Deskripce symptomatických léků u pacientů v rehabilitační nebo subakutní péči

Depreskripce je systematický proces identifikace a stažení léků, které potenciálně nebo v současnosti způsobují pacientům více škody než užitku, na základě stavu každého jednotlivého pacienta, cílů léčby a úrovně fungování. Depreskripce musí být zaměřena na pacienta se sdíleným rozhodováním mezi pacienty nebo pečovateli a týmem multidisciplinární péče. Bylo objasněno pět odlišných kroků předepisování, které zahrnují: 1) provedení komplexní anamnézy pacienta/léčby; 2) zvážení celkového rizika a vhodnosti drog; 3) posouzení možnosti a plánování vysazení léku; 4) zahájení a zdokumentování vysazení léku; a 5) sledování účinků a poskytování podpory pacientům.

Depreskripce je nezbytná u starších osob ve věku 65 let a výše z důvodu vyšší prevalence polyfarmacie a zbytečného a nevhodného užívání léků ve srovnání s mladšími věkovými skupinami. V Singapuru statistiky z akutní restrukturalizované nemocnice v roce 2013 ukázaly, že 50 procent nebo více hospitalizovaných pacientů bylo propuštěno s nejméně pěti chronickými léky.

Vysazení léků bylo zkoušeno v dřívějších studiích, aniž by způsobilo významné nežádoucí účinky nebo recidivu symptomů. Mezi prokázané pozitivní výsledky patří zlepšení kognice, zlepšení zdraví a snížení pádů. Je však nutné prozkoumat účinky a proveditelnost předepisování v současném místním prostředí, kde se vnímání zdravotní péče a souvislosti mezi přerušením léčby a klinickými výsledky pacientů mohou lišit od jiných studovaných populací.

Proto byla tato randomizovaná kontrolovaná intervenční studie provedena v komunitní nemocnici v Singapuru s cílem zjistit úspory nákladů, účinky a proveditelnost zavedení systematického procesu předepisování léků pro symptomatickou léčbu, jmenovitě látek potlačujících kyselost, laxativ, analgetik a antiemetik.