Nerespirační komorbidity pozorované u pacientů po plicní francouzské transplantaci s cystickou fibrózou (MUCO TRANSPLAN)

Transplantace plic je referenční léčbou chronického terminálního respiračního selhání u pacientů s cystickou fibrózou. Jedná se především o bipulmonální transplantace (kardiopulmonální transplantace jsou výjimečné). Roční počet plicních transplantací ve Francii pro cystickou fibrózu je asi 90. V roce 2013 se transplantace týká celkem více než 600 pacientů s cystickou fibrózou. Průměrný věk v době transplantace je 28,5 roku (údaje z roku 2013, francouzský registr cystické fibrózy), ve srovnání s 58 lety u pacientů transplantovaných do všech patologií. Cystická fibróza tvoří 25 % dospělých bipulmonálních štěpů. Dětské transplantace jsou v současnosti velmi vzácné.

Medián přežití po transplantaci plic u cystické fibrózy je v současnosti 8,5 roku (a 10 let při uvažování pacientů přežívajících 3 měsíce, tj. bez časné mortality). Cystická fibróza je patologie spojená s lepším přežitím po transplantaci plic vzhledem k nízkému věku pacientů (v průměru 28,5 let).

Nerespirační komorbidity spojené s transplantací, všechny základní patologické stavy dohromady a uvedené v registru Mezinárodní společnosti pro transplantaci srdce a plic (ISHLT) jsou: hypertenze, diabetes, renální insuficience, dyslipidemie, rakoviny. Jejich frekvence se zvyšuje s dobou přežití transplantovaných pacientů. Cystická fibróza je spojena s nerespiračními komorbiditami, jejichž frekvence se zvyšuje s věkem – diabetes, osteoporóza, renální insuficience, hepatopatie, neoplastické patologie – a může se zhoršit po transplantaci.

Hlavním cílem je odhadnout výskyt nerespiračních komorbidit po transplantaci plic v souboru pacientů s cystickou fibrózou transplantovaných v regionu Rhône-Alpes.