Verschreibung symptomatischer Medikamente bei rehabilitativen oder subakuten Patienten

Beim Verschreibungsentzug handelt es sich um einen systematischen Prozess zur Identifizierung und zum Entzug von Arzneimitteln, die den Patienten möglicherweise oder derzeit mehr schaden als nützen, basierend auf dem Zustand jedes einzelnen Patienten, seinen Behandlungszielen und seinem Funktionsniveau. Die Abweisung von Medikamenten muss patientenzentriert sein und eine gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Patienten oder Pflegekräften und dem multidisziplinären Pflegeteam ermöglichen. Es wurden fünf unterschiedliche Schritte des Verschreibungsentzugs aufgeklärt, die Folgendes umfassen: 1) die Durchführung einer umfassenden Anamnese/Medikamentenanamnese des Patienten; 2) Berücksichtigung des Gesamtrisikos und der Angemessenheit von Arzneimitteln; 3) Beurteilung der Möglichkeit eines Medikamentenabbruchs und Planung; 4) Einleiten und Dokumentieren eines Medikamentenabbruchs; und 5) Überwachung der Auswirkungen und Bereitstellung von Patientenunterstützung.

Aufgrund der höheren Prävalenz von Polypharmazie und unnötigem und unangemessenem Medikamentengebrauch im Vergleich zu jüngeren Altersgruppen ist bei älteren Menschen ab 65 Jahren ein Verschreibungsentzug erforderlich. In Singapur zeigten Statistiken eines umstrukturierten Akutkrankenhauses im Jahr 2013, dass 50 Prozent oder mehr der stationären Patienten mit mindestens fünf chronischen Medikamenten entlassen wurden.

Das Absetzen von Medikamenten wurde in früheren Studien erprobt, ohne dass es zu nennenswerten Nebenwirkungen oder einem Wiederauftreten der Symptome kam. Zu den nachgewiesenen positiven Ergebnissen zählen eine verbesserte Kognition, eine verbesserte Gesundheit und weniger Stürze. Es ist jedoch notwendig, die Auswirkungen und die Durchführbarkeit eines Verschreibungsentzugs im gegenwärtigen lokalen Umfeld zu untersuchen, in dem sich die Wahrnehmung der Gesundheitsversorgung und die Zusammenhänge zwischen dem Absetzen von Medikamenten und den klinischen Ergebnissen der Patienten möglicherweise von denen anderer untersuchter Populationen unterscheiden.

Daher wurde diese randomisierte kontrollierte Interventionsstudie in einem Gemeinschaftskrankenhaus in Singapur durchgeführt, um die Kosteneinsparungen, Auswirkungen und Durchführbarkeit der Implementierung eines systematischen Prozesses zur Verschreibung von Medikamenten zur symptomatischen Behandlung, nämlich Säureunterdrückern, Abführmitteln, Analgetika und Antiemetika, zu ermitteln.