Ból pooperacyjny po leczeniu bezobjawowych martwiczych zębów trzonowych żuchwy podczas jednej wizyty przy użyciu instrumentów posuwisto-zwrotnych typu wave-one w porównaniu z instrumentami obrotowymi o jednym kształcie

Celem pracy jest ocena bólu pooperacyjnego po opracowaniu kanałów korzeniowych pojedynczym pilnikiem o ruchu posuwisto-zwrotnym (pilnik Wave-One Ni Ti, DENTSPLY Maillefer) lub rotacyjnym (One Shape, Micro Mega, Francja) u pacjenta z bezobjawowym nekrotyczne zęby trzonowe To badanie pomoże klinicznie ocenić zastosowanie ruchu posuwisto-zwrotnego w leczeniu endodontycznym zębów martwiczych bez zmian okołowierzchołkowych, a tym samym zmniejszyć ból po obtucji

Próbka

jeśli wskaźnik sukcesu (brak bólu) dla pacjentów z pierwszej fali wynosi 0,3, będziemy musieli zbadać 17 pacjentów w każdej grupie, aby móc odrzucić hipotezę zerową, że wskaźniki niepowodzeń dla pacjentów eksperymentalnych i kontrolnych są równe z prawdopodobieństwem (mocą) 0,8 . prawdopodobieństwo błędu typu 1 związane z tym testem tej hipotezy zerowej. To nie należy zwiększyć do całkowitej liczby 42, aby zrekompensować straty podczas obserwacji, wielkość próby została obliczona przez program PS

Pacjenci są rekrutowani do badania klinicznego z kliniki endodoncji na Wydziale Medycyny Jamy Ustnej i Stomatologii Uniwersytetu w Kairze, aby osiągnąć docelową wielkość próby.

Losowa sekwencja zostanie wygenerowana przez oprogramowanie komputerowe (http://www.random.org/) w Centre of Evidence Based Dentistry, Cairo University. Ta tabela będzie przechowywana ze współbadaczem

Operator znajduje kwalifikującego się uczestnika, a następnie przypisuje go do dowolnej grupy zgodnie z wygenerowaną losową sekwencją.

Operator znajduje kwalifikującego się uczestnika, a następnie przypisuje go do dowolnej grupy zgodnie z wygenerowaną losową sekwencją.

Wygenerujemy losową sekwencję, przydzielimy uczestników do grup interwencyjnych lub kontrolnych.

Operatorzy będą rejestrować uczestników po znalezieniu kwalifikujących się.

Pacjenci ambulatoryjni kliniki endodoncji na Wydziale Medycyny Jamy Ustnej i Stomatologii Uniwersytetu w Kairze, Egipt.

• Unit dentystyczny to Adec 200 U.S.A.
• Aparat rentgenowski to ViVi, S.r.I, Włochy
• Filmy rentgenowskie to Kodac, prędkość D, rozmiar 2 lub cyfrowy (RVG)
• Operator jest studentem studiów magisterskich w Katedrze Endodoncji

Badanie radiograficzne na zdjęciu radiograficznym okołowierzchołkowym, na którym widoczne są prawidłowe tkanki okołowierzchołkowe z prawidłową blaszką twardą i szerokością przestrzeni błony przyzębnej oraz brak zmian okołowierzchołkowych

Ocena bólu przedoperacyjnego:

Pacjenci zostaną poproszeni o zarejestrowanie poziomu bólu na skali VAS. Pacjent zostanie przeszkolony, że 0 to brak bólu, a 10 to najgorszy ból, i zostanie poproszony o oszacowanie bólu od 0 do 10, który następnie zostanie oceniony w następujący sposób:

0 Bez bólu. Od 1-3 łagodny ból. Od 4-5 umiarkowany ból. Od 7-10 silny ból

Standardowa procedura dla obu grup podczas jednej wizyty

Przygotowana zostanie standardowa jama dostępowa. Izolacja zostanie wykonana za pomocą koferdamu.

Pilnik K 10 lub 15 posłuży do sprawdzenia drożności kanału. ENDOFLARE będzie używany do powiększania koronowej jednej trzeciej kanału w przypadkach, które będą leczone żelem One Shape Lubricant jako lubrykantem i 2,5% NaOCl jako środkiem irygującym. Określenie długości roboczej kanału zostanie wykonane za pomocą elektronicznego lokalizatora wierzchołka i potwierdzone zdjęciem RTG okołowierzchołkowym.

Grupa interwencyjna Opracowanie kanałów korzeniowych zostanie wykonane Systemem WaveOne przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń producenta. Po wstępnym rozszerzeniu korony za pomocą instrumentu File ISO 21 taper 8% z 2,5% podchlorynem sodu jako środkiem płuczącym określono długość roboczą i utworzono ścieżkę schodzenia.

Pilnik czerwony R 25 o zbieżności 8% zostanie użyty do opracowania kanału mezjalnego; a czarny pilnik ISO 40 o zbieżności 8% zostanie użyty do opracowania kanałów dystalnych tam, gdzie jest tylko jeden kanał.

Grupa kontrolna: kanały zostaną opracowane obrotowym pilnikiem niklowo-tytanowym OneShape (MICRO-MEGA) przy 400 obr./min. Preparacja zostanie zatrzymana za pomocą One Shape N°25 - .06 w kanałach mezjalnych i korzeniach dystalnych z 2 kanałami; natomiast w przypadku pojedynczego kanału dystalnego preparację zatrzymają pilniki obrotowe One Shape apikal N°30 - .06.

Zasłonięcie:

Po oprzyrządowaniu i końcowej irygacji kanały zostaną osuszone sączkami papierowymi.

Zęby zostaną wypełnione podczas pierwszej wizyty za pomocą uszczelniacza z żywicy epoksydowej.

Wszyscy pacjenci zostaną poproszeni o przyjęcie placebo, jeśli po zabiegach odczuwają ból. Jeśli pacjent odczuwa umiarkowany ból, może przyjąć 50 mg diklofenaku potasowego (cataflam 50 mg). Każdy pacjent z bólem nie do zniesienia zostanie poproszony o wizytę u lekarza w celu leczenia w nagłych wypadkach. Pacjenci będą proszeni o zapisanie nr. przyjmowanych tabletek i czasu ich przyjmowania.

Ocena bólu pooperacyjnego:

Ból pooperacyjny definiuje się jako dowolny stopień bólu, który pojawia się po rozpoczęciu leczenia kanałowego, natomiast zaostrzenie definiuje się jako rozwój lub kontynuację bólu i/lub obrzęku po leczeniu endodontycznym.

Zostaniesz poproszony o zarejestrowanie poziomu bólu po 6 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach i 7 dniach po obturacji.

Pacjent zostanie przeszkolony, że 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból, który zakłóca jego codzienną rutynę, i zostanie poproszony o oszacowanie bólu w następujący sposób:

0 Bez bólu. Od 1-3 łagodny ból. Od 4-5 umiarkowany ból. Od 7-10 silny ból