- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03364179
Problémy v paliativní péči o lidi v pokročilém a terminálním stádiu demence v mladém věku a s pozdním nástupem v Německu (EPYLOGE)
22. října 2020 aktualizováno: Janine Diehl-Schmid, Technical University of Munich
Problémy v paliativní péči o lidi v pokročilých a terminálních stádiích demence s mladým a pozdním nástupem v Německu (studie EPYLOGE)
Z vědeckého hlediska jsou otázky paliativní péče u demence v Německu opomíjeny.
Ani v Německu, ani v mezinárodním měřítku nebyl proveden výzkum o otázkách paliativní péče u mladých lidí s demencí (YOD), ačkoli se očekávají významné rozdíly ve srovnání s demencí s pozdním nástupem (LOD).
Většina mezinárodních studií se zaměřila na pacienty v zařízeních dlouhodobé péče (LTC), ale zanedbávala pacienty, o které je pečováno doma.
Předpokládáme, že v pokročilých a terminálních stádiích YOD a LOD existují neuspokojené potřeby péče a že se liší mezi YOD a LOD.
Prospektivním hodnocením a průzkumem 200 pacientů s YOD a LOD v pokročilých stádiích, kteří jsou v péči v zařízeních dlouhodobé péče a doma a vyšetřováním okolností úmrtí 100 pacientů s YOD a LOD, je možné 1) popsat příznaky a léčbu, zdraví využití péče, poskytování paliativní péče, kvalita života a smrti, prvky předběžného plánování péče, potřeby a spokojenost rodinných pečovatelů; 2) porovnat YOD a LOD; 3) vypracovat odborná doporučení odvozená z výsledků studie pro zlepšení a implementaci strategií a intervencí pro poskytování paliativní péče.
4) sdělovat doporučení na národní a mezinárodní úrovni za účelem zlepšení a přizpůsobení pokynů, zavádění doporučení do každodenní praxe a poskytnutí základu a perspektiv pro budoucí výzkumné projekty; sdělovat výsledky pacientům a jejich rodinám s cílem radit jim a podporovat je v jejich rozhodovacích procesech a v dialogu s profesionálními pečovateli a lékaři.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
300
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Bayern
-
München, Bayern, Německo, 81675
- Zentrum für kognitive Störungen, Psychiatrische Klinik und Poliklinik, Klinikum Rechts der Isar, TU München
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
pacienti trpící demencí v mladém a pozdním nástupu v pokročilých a terminálních stádiích, kteří žijí v zařízeních dlouhodobé péče nebo doma, a jejich rodinní pečovatelé
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient se středně těžkou nebo těžkou demencí (CDR = 2 nebo 3)
- Pacient žije doma nebo v dlouhodobé péči
- Pacient má rodinného pečovatele > 18 let
- Rodinný pečovatel má dostatečnou znalost německého jazyka
- Písemný informovaný souhlas rodinného pečovatele
- Písemný informovaný souhlas pacienta nebo zákonného zástupce, resp
- Doklady zákonného zástupce/ Plná moc
Kritéria vyloučení
• není splněno alespoň jedno kritérium pro zařazení
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
mladý začátek demence
|
|
pozdní nástup demence
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kvalita života pacienta v pozdní fázi demence
Časové okno: Základní linie
|
Kvalita ife ve škále demence v posledním stadiu (QUALID-Scale): 11 otázek, skóre 1 až 5 každé, celkový rozsah skóre 11 až 55, 11 znamená nejvyšší kvalitu života
|
Základní linie
|
|
pohodlí pacienta zemřít s demencí
Časové okno: Hodnocení B nejpozději 4 měsíce po smrti pacienta
|
Hodnocení komfortu umírání s demencí (CAD-EOLD)-Škála: Subškála End of Life in Demence Scale (EOLD), 14 symptomů/stavů během procesu umírání pacienta, které budou hodnoceny zástupcem, skóre 1-3 každý.
Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 14 až 42. 42 znamená nejvyšší úroveň pohodlí během procesu umírání.
|
Hodnocení B nejpozději 4 měsíce po smrti pacienta
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
symptomy a zvládání symptomů u pozdních stádií demence a během procesu umírání
Časové okno: Hodnocení A (zařazení do studie, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
upravená verze End of Life in Demence -Symptom Management scale (SM-EOLD); vyšetření pacienta; posouzení protidrogové léčby a nelékařských terapií hodnocením zdravotní dokumentace
|
Hodnocení A (zařazení do studie, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
|
poskytování paliativní péče u pozdních stádií demence a během procesu umírání
Časové okno: Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
polostrukturované rozhovory s pečovatelem k posouzení status quo problémů (paliativní) péče (např.
dostupnost všeobecné ambulantní paliativní péče (AAPV), specializované ambulantní paliativní péče (SAPV) nebo sester paliativní péče; popis nastavení LTC; zkušenosti pečovatelů s paliativní péčí)
|
Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
|
využití zdravotní péče u pozdních stádií demence a během procesu umírání
Časové okno: Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
polostrukturované rozhovory s pečovateli
|
Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
|
Problémy pečovatelů, výzvy, bariéry, potřeby, preference v pozdní fázi demence a během procesu umírání
Časové okno: Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
otevřené otázky rodinnému pečovateli
|
Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
|
zátěž a zvládání rodinných pečujících
Časové okno: Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
různá měřítka, např. upravená verze Caregiver Strain Index (CSI)
|
Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
|
spokojenost rodinných pečovatelů s péčí
Časové okno: Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
různá měřítka, např. upravená verze End of life in demence-Satisfaction with Care, (SWC-EOLD)
|
Hodnocení A (zařazení, pacient žije) a Hodnocení B (co nejdříve po smrti pacienta, nejpozději 4 měsíce po smrti)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Diehl-Schmid J, Hartmann J, Rossmeier C, Riedl L, Forstl H, Egert-Schwender S, Kehl V, Schneider-Schelte H, Jox RJ. IssuEs in Palliative care for people in advanced and terminal stages of Young-onset and Late-Onset dementia in GErmany (EPYLOGE): the study protocol. BMC Psychiatry. 2018 Aug 31;18(1):271. doi: 10.1186/s12888-018-1846-0.
- Riedl L, Kiesel E, Hartmann J, Fischer J, Rossmeier C, Haller B, Kehl V, Priller J, Trojan M, Diehl-Schmid J. A bitter pill to swallow - Polypharmacy and psychotropic treatment in people with advanced dementia. BMC Geriatr. 2022 Mar 16;22(1):214. doi: 10.1186/s12877-022-02914-x.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
19. srpna 2017
Primární dokončení (Aktuální)
30. ledna 2020
Dokončení studie (Aktuální)
30. ledna 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. října 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. listopadu 2017
První zveřejněno (Aktuální)
6. prosince 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
26. října 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
22. října 2020
Naposledy ověřeno
1. října 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PALLVFKS022EPYLOGE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Paliativní péče
-
Xuzhou Medical UniversityZatím nenabírámeNezinvazivní monitorování CAR-T buněk | BCMA-cílené PET zobrazení | CAR-T buněčná biodistribuce a perzistence | GMP-kompatibilní příprava radiofarmak
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityNáborCLL | SLL | CAR-T buněčná terapieČína
-
University Health Network, TorontoZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | CAR-T buněčná terapieSpojené státy
-
Patrick C. Johnson, MDNábor
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaNáborKomplikace terapie CAR-TItálie
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHNáborPacientem hlášená výsledná opatření | CAR T-buněčná terapieŠvýcarsko
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationBristol-Myers Squibb; Novartis; Gilead SciencesNáborVhodné pro hematopatologii nebo léčba CAR-t buňkamiFrancie
-
Shanghai International Medical CenterNeznámýPokročilý pevný nádor | PD-1 protilátka | CAR-T buňkyČína
-
Henan Cancer HospitalFundamenta Therapeutics, Ltd.Zatím nenabírámeAlogenní, CAR-T, proteinová sekvestrace, bez genu, upravenoČína