Postoperativ smerte etter behandling av asymptomatiske nekrotiske underkjevens jeksler ved enkelt besøk ved bruk av Wave-one frem- og tilbakegående instrumenter versus enformede roterende instrumenter

Målet med denne studien er å evaluere smerte etter behandling etter instrumentering av rotkanaler med en enkelt fil frem- og tilbakegående (Wave-One Ni Ti-fil, DENTSPLY Maillefer) eller roterende (One Shape, Micro Mega, Frankrike) filsystem hos pasienter med asymptomatiske nekrotiske molarer Denne studien vil bidra til å klinisk evaluere bruken av frem- og tilbakegående bevegelse i endodontisk behandling i nekrotiske tenner uten periapikal lesjon, og reduserer derfor smerten etter obtuasjon

Prøve

hvis suksessraten (ingen smerte) for forsøkspersoner i bølge 1 er 0,3, må vi studere 17 pasienter i hver gruppe for å kunne avvise nullhypotesen om at feilraten for forsøks- og kontrollpersoner er lik sannsynlighet (styrke) 0,8 . type 1 feilsannsynligheten knyttet til denne testen av denne nullhypotesen. Dette neiet skal økes til totalt nr. 42 for å kompensere for tap under oppfølgingen, prøvestørrelsen ble beregnet av PS-programmet

Pasienter rekrutteres til den kliniske utprøvingen fra klinikken for endodonti ved Fakultet for oral og odontologisk medisin, Cairo University for å møte målprøvestørrelsen.

En tilfeldig sekvens vil bli generert av dataprogramvare, (http://www.random.org/) i Center of Evidence Based Dentistry, Cairo University. Denne tabellen vil bli oppbevart med en medetterforsker

Operatøren finner en kvalifisert deltaker, og tildeler deretter deltakeren til en av gruppene i henhold til den genererte tilfeldige sekvensen.

Operatøren finner en kvalifisert deltaker, og tildeler deretter deltakeren til en av gruppene i henhold til den genererte tilfeldige sekvensen.

Vi vil generere den tilfeldige sekvensen, tildele deltakerne til intervensjons- eller kontrollgruppene.

Operatørene vil registrere deltakerne etter at de har funnet de kvalifiserte.

Polikliniske pasienter ved klinikken for endodonti ved Fakultet for oral og odontologisk medisin, Kairo University, Egypt.

• Dentalenheten er Adec 200 U.S.A.
• Røntgenmaskinen er ViVi, S.r.I, Italia
• Røntgenfilmene er Kodac, speed D, størrelse 2 eller Digital (RVG)
• Operatøren er mastergradsstudent ved avdeling for endodonti

Røntgenundersøkelse ved bruk av periapikal røntgenfilm som viser normalt periapikalt vev med normal lamina dura og bredde på det periodontale membranrommet og fravær av periapikal lesjon

Vurdering av preoperativ smerte:

Pasientene vil bli bedt om å registrere smertenivået på en VAS. Pasienten vil bli opplært til at 0 er ingen smerte, 10 er den verste smerten, og han vil bli bedt om å estimere smerten fra 0 til 10 som da vil bli skåret som følger:

0 Ingen smerte. Fra 1-3 milde smerter. Fra 4-5 moderate smerter. Fra 7-10 sterke smerter

Standard prosedyre for begge grupper i enkeltbesøk

Standard adkomsthulrom vil bli klargjort. Isolering vil bli utført med kofferdam.

K-fil 10 eller 15 vil bli brukt for å sjekke kanalens åpenhet. ENDOFLARE vil bli brukt til å forstørre den koronale tredjedelen av kanalen i tilfeller som skal behandles med One Shape Lubricant gel vil bli brukt som smøremiddel og 2,5 % NaOCl som skyllemiddel. Bestemmelse av arbeidslengden til kanalen vil bli gjort ved hjelp av elektronisk apex locator og bekreftet med periapikalt røntgenbilde.

Intervensjonsgruppe Rotkanalforberedelse vil bli gjort med WaveOne-systemet med streng overholdelse av produsentens instruksjoner. Etter koronal preflaring med File ISO 21 taper 8% instrument med 2,5% natriumhypokloritt som irrigeringsmiddel, ble arbeidslengden bestemt og en glidebane vil opprettes.

Den røde filen R 25 taper 8% vil bli brukt til å forberede mesialkanalen; og Black ISO 40 taper 8%-filen vil bli brukt til å klargjøre de distale kanalene der det bare er en enkelt kanal.

Kontrollgruppe: kanaler vil bli klargjort av OneShape (MICRO-MEGA) roterende nikkel-titanfil ved 400 rpm. Preparatet vil bli stoppet av One Shape N°25 - .06 i mesiale kanaler og distale røtter med 2 kanaler; mens i tilfelle av en enkelt distal kanal, vil preparatet stoppes av One Shape apikale N°30 - .06 roterende filer.

Obturasjon:

Etter instrumentering og endelig vanning vil kanalene tørkes med papirspisser.

Tennene vil bli tette under den første avtalen med epoksyharpiksforsegler.

Alle pasientene vil bli bedt om å ta placebo dersom de opplever smerte etter prosedyrene. Hvis pasienten opplever moderate smerter, får han ta 50 mg diklofenakkalium (cataflam 50 mg). Enhver av pasientene med utålelig smerte vil bli bedt om å besøke klinikeren for akuttbehandling. Pasientene vil bli bedt om å registrere nr. av piller tatt og tidspunktet da det ble tatt.

Vurdering av postoperativ smerte:

Postoperativ smerte defineres som enhver grad av smerte som oppstår etter oppstart av rotbehandling, mens oppblussing defineres som utvikling eller fortsettelse av smerte og/eller hevelse etter endodontisk behandling.

De vil bli bedt om å registrere smertenivået 6 timer, 24 timer, 48 timer og 7 dager etter obturasjon.

Pasienten vil få opplæring i at 0 er ingen smerte, 10 er den verste smerten som forstyrrer hans daglige rutine, og han vil bli bedt om å beregne smerten som følger:

0 Ingen smerte. Fra 1-3 milde smerter. Fra 4-5 moderate smerter. Fra 7-10 sterke smerter