- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03340675
Oral Ifetroban hos personer med Duchenne muskeldystrofi (DMD)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, flerdosisstudie med en åben udvidelse til bestemmelse af sikkerheden, farmakokinetikken og effektiviteten af oral ifetroban hos forsøgspersoner med Duchenne muskeldystrofi
Duchenne muskeldystrofi (DMD) er en ødelæggende X-bundet sygdom, som fører til tab af ambulation mellem 7 og 13 år, respirationssvigt og kardiomyopati (CM) i alle aldre og uundgåeligt for tidlig død af berørte unge mænd i slutningen af tyverne. DMD er den mest almindelige dødelige genetiske lidelse diagnosticeret i barndommen. Det påvirker cirka 1 ud af hver 3.500 levende mandlige fødsler på tværs af alle racer og kulturer og resulterer i 20.000 nye tilfælde hvert år på verdensplan. Betydelige fremskridt inden for respiratorisk behandling har afsløret CM som den førende dødsårsag. Da der endnu ikke er nogen specifikke hjertebehandlinger til at forlænge livet, sigter den aktuelle undersøgelse på at imødekomme dette udækkede medicinske behov ved hjælp af en ny terapeutisk strategi for patienter med DMD.
Finansieringskilde - FDA OOPD
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Mattel Children's Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30341
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Lurie Children's Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Saint. Louis Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Monroe Carrell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd 7 år og ældre med diagnosen DMD, defineret som fænotype i overensstemmelse med DMD og enten positiv genotype, førstegradsslægtning med positiv genotype eller bekræftende muskelbiopsi.
- Stabil dosis af orale kortikosteroider i mindst 8 uger eller har ikke fået kortikosteroider i mindst 30 dage.
- Stabil hjertefunktion defineret som ændring i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) på < 15 % og ingen indlæggelse af hjertesvigt i løbet af de sidste 12 måneder; LVEF 35 % eller mere ved cine-kardial magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller ekkokardiografi; myokardiebeskadigelse i et eller flere venstre ventrikulære segmenter tydeligt ved sen gadoliniumforstærkning tilladt; Samtidig behandling med angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEI), betablokker (BB) eller angiotensinreceptorblokker (ARB) er tilladt (hvilket udvælges dikteret af klinisk behandling), hvis det påbegyndes tre måneder eller mere fra første dosis IMP uden ændring i dosis. Aldosteronreceptorantagonister (f. Spironolacton eller eplerenon) tilladt, hvis det påbegyndes 12 måneder eller mere fra første dosis af Investigational Medicinal Product (IMP). Ingen ændringer i hele undersøgelsen tilladt, undtagen i tilfælde af et fald i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) >5 % efter baseline CMR målt ved en efterfølgende CMR i samme center. Skulle dette ske, er ændringer i hjertemedicin tilladt på undersøgelsen.
- Forsøgspersoner i alderen 18 år og ældre, informeret samtykke indhentet direkte. For forsøgspersoner i alderen 7-17 år (år), både samtykke fra emnet og tilladelse fra en forælder eller værge.
Eksklusionskriterier:
- Andre klinisk signifikant sygdom end DMD
- Klinisk signifikant laboratorieabnormitet, der ikke er forbundet med DMD
- Større operation inden for seks uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet, eller planlagt operation under denne undersøgelse, som ville forstyrre evnen til at udføre undersøgelsesprocedurer
- Kræv antiarytmisk behandling og/eller påbegyndelse af diuretikabehandling til behandling af akut hjertesvigt inden for de sidste 6 måneder
- En LVEF på < 35 % ved Cardiac Magnetic Resonance Imaging (CMR) og/eller fraktioneret forkortelse på < 15 % baseret på ekkokardiografi (ECHO) under screening
- En kendt blødningsforstyrrelse eller har modtaget antikoagulantbehandling inden for 2 uger efter undersøgelsens start
Allergi over for gadoliniumkontrast eller kendt nyreinsufficiens defineret som unormalt cystatin C eller kreatinin over den øvre grænse for normal for alder. Det mandlige serumreference varierer som følger:
- Alder 7-9 år - 0,2-0,6 mg/dL
- Alder 10-11 år - 0,3-0,7 mg/dL
- Alder 12-13 år - 0,4-0,8 mg/dL
- Alder 14-15 år - 0,5-0,9 mg/dL
- Alder 16 år eller ældre - 0,8-1,3 mg/dL
- Ikke-MR-kompatible implantater (f.eks. neurostimulator, automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator [AICD])
- Forsøgspersoner, der deltog i et terapeutisk klinisk forsøg inden for 30 dage eller fem halveringstider (alt efter hvad der er længst) efter undersøgelsens start
- Enhver anden betingelse, der kan forstyrre forsøgspersonens deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral Ifetroban - Lav dosis
Vægtbaseret, en gang daglig oral ifetroban
|
Vægtbaseret, en gang daglig oral ifetroban
|
|
Eksperimentel: Oral Ifetroban - Høj dosis
Vægtbaseret, en gang daglig oral ifetroban
|
Vægtbaseret, en gang daglig oral ifetroban
|
|
Placebo komparator: Placebos
Matchende placebo
|
Matchende oral placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Baseline gennem 12 måneder
|
Procentdel af forsøgspersoner med en eller flere behandlingsrelaterede bivirkninger
|
Baseline gennem 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetisk område under kurven
Tidsramme: Præ-dosis og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosis på dag 0 samt præ-dosis og 0,5 timer efter dosis på dag 7
|
Plasma ifetroban og dets acylglucuronid-metabolit blev målt før dosering og 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosering på dag 0 og før dosering og 0,5 timer efter dosering på dag 7. Areal under kurven indtil den sidste måling blev beregnet for plasma-koncentration kontra tids-kurverne for ifetroban og dets acylglucuronid-metabolit efter administration af den tildelte orale ifetroban-dosis
|
Præ-dosis og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosis på dag 0 samt præ-dosis og 0,5 timer efter dosis på dag 7
|
|
Farmakokinetisk maksimal serumkoncentration (Cmax)
Tidsramme: Før dosis og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosis på dag 0 og før dosis og 0,5 timer efter dosis på dag 7
|
Plasma ifetroban og dets acylglucuronid-metabolit blev målt før dosering og efter 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer på dag 0 samt før dosering og 0,5 time efter dosering på dag 7 for at bestemme den maksimale plasmakoncentration af ifetroban og dets acylglucuronid-metabolit efter administration af den tildelte orale ifetroban-dosis
|
Før dosis og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosis på dag 0 og før dosis og 0,5 timer efter dosis på dag 7
|
|
Farmakokinetisk tid til at nå Cmax (Tmax)-koncentrationen
Tidsramme: Pre-dose og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosering på dag 0 samt pre-dose og 0,5 timer efter dosering på dag 7
|
Plasma ifetroban og dets acylglucuronid-metabolit blev målt før dosering og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosering på dag 0 samt før dosering og 0,5 timer efter dosering på dag 7 for at bestemme tiden til maksimal plasmakoncentration af ifetroban og dets acylglucuronid-metabolit efter administration af den tildelte orale ifetroban-dosis
|
Pre-dose og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosering på dag 0 samt pre-dose og 0,5 timer efter dosering på dag 7
|
|
Farmakokinetisk Plasma Terminal Halveringstid Koncentration
Tidsramme: Før dosis og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosis på dag 0 samt før dosis og 0,5 timer efter dosis på dag 7
|
Plasma ifetroban blev målt før dosering og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosering på dag 0 samt før dosering og 0,5 timer efter dosering på dag 7. Halveringstiden i terminaleliminationsfasen blev beregnet ud fra plasma-koncentration versus tid-kurverne for ifetroban efter administration af den tildelte orale ifetroban-dosis
|
Før dosis og ved 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 og 24,0 timer efter dosis på dag 0 samt før dosis og 0,5 timer efter dosis på dag 7
|
|
Ændring fra baseline i venstre ventrikels ejektionsfraktion
Tidsramme: Baseline besøg og måned 12 besøg
|
Ændring fra baseline efter 12 måneder i venstre ventrikulær ejektionsfraktion
|
Baseline besøg og måned 12 besøg
|
|
Ændring fra baseline i FEV1
Tidsramme: Baseline gennem måned 12
|
Ændring fra baseline ved måned 12 i tvungen ekspiratorisk volumen på 1 sekund
|
Baseline gennem måned 12
|
|
Ændring fra baseline i procent forventet FEV1
Tidsramme: Baseline gennem måned 12
|
Ændring fra baseline efter 12 måneder i procent forudset tvunget ekspiratorisk volumen på 1 sekund
|
Baseline gennem måned 12
|
|
Ændring fra baseline i FVC
Tidsramme: Baseline gennem måned 12
|
Ændring fra baseline efter 12 måneder i forceret vitalkapacitet
|
Baseline gennem måned 12
|
|
Ændring fra baseline i procent af forventet FVC
Tidsramme: Baseline gennem måned 12
|
Ændring fra baseline ved måned 12 i procent forudsagt tvunget vitalkapacitet
|
Baseline gennem måned 12
|
|
Ændring fra baseline i maksimal ekspiratorisk tryk
Tidsramme: Baseline gennem måned 12
|
Ændring fra baseline ved måned 12 i maksimal ekspiratorisk tryk
|
Baseline gennem måned 12
|
|
Ændring fra baseline i maksimal inspiratorisk tryk
Tidsramme: Baseline gennem måned 12
|
Ændring fra baseline ved måned 12 i maksimal inspiratorisk tryk
|
Baseline gennem måned 12
|
|
Ændring fra baseline i Peak Expiratory Flow Rate
Tidsramme: Baseline gennem måned 12
|
Ændring fra baseline efter 12 måneder i peak expiratory flow rate
|
Baseline gennem måned 12
|
|
Ændring fra baseline i procent af forventet peak ekspiratorisk flowrate
Tidsramme: Baseline gennem måned 12
|
Ændring fra baseline efter 12 måneder i procent af forudsagt maksimal ekspiratorisk strømningshastighed
|
Baseline gennem måned 12
|
|
Ændring fra baseline i livskvalitet
Tidsramme: Baseline gennem 12 måneder
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedQL)-spørgeskemaet måler kernedimensioner af sundhed som defineret af Verdenssundhedsorganisationen. Kernemodulet indeholder 23 elementer bestående af 14 dimensioner. Gastrointestinalmodulet indeholder 74 elementer bestående af 14 dimensioner. Neuromuskulært modul indeholder 25 elementer bestående af 3 dimensioner. Hvert element i modulerne måles på en 5-punkts Likert-skala fra 0-4, hvor 0 angiver 'aldrig' og 4 angiver 'næsten altid'. Likert-scoringerne for hver subskala omregnes og lineært transformeres til en 0-100 skala med 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 og 4=0. En højere score indikerer en bedre sundhedsrelateret livskvalitet. Subskala-scorerne gennemsnitsberegnes for at generere den samlede score rapporteret med et interval på 0-100. Resultaterne præsenteres som ændring fra baseline ved 12 måneder. Spørgeskemaet blev udfyldt af deltageren og deltagerens forælder/værge. |
Baseline gennem 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Larry Markham, MD, Riley Children's Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CPI-IFE-007
- FD-R-6371 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: FDA Orphan Products Development)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ifetroban
-
Cumberland PharmaceuticalsRekrutteringIdiopatisk lungefibroseForenede Stater
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterCumberland PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeOndartet fast tumorForenede Stater
-
Cumberland PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendePatologiske processer | Hudsygdomme | Autoimmune sygdomme | Bindevævssygdomme | Sklerodermi, systemisk | Sklerodermi, diffus | Sklerodermi, begrænset | Sklerose, progressiv systemiskForenede Stater, Indien
-
Jeffrey RadeAmerican Heart Association; Cumberland PharmaceuticalsAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Vaskulær dilatationForenede Stater
-
Cumberland PharmaceuticalsAfsluttetHepatorenalt syndromForenede Stater, Indien
-
Cumberland PharmaceuticalsAfsluttetLevercirrhose | Portal hypertensionForenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetNæsepolypper | Aspirin-forværret luftvejssygdom | Aspirinfølsom astma med næsepolypper | Astma, Aspirin-induceretForenede Stater
-
Cumberland PharmaceuticalsAfsluttetAspirin forværret luftvejssygdom (AERD)Forenede Stater
-
Cumberland PharmaceuticalsAfsluttetAstma, Aspirin-induceretForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet