Beskrivelse af symptomatisk medicin hos rehabiliterende eller subakutte patienter

Udskrivning er en systematisk proces med at identificere og seponere lægemidler, som potentielt eller i øjeblikket forårsager mere skade end gavn for patienter, baseret på hver enkelt patients tilstand, behandlingsmål og funktionsniveau. Beskrivelse skal være patientcentreret med fælles beslutningstagning mellem patienter eller plejere og det tværfaglige plejeteam. Fem distinkte trin i udskrivningen er blevet belyst, og de omfatter: 1) udførelse af en omfattende patientmedicinsk/medicineringshistorie; 2) overvejer lægemidlers overordnede risiko og hensigtsmæssighed; 3) vurdering af muligheden for og planlægning af seponering af medicin; 4) påbegynde og dokumentere seponering af lægemiddel; og 5) monitorering af effekter og yde patientstøtte.

Udskrivning er nødvendig hos ældre i alderen 65 år og derover på grund af den højere prævalens af polyfarmaci og unødvendig og uhensigtsmæssig medicinbrug sammenlignet med yngre aldersgrupper. I Singapore viste statistikker fra et akut omstruktureret hospital i 2013, at 50 procent eller flere af indlagte patienter blev udskrevet med mindst fem kronisk medicin.

Seponering af medicin er blevet afprøvet i tidligere undersøgelser uden at forårsage signifikante bivirkninger eller tilbagevendende symptomer. Positive resultater påvist omfatter forbedret kognition, forbedret helbred og reduceret fald. Det er imidlertid nødvendigt at undersøge virkningerne og gennemførligheden af ​​at beskrive i de nuværende lokale omgivelser, hvor sundhedsopfattelser og sammenhænge mellem seponering af medicin og patientens kliniske resultater kan være anderledes end andre undersøgte populationer.

Derfor blev denne randomiserede kontrollerede interventionsundersøgelse udført på et samfundshospital i Singapore for at bestemme omkostningsbesparelserne, virkningerne og gennemførligheden af ​​at implementere en systematisk proces med at udskrive medicin til symptomatisk behandling, nemlig syreundertrykkende midler, afføringsmidler, analgetika og antiemetika.