauksen jälkeen File ISO 21 kartiomaisella 8 % instrumentilla ja 2,5 % natriumhypokloriittia huuhteluaineena työpituus määritettiin ja liukupolku luotiin.

Punaista viilaa R 25 kartio 8 % käytetään mesiaalikanavan valmisteluun; ja mustaa ISO 40 kartiomaista 8 % viilaa käytetään distaalisten kanavien valmisteluun, jos kanavaa on vain yksi.

Kontrolliryhmä: kanavat valmistetaan OneShapen (MICRO-MEGA) pyörivällä nikkeli-titaaniviilalla nopeudella 400 rpm. Valmistelun lopettaa One Shape N°25 - .06 mesiaalikanavissa ja distaalisissa juurissa, joissa on 2 kanavaa; kun taas yhden distaalisen kanavan tapauksessa valmistelu pysäytetään One Shapen apikaalisilla N°30 - .06 pyörivillä viiloilla.

Obturaatio:

Instrumentoinnin ja lopullisen kastelun jälkeen kanavat kuivataan paperikärkillä.

Hampaat tukkeutuvat ensimmäisellä tapaamisella käyttämällä epoksihartsitiivistettä.

Kaikkia potilaita pyydetään ottamaan lumelääkettä, jos he kokevat kipua toimenpiteiden jälkeen. Jos potilaalla on kohtalaista kipua, hän saa ottaa 50 mg diklofenaakkikaliumia (cataflam 50 mg). Kaikkia potilaita, joilla on sietämätöntä kipua, pyydetään käymään lääkärin vastaanotolla kiireellistä hoitoa varten. Potilaita pyydetään tallentamaan numero. otetuista pillereistä ja ottoajasta.

Leikkauksen jälkeisen kivun arviointi:

Leikkauksen jälkeinen kipu määritellään kaikenasteiseksi kipuksi, joka ilmenee juurihoitohoidon aloittamisen jälkeen, kun taas leikkauksella tarkoitetaan kivun ja/tai turvotuksen kehittymistä tai jatkumista endodonttisen hoidon jälkeen.

Häntä pyydetään kirjaamaan kivun taso 6 tunnin, 24 tunnin, 48 tunnin ja 7 päivän kuluttua obturaatiosta.

Potilaalle opetetaan, että 0 ei ole kipua, 10 on pahin kipu, joka häiritsee hänen päivittäistä rutiinia, ja häntä pyydetään arvioimaan kipu seuraavasti:

0 Ei kipua. 1-3 lievää kipua. 4-5 kohtalainen kipu. 7-10 kovaa kipua