Nicht-respiratorische Komorbiditäten, die bei französischen Lungentransplantationspatienten mit Mukoviszidose beobachtet wurden (MUCO TRANSPLAN)

Die Lungentransplantation ist die Referenzbehandlung für chronisches, terminales Atemversagen bei Patienten mit Mukoviszidose. Dabei handelt es sich hauptsächlich um bipulmonale Transplantationen (kardiopulmonale Transplantationen sind eine Ausnahme). Die jährliche Zahl der Lungentransplantationen in Frankreich wegen Mukoviszidose beträgt etwa 90. Im Jahr 2013 waren insgesamt mehr als 600 Patienten mit Mukoviszidose an der Transplantation beteiligt. Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Transplantation beträgt 28,5 Jahre (Daten von 2013, französisches Mukoviszidose-Register), verglichen mit 58 Jahren bei transplantierten Patienten mit allen Pathologien. Mukoviszidose macht 25 % der bipulmonalen Transplantate bei Erwachsenen aus. Kindertransplantationen sind derzeit sehr selten.

Die mittlere Überlebenszeit nach einer Lungentransplantation bei Mukoviszidose beträgt derzeit 8,5 Jahre (und 10 Jahre, wenn man Patienten berücksichtigt, die 3 Monate überleben, also ohne frühe Mortalität). Mukoviszidose ist die Pathologie, die aufgrund des jungen Alters der Patienten (durchschnittlich 28,5 Jahre) mit einem besseren Überleben nach einer Lungentransplantation einhergeht.

Die mit der Transplantation verbundenen nicht-respiratorischen Komorbiditäten, alle zugrunde liegenden Pathologien zusammengenommen und im Register der International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) aufgeführt, sind: Bluthochdruck, Diabetes, Niereninsuffizienz, Dyslipidämie, Krebs. Ihre Häufigkeit nimmt mit der Überlebenszeit transplantierter Patienten zu. Mukoviszidose geht mit nicht-respiratorischen Komorbiditäten einher, deren Häufigkeit mit zunehmendem Alter zunimmt – Diabetes, Osteoporose, Niereninsuffizienz, Hepatopathie, neoplastische Pathologien – und die sich nach einer Transplantation verschlimmern können.

Das Hauptziel besteht darin, die Inzidenz nicht respiratorischer Komorbiditäten nach einer Lungentransplantation in der Kohorte von Patienten mit zystischer Fibrose, die in der Region Rhône-Alpes transplantiert wurden, abzuschätzen.