リハビリテーション患者または亜急性期治療患者における対症療法薬の処方中止

処方中止は、個々の患者の状態、治療目標、機能レベルに基づいて、潜在的または現在患者に利益よりも害をもたらしている薬剤を特定し、中止する体系的なプロセスです。 処方解除は、患者または介護者と多職種のケアチームの間で意思決定を共有し、患者中心である必要があります。 処方解除の 5 つの異なるステップが解明されており、それらは次のとおりです。1) 包括的な患者の病歴/投薬履歴を実行する。 2) 医薬品の全体的なリスクと適切性を考慮する。 3) 薬物中止の可能性を評価し、計画を立てる。 4) 薬物中止の開始と記録。 5) 影響を監視し、患者サポートを提供する。

65 歳以上の高齢者では、若年層に比べて多剤併用や不必要かつ不適切な薬物使用が多いため、処方箋の解除が必要となります。 シンガポールでは、2013 年に再編された急性期病院の統計によると、入院患者の 50 パーセント以上が少なくとも 5 つの慢性治療薬を服用して退院しました。

薬物の中止は、重大な副作用や症状の再発を引き起こすことなく以前の研究で試みられています。 実証された肯定的な成果には、認知力の向上、健康状態の改善、転倒の減少などが含まれます。 しかし、医療に対する認識や、投薬中止と患者の臨床転帰との関連性が他の調査対象集団とは異なる可能性がある現在の地域環境における処方解除の効果と実現可能性を調査する必要がある。

したがって、このランダム化対照介入研究は、症状管理のための薬剤（胃酸抑制剤、下剤、鎮痛剤、制吐薬）の処方を体系的に中止するプロセスの導入によるコスト削減、効果、実現可能性を判断するために、シンガポールの地域病院で実施されました。