- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03340675
Orální Ifetroban u pacientů s Duchennovou svalovou dystrofií (DMD)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s více dávkami s otevřeným rozšířením ke stanovení bezpečnosti, farmakokinetiky a účinnosti perorálního ifetrobanu u pacientů s Duchennovou svalovou dystrofií
Duchennova svalová dystrofie (DMD) je devastující X-vázané onemocnění, které vede ke ztrátě schopnosti chůze ve věku 7 až 13 let, respiračnímu selhání a kardiomyopatii (CM) v jakémkoli věku a nevyhnutelně k předčasné smrti postižených mladých mužů ve věku kolem 20 let. DMD je nejčastější smrtelná genetická porucha diagnostikovaná v dětství. Postihuje přibližně 1 z každých 3 500 živě narozených mužů napříč všemi rasami a kulturami a má za následek 20 000 nových případů každý rok na celém světě. Významné pokroky v respirační péči odhalily CM jako hlavní příčinu úmrtí. Protože dosud neexistuje žádná specifická léčba srdce, která by prodloužila život, současná studie si klade za cíl tuto nenaplněnou lékařskou potřebu řešit pomocí nové terapeutické strategie pro pacienty s DMD.
Zdroj financování - FDA OOPD
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Mattel Children's Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Children's National Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30341
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Lurie Children's Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Riley Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Saint. Louis Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Monroe Carrell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži ve věku 7 let a starší s diagnózou DMD, definovanou jako fenotyp konzistentní s DMD a buď pozitivní genotyp, příbuzný prvního stupně s pozitivním genotypem, nebo konfirmační svalová biopsie.
- Stabilní dávka perorálních kortikosteroidů po dobu nejméně 8 týdnů nebo neužíval kortikosteroidy po dobu nejméně 30 dnů.
- Stabilní srdeční funkce definovaná jako změna ejekční frakce levé komory (LVEF) < 15 % a bez přijetí k srdečnímu selhání za posledních 12 měsíců; LVEF 35 % nebo vyšší pomocí filmového zobrazování srdeční magnetickou rezonancí (MRI) nebo echokardiografie; poškození myokardu v jednom nebo více segmentech levé komory evidentní povoleným pozdním zesílením gadolinia; souběžná léčba inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI), beta-blokátorem (BB) nebo blokátorem receptoru pro angiotenzin (ARB) povolena (výběr z nich je dán klinickou péčí), pokud byla zahájena tři měsíce nebo déle od první dávky IMP beze změny dávky. Antagonisté receptoru aldosteronu (např. Spironolakton nebo eplerenon) povoleno, pokud je zahájeno 12 měsíců nebo déle od první dávky hodnoceného léčivého přípravku (IMP). Během studie nebyly povoleny žádné změny, s výjimkou případu poklesu ejekční frakce levé komory (LVEF) > 5 % po základní CMR, měřené následnou CMR ve stejném centru. Pokud k tomu dojde, jsou ve studii povoleny změny srdečních léků.
- Subjekty ve věku 18 let a starší, informovaný souhlas byl získán přímo. Pro subjekty ve věku 7-17 let (yo), souhlas subjektu a povolení od rodiče nebo opatrovníka.
Kritéria vyloučení:
- Klinicky významné onemocnění jiné než DMD
- Klinicky významná laboratorní abnormalita nesouvisející s DMD
- Velký chirurgický zákrok během šesti týdnů před první dávkou studovaného léku nebo plánovaný chirurgický zákrok během této studie, který by narušil schopnost provádět studijní postupy
- Vyžaduje antiarytmickou léčbu a/nebo zahájení diuretické léčby pro zvládnutí akutního srdečního selhání v posledních 6 měsících
- LVEF < 35 % podle zobrazení pomocí magnetické rezonance (CMR) a/nebo frakční zkrácení < 15 % na základě echokardiografie (ECHO) během screeningu
- Známá porucha krvácení nebo byla podána antikoagulační léčba do 2 týdnů od vstupu do studie
Alergie na kontrastní látku gadolinium nebo známá renální insuficience definovaná jako abnormální cystatin C nebo kreatinin nad horní hranicí normálu pro věk. Referenční rozmezí mužského séra je následující:
- Věk 7-9 let - 0,2-0,6 mg/dl
- Věk 10-11 let - 0,3-0,7 mg/dl
- Věk 12-13 let - 0,4-0,8 mg/dl
- Věk 14-15 let - 0,5-0,9 mg/dl
- Věk 16 let nebo starší - 0,8-1,3 mg/dl
- Implantáty nekompatibilní s MR (např. neurostimulátor, automatický implantabilní kardioverter-defibrilátor [AICD])
- Subjekty, které se zúčastnily terapeutické klinické studie do 30 dnů nebo pěti poločasů (podle toho, co je delší) od vstupu do studie
- Jakákoli jiná podmínka, která by mohla narušit účast subjektu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Orální Ifetroban - nízká dávka
Na základě hmotnosti, perorální ifetroban jednou denně
|
Na základě hmotnosti, perorální ifetroban jednou denně
|
|
Experimentální: Orální Ifetroban - vysoká dávka
Na základě hmotnosti, perorální ifetroban jednou denně
|
Na základě hmotnosti, perorální ifetroban jednou denně
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Odpovídající placebo
|
Odpovídající perorální placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků spojených s léčbou
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 měsíců
|
Procento subjektů s jedním nebo více nežádoucími příhodami vzniklými v souvislosti s léčbou
|
Od výchozího stavu do 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetická plocha pod křivkou
Časové okno: Před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 h po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 h po podání dávky v den 7
|
Plazmatický ifetroban a jeho acylglukuronidový metabolit byly měřeny před podáním a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 hodin po podání v den 0 a před podáním a 0,5 hodiny po podání v den 7. Plocha pod křivkou do posledního měření byla vypočtena pro křivky závislosti koncentrace v plazmě na čase pro ifetroban a jeho acylglukuronidový metabolit po podání přidělené orální dávky ifetrobanu.
|
Před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 h po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 h po podání dávky v den 7
|
|
Farmakokinetika Maximální sérová koncentrace (Cmax)
Časové okno: Před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 h po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 h po podání dávky v den 7
|
Plazmatický ifetroban a jeho acylglukuronidový metabolit byly měřeny před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 hodin po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 hodiny po podání dávky v den 7 za účelem stanovení maximální plazmatické koncentrace ifetrobanu a jeho acylglukuronidového metabolitu po podání přidělené perorální dávky ifetrobanu
|
Před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 h po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 h po podání dávky v den 7
|
|
Farmakokinetika Čas k dosažení maximální koncentrace (Tmax)
Časové okno: Před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 hodin po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 hodiny po podání dávky v den 7
|
Plazmatický ifetroban a jeho acylglukuronidový metabolit byly měřeny před podáním a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 hodin po podání v den 0 a před podáním a 0,5 hodiny po podání v den 7, aby se stanovil čas dosažení maximální plazmatické koncentrace ifetrobanu a jeho acylglukuronidového metabolitu po podání přidělené perorální dávky ifetrobanu
|
Před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 hodin po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 hodiny po podání dávky v den 7
|
|
Farmakokinetika Koncentrace Plazmatického Terminálního Poločasu
Časové okno: Před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 hodin po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 hodiny po podání dávky v den 7
|
Plazmatické hladiny ifetrobanu byly měřeny před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 hodin po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 hodiny po podání dávky v den 7. Poločas eliminace byl vypočítán z křivek závislosti plazmatické koncentrace na čase pro ifetroban po podání přidělené perorální dávky ifetrobanu.
|
Před podáním dávky a 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 a 24,0 hodin po podání dávky v den 0 a před podáním dávky a 0,5 hodiny po podání dávky v den 7
|
|
Změna od výchozí hodnoty ejekční frakce levé komory
Časové okno: Výchozí návštěva a návštěva v měsíci 12
|
Změna od výchozí hodnoty v měsíci 12 u ejekční frakce levé komory
|
Výchozí návštěva a návštěva v měsíci 12
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě FEV1
Časové okno: Základní hodnoty až do 12. měsíce
|
Změna od výchozí hodnoty v měsíci 12 u objemu nuceného výdechu za 1 sekundu
|
Základní hodnoty až do 12. měsíce
|
|
Změna od výchozí hodnoty v procentech předpokládaného FEV1
Časové okno: Od výchozího stavu do 12. měsíce
|
Změna od výchozí hodnoty v měsíci 12 v procentech předpokládaného nuceného výdechového objemu za 1 sekundu
|
Od výchozího stavu do 12. měsíce
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě FVC
Časové okno: Od výchozího stavu do měsíce 12
|
Změna od výchozí hodnoty v měsíci 12 u nucené vitální kapacity
|
Od výchozího stavu do měsíce 12
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě procentuální předpokládané FVC
Časové okno: Baseline až do měsíce 12
|
Změna od výchozí hodnoty v 12. měsíci v procentech předpokládané nucené vitální kapacity
|
Baseline až do měsíce 12
|
|
Změna od výchozí hodnoty v maximálním výdechovém tlaku
Časové okno: Základní hodnota do 12. měsíce
|
Změna oproti výchozí hodnotě v měsíci 12 u maximálního výdechového tlaku
|
Základní hodnota do 12. měsíce
|
|
Změna od výchozí hodnoty v maximálním inspiračním tlaku
Časové okno: Od výchozího stavu do 12. měsíce
|
Změna od výchozí hodnoty v měsíci 12 v maximálním inspiračním tlaku
|
Od výchozího stavu do 12. měsíce
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve špičkové výdechové průtokové rychlosti
Časové okno: Výchozí hodnoty až do 12. měsíce
|
Změna od výchozí hodnoty v měsíci 12 v špičkové výdechové rychlosti
|
Výchozí hodnoty až do 12. měsíce
|
|
Změna od výchozí hodnoty v procentech predikované špičkové expirační rychlosti
Časové okno: Základní hodnoty až do 12. měsíce
|
Změna oproti výchozí hodnotě v měsíci 12 v procentech předpokládané špičkové výdechové rychlosti
|
Základní hodnoty až do 12. měsíce
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě kvality života
Časové okno: Základní hodnoty až do 12 měsíců
|
Dotazník Pediatrického inventáře kvality života (PedQL) měří základní dimenze zdraví, jak je definuje Světová zdravotnická organizace. Základní modul obsahuje 23 položek tvořených 14 dimenzemi. Gastrointestinální modul obsahuje 74 položek tvořených 14 dimenzemi. Neuromuskulární modul obsahuje 25 položek tvořených 3 dimenzemi. Každá položka v modulech je měřena na 5bodové Likertově škále 0–4, kde 0 znamená „nikdy“ a 4 znamená „téměř vždy“. Likertova skóre pro každou subškálu jsou obráceně skórována a lineárně transformována na škálu 0–100, kde 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 a 4=0. Vyšší skóre indikuje lepší zdravotně související kvalitu života. Skóre subškál jsou zprůměrována, aby se vygenerovalo celkové skóre uváděné v rozsahu 0–100. Výsledky jsou prezentovány jako změna od výchozího stavu po 12 měsících. Dotazník vyplnil účastník a rodič/opatrovník účastníka. |
Základní hodnoty až do 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Larry Markham, MD, Riley Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CPI-IFE-007
- FD-R-6371 (Jiné číslo grantu/financování: FDA Orphan Products Development)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ifetroban
-
Cumberland PharmaceuticalsNáborIdiopatická plicní fibrózaSpojené státy
-
Cumberland PharmaceuticalsAktivní, ne náborPatologické procesy | Kožní choroby | Autoimunitní onemocnění | Nemoci pojivové tkáně | Sklerodermie, systémová | Sklerodermie, difuzní | Sklerodermie, Limited | Skleróza, progresivní systémováSpojené státy, Indie
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterCumberland PharmaceuticalsAktivní, ne náborZhoubný pevný nádorSpojené státy
-
Jeffrey RadeAmerican Heart Association; Cumberland PharmaceuticalsDokončenoKardiovaskulární choroby | Cévní dilataceSpojené státy
-
Cumberland PharmaceuticalsDokončenoHepatorenální syndromSpojené státy, Indie
-
Brigham and Women's HospitalDokončenoNosní polypy | Respirační onemocnění exacerbované aspirinem | Aspirin-senzitivní astma s nosními polypy | Astma vyvolané aspirinemSpojené státy
-
Cumberland PharmaceuticalsDokončenoAspirin Exacerbated Respiratory Disease (AERD)Spojené státy
-
Cumberland PharmaceuticalsDokončenoAstma vyvolané aspirinemSpojené státy
-
Cumberland PharmaceuticalsDokončenoCirhóza jater | Portální hypertenzeSpojené státy
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončeno