Dor pós-operatória após o tratamento de molares mandibulares necróticos assintomáticos em visita única usando instrumentos alternativos de onda um versus instrumentos rotativos de formato único

O objetivo deste estudo é avaliar a dor pós-tratamento após a instrumentação de canais radiculares com uma única lima recíproca (lima Wave-One Ni Ti, DENTSPLY Maillefer) ou rotatória (One Shape, Micro Mega, França) em pacientes com assintomáticos molares necróticos Este estudo ajudará a avaliar clinicamente o uso do movimento recíproco no tratamento endodôntico em dentes necróticos sem lesão periapical, reduzindo assim a dor pós-obtuação

Amostra

se a taxa de sucesso (sem dor) para os sujeitos da onda um for 0,3, precisaremos estudar 17 pacientes em cada grupo para poder rejeitar a hipótese nula de que as taxas de falha para os sujeitos experimentais e de controle são iguais com probabilidade (potência) 0,8 . a probabilidade de erro tipo 1 associada a este teste desta hipótese nula. Este número deve ser aumentado para o número total de 42 para compensar as perdas durante o acompanhamento, o tamanho da amostra foi calculado pelo programa PS

Os pacientes são recrutados para o ensaio clínico na clínica de endodontia da Faculdade de Medicina Oral e Dentária da Universidade do Cairo para atingir o tamanho alvo da amostra.

Uma sequência aleatória será gerada por um software de computador (http://www.random.org/) no Centro de Odontologia Baseada em Evidências da Universidade do Cairo. Esta tabela será mantida com um co-investigador

O operador encontra um participante elegível e, em seguida, atribui o Participante a qualquer um dos grupos de acordo com a sequência aleatória gerada.

O operador encontra um participante elegível e, em seguida, atribui o Participante a qualquer um dos grupos de acordo com a sequência aleatória gerada.

Vamos gerar a sequência aleatória, atribuir os participantes aos grupos de intervenção ou controle.

Os operadores irão inscrever os participantes depois de encontrarem os elegíveis.

Pacientes ambulatoriais da clínica de endodontia da Faculdade de Medicina Oral e Dentária, Universidade do Cairo, Egito.

• A unidade odontológica é Adec 200 U.S.A.
• A máquina de raio-x é ViVi, S.r.I, Itália
• Os filmes de raios X são Kodac, velocidade D, tamanho 2 ou Digital (RVG)
• A operadora é mestranda do departamento de Endodontia

Exame radiográfico usando filme radiográfico periapical que mostra tecidos periapicais normais com lâmina dura normal e largura do espaço da membrana periodontal e ausência de lesão periapical

Avaliação da dor pré-operatória:

Os pacientes serão solicitados a registrar o nível de dor em um VAS. O paciente será treinado que 0 é sem dor, 10 é a pior dor, e ele será solicitado a estimar a dor de 0 a 10 que então será pontuada da seguinte forma:

0 Sem dor. De 1-3 dor leve. De 4-5 dor moderada. De 7 a 10 dor intensa

O procedimento padrão para ambos os grupos em visita única

A cavidade de acesso padrão será preparada. O isolamento será feito com dique de borracha.

A lima K 10 ou 15 será utilizada para verificar a patência do canal. ENDOFLARE será utilizado para ampliação do terço coronal do canal nos casos que serão tratados com One Shape Lubricant gel será utilizado como lubrificante e 2,5% NaOCl como irrigante. A determinação do comprimento de trabalho do canal será feita por localizador apical eletrônico e confirmada por radiografia periapical.

Grupo de intervenção A preparação do canal radicular será feita com o Sistema WaveOne seguindo rigorosamente as instruções do fabricante. Após a pré-alargamento coronal com o instrumento File ISO 21 cônico 8% com 2,5% de hipoclorito de sódio como irrigante, o comprimento de trabalho foi determinado e um glide path será criado.

Para o preparo do canal mesial será utilizada a lima Red R 25 cone 8%; e a lima Black ISO 40 taper 8% será utilizada para o preparo dos canais distais onde houver apenas um canal.

Grupo Controle: os canais serão preparados com lima rotatória de níquel-titânio OneShape (MICRO-MEGA) a 400 rpm. O preparo será interrompido por One Shape N°25 - 0,06 em canais mesiais e raízes distais com 2 canais; enquanto no caso de um único canal distal, a preparação será interrompida por limas rotatórias apicais One Shape N°30 - .06.

Obturação:

Após a instrumentação e irrigação final, os canais serão secos com pontas de papel.

Os dentes serão obturados durante a consulta inicial usando selador de resina epóxi.

Todos os pacientes serão solicitados a tomar um placebo se sentirem dor após os procedimentos. Se o paciente sentir dor moderada, ele pode tomar 50 mg de diclofenaco de potássio (cataflam 50 mg). Qualquer um dos pacientes com dor intolerável será solicitado a visitar o clínico para tratamento de emergência. Os pacientes serão solicitados a registrar o nº. pílulas tomadas e a hora em que foram tomadas.

Avaliação da dor pós-operatória:

A dor pós-operatória é definida como qualquer grau de dor que ocorre após o início do tratamento endodôntico, enquanto o surto é definido como o desenvolvimento ou a continuação da dor e/ou inchaço após o tratamento endodôntico.

O será solicitado a registrar o nível de dor em 6 horas, 24 horas, 48 ​​horas e 7 dias após a obturação.

O paciente será treinado que 0 é sem dor, 10 é a pior dor que interfere em sua rotina diária, e ele será solicitado a estimar a dor da seguinte forma:

0 Sem dor. De 1-3 dor leve. De 4-5 dor moderada. De 7 a 10 dor intensa