- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03371628
Elektrická impedanční tomografie při hodnocení účinků neinvazivní ventilace v pooperační kardiochirurgii
Využití elektrické impedanční tomografie při hodnocení účinků neinvazivní ventilace v pooperační kardiochirurgii: řízená a randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Detailní popis
Návrh se v zásadě skládá z ověření hypotézy: Použití neinvazivní ventilace u pacientů v pooperační kardiochirurgii vede k větší ventilaci, větší aeraci a lepší výměně plynů ve srovnání se skupinou s kyslíkovou terapií.
Využití neinvazivní ventilace v pooperační kardiochirurgii je široce používáno v klinické praxi, ale důkazy o přínosech této techniky u této populace ve vztahu k některým kritériím nebyly dosud ve vědecké literatuře objasněny, jako je efekt NIV ve ventilaci a plicní ventilaci a jak dlouho tento účinek trvá.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Alita L Novaes, specialist
- Telefonní číslo: +5581991610199
- E-mail: alitanovaes@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Wagner Leite, specialist
- Telefonní číslo: +5581981410170
Studijní místa
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazílie, 50751380
- Nábor
- Alita Paula Lopes de Novaes
-
Kontakt:
- Alita Paula L de Novaes
- Telefonní číslo: 81991610199
- E-mail: alitanovaes@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Bezprostřední pooperační období kardiochirurgie
- věk mezi 18 a 65 lety
- BMI mezi 18,5 a 30 kg/m2
- Pacienti při příjmu na JIP stále intubovali
- bez předchozí anamnézy závažných plicních onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc, plicní fibróza nebo chronické selhání ledvin nebo související neuromuskulární onemocnění
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s rizikem selhání extubace (hyperkapnie, více než selhání v autonomním testu, AVM doba delší než 72 hodin, neúčinný kašel)
- Doba kardiopulmonálního bypassu více než 150 minut
- Hemodynamická nestabilita (arytmie, kardiogenní šok, těžká hypotenze s STK <90 mmHg)
- Epizody abdominální distenze, nevolnosti a zvracení
- Hypoxémie (PO2 <50 mmHg s FiO2 50 %) nebo hyperkapnie (PaCO2> 55 mmHg s pH <7,30)
- Pacienti, kteří jsou ve vysokém operačním riziku podle Euroscore II
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina VNI 1h
Intervence: Neinvazivní ventilace, aplikovaná po dobu 1 hodiny
|
Neinvazivní ventilace je způsob mechanické ventilace, který nevyžaduje použití umělých dýchacích cest.
|
Žádný zásah: Skupina O2
Kyslíková terapie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
změna měření elektrické impedance
Časové okno: data zaznamenaná 5 minut před extubací, 5 minut po extubaci, prvních 5 minut terapie, 25 až 30 minut po začátku terapie, 55 až 60 minut po začátku terapie a 1,5 hodiny a 2 hodiny po začátku terapie
|
údaje o variaci impedance zaznamenané impedanční elektrickou tomografií
|
data zaznamenaná 5 minut před extubací, 5 minut po extubaci, prvních 5 minut terapie, 25 až 30 minut po začátku terapie, 55 až 60 minut po začátku terapie a 1,5 hodiny a 2 hodiny po začátku terapie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
změna v analýze krevních plynů - PaO2 (mmHg), PaCO2 (mmHg), PaO2/FiO2
Časové okno: zaznamenané 5 minut před extubací a 1 hodinu po extubaci
|
Shromážděno odborníkem z laboratoře
|
zaznamenané 5 minut před extubací a 1 hodinu po extubaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Daniella C Brandão, PhD, UFPE
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Victorino JA, Borges JB, Okamoto VN, Matos GF, Tucci MR, Caramez MP, Tanaka H, Sipmann FS, Santos DC, Barbas CS, Carvalho CR, Amato MB. Imbalances in regional lung ventilation: a validation study on electrical impedance tomography. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Apr 1;169(7):791-800. doi: 10.1164/rccm.200301-133OC. Epub 2003 Dec 23.
- Costa EL, Borges JB, Melo A, Suarez-Sipmann F, Toufen C Jr, Bohm SH, Amato MB. Bedside estimation of recruitable alveolar collapse and hyperdistension by electrical impedance tomography. Intensive Care Med. 2009 Jun;35(6):1132-7. doi: 10.1007/s00134-009-1447-y. Epub 2009 Mar 3.
- Diodato M, Chedrawy EG. Coronary artery bypass graft surgery: the past, present, and future of myocardial revascularisation. Surg Res Pract. 2014;2014:726158. doi: 10.1155/2014/726158. Epub 2014 Jan 2.
- Niclauss L. Techniques and standards in intraoperative graft verification by transit time flow measurement after coronary artery bypass graft surgery: a critical review. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Jan;51(1):26-33. doi: 10.1093/ejcts/ezw203. Epub 2016 Jun 13.
- Stankiewicz-Rudnicki M, Gaszynski T, Gaszynski W. Assessment of regional ventilation in acute respiratory distress syndrome by electrical impedance tomography. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(1):77-81. doi: 10.5603/AIT.2015.0007.
- Zarbock A, Mueller E, Netzer S, Gabriel A, Feindt P, Kindgen-Milles D. Prophylactic nasal continuous positive airway pressure following cardiac surgery protects from postoperative pulmonary complications: a prospective, randomized, controlled trial in 500 patients. Chest. 2009 May;135(5):1252-1259. doi: 10.1378/chest.08-1602. Epub 2008 Nov 18.
- Leonhardt S, Lachmann B. Electrical impedance tomography: the holy grail of ventilation and perfusion monitoring? Intensive Care Med. 2012 Dec;38(12):1917-29. doi: 10.1007/s00134-012-2684-z. Epub 2012 Sep 20.
- Bordes J, Goutorbe P, Cungi PJ, Boghossian MC, Kaiser E. Noninvasive ventilation during spontaneous breathing anesthesia: an observational study using electrical impedance tomography. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:420-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.016. Epub 2016 Jun 16.
- Chiumello D, Chevallard G, Gregoretti C. Non-invasive ventilation in postoperative patients: a systematic review. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):918-29. doi: 10.1007/s00134-011-2210-8. Epub 2011 Mar 18.
- Jaber S, Chanques G, Jung B. Postoperative noninvasive ventilation. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):453-61. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c5e5f2. No abstract available.
- Rahmanian PB, Kroner A, Langebartels G, Ozel O, Wippermann J, Wahlers T. Impact of major non-cardiac complications on outcome following cardiac surgery procedures: logistic regression analysis in a very recent patient cohort. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Aug;17(2):319-26; discussion 326-7. doi: 10.1093/icvts/ivt149. Epub 2013 May 10.
- Yazdannik A, Bollbanabad HM, Mirmohammadsadeghi M, Khalifezade A. The effect of incentive spirometry on arterial blood gases after coronary artery bypass surgery (CABG). Iran J Nurs Midwifery Res. 2016 Jan-Feb;21(1):89-92. doi: 10.4103/1735-9066.174761.
- Al Jaaly E, Fiorentino F, Reeves BC, Ind PW, Angelini GD, Kemp S, Shiner RJ. Effect of adding postoperative noninvasive ventilation to usual care to prevent pulmonary complications in patients undergoing coronary artery bypass grafting: a randomized controlled trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Oct;146(4):912-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.03.014. Epub 2013 Apr 11.
- Kotani T, Tanabe H, Yusa H, Saito S, Yamazaki K, Ozaki M. Electrical impedance tomography-guided prone positioning in a patient with acute cor pulmonale associated with severe acute respiratory distress syndrome. J Anesth. 2016 Feb;30(1):161-5. doi: 10.1007/s00540-015-2084-y. Epub 2015 Oct 7.
- Vogt B, Pulletz S, Elke G, Zhao Z, Zabel P, Weiler N, Frerichs I. Spatial and temporal heterogeneity of regional lung ventilation determined by electrical impedance tomography during pulmonary function testing. J Appl Physiol (1985). 2012 Oct;113(7):1154-61. doi: 10.1152/japplphysiol.01630.2011. Epub 2012 Aug 16.
- Parolari A, Poggio P, Myasoedova V, Songia P, Bonalumi G, Pilozzi A, Pacini D, Alamanni F, Tremoli E. Biomarkers in Coronary Artery Bypass Surgery: Ready for Prime Time and Outcome Prediction? Front Cardiovasc Med. 2016 Jan 5;2:39. doi: 10.3389/fcvm.2015.00039. eCollection 2015.
- Mendes RG, de Souza CR, Machado MN, Correa PR, Di Thommazo-Luporini L, Arena R, Myers J, Pizzolato EB, Borghi-Silva A. Predicting reintubation, prolonged mechanical ventilation and death in post-coronary artery bypass graft surgery: a comparison between artificial neural networks and logistic regression models. Arch Med Sci. 2015 Aug 12;11(4):756-63. doi: 10.5114/aoms.2015.48145. Epub 2015 Aug 11.
- Kochamba GS, Yun KL, Pfeffer TA, Sintek CF, Khonsari S. Pulmonary abnormalities after coronary arterial bypass grafting operation: cardiopulmonary bypass versus mechanical stabilization. Ann Thorac Surg. 2000 May;69(5):1466-70. doi: 10.1016/s0003-4975(00)01142-5.
- Glossop AJ, Shephard N, Bryden DC, Mills GH. Non-invasive ventilation for weaning, avoiding reintubation after extubation and in the postoperative period: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):305-14. doi: 10.1093/bja/aes270. Erratum In: Br J Anaesth. 2013 Jan;110(1):164. Shepherd, N [corrected to Shephard, N].
- Perrin C, Jullien V, Venissac N, Berthier F, Padovani B, Guillot F, Coussement A, Mouroux J. Prophylactic use of noninvasive ventilation in patients undergoing lung resectional surgery. Respir Med. 2007 Jul;101(7):1572-8. doi: 10.1016/j.rmed.2006.12.002. Epub 2007 Jan 25.
- Olper L, Corbetta D, Cabrini L, Landoni G, Zangrillo A. Effects of non-invasive ventilation on reintubation rate: a systematic review and meta-analysis of randomised studies of patients undergoing cardiothoracic surgery. Crit Care Resusc. 2013 Sep;15(3):220-7.
- Becher T, Vogt B, Kott M, Schadler D, Weiler N, Frerichs I. Functional Regions of Interest in Electrical Impedance Tomography: A Secondary Analysis of Two Clinical Studies. PLoS One. 2016 Mar 24;11(3):e0152267. doi: 10.1371/journal.pone.0152267. eCollection 2016.
- Frerichs I, Dargaville PA, Dudykevych T, Rimensberger PC. Electrical impedance tomography: a method for monitoring regional lung aeration and tidal volume distribution? Intensive Care Med. 2003 Dec;29(12):2312-2316. doi: 10.1007/s00134-003-2029-z. Epub 2003 Oct 18.
- Costa EL, Chaves CN, Gomes S, Beraldo MA, Volpe MS, Tucci MR, Schettino IA, Bohm SH, Carvalho CR, Tanaka H, Lima RG, Amato MB. Real-time detection of pneumothorax using electrical impedance tomography. Crit Care Med. 2008 Apr;36(4):1230-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e31816a0380.
- Karsten J, Grusnick C, Paarmann H, Heringlake M, Heinze H. Positive end-expiratory pressure titration at bedside using electrical impedance tomography in post-operative cardiac surgery patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Jul;59(6):723-32. doi: 10.1111/aas.12518. Epub 2015 Apr 13.
- Blankman P, Shono A, Hermans BJ, Wesselius T, Hasan D, Gommers D. Detection of optimal PEEP for equal distribution of tidal volume by volumetric capnography and electrical impedance tomography during decreasing levels of PEEP in post cardiac-surgery patients. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):862-9. doi: 10.1093/bja/aew116.
- Tanaka H, Ortega NR, Galizia MS, Borges JB, Amato MB. Fuzzy modeling of electrical impedance tomography images of the lungs. Clinics (Sao Paulo). 2008 Jun;63(3):363-70. doi: 10.1590/s1807-59322008000300013.
- Kobylianskii J, Murray A, Brace D, Goligher E, Fan E. Electrical impedance tomography in adult patients undergoing mechanical ventilation: A systematic review. J Crit Care. 2016 Oct;35:33-50. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.04.028. Epub 2016 May 3.
- Landoni G, Zangrillo A, Cabrini L. Noninvasive ventilation after cardiac and thoracic surgery in adult patients: a review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Oct;26(5):917-22. doi: 10.1053/j.jvca.2011.06.003. Epub 2011 Aug 11. No abstract available.
- Zhai J, Wei L, Huang B, Wang C, Zhang H, Yin K. Minimally invasive mitral valve replacement is a safe and effective surgery for patients with rheumatic valve disease: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(24):e7193. doi: 10.1097/MD.0000000000007193.
- Eronia N, Mauri T, Maffezzini E, Gatti S, Bronco A, Alban L, Binda F, Sasso T, Marenghi C, Grasselli G, Foti G, Pesenti A, Bellani G. Bedside selection of positive end-expiratory pressure by electrical impedance tomography in hypoxemic patients: a feasibility study. Ann Intensive Care. 2017 Dec;7(1):76. doi: 10.1186/s13613-017-0299-9. Epub 2017 Jul 20.
- Yildirim F, Esquinas AM, Glossop AJ. Noninvasive mechanical ventilation during spontaneous breathing anaesthesia: Can electrical impedance tomography be a useful bedside tool to titrate PEEP level? J Clin Anesth. 2017 Jun;39:106-107. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.03.030. Epub 2017 Apr 4. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- Tomografia de Impedância
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neinvazivní ventilace
-
Erasmus Medical CenterVentinovaDokončeno
-
King's College Hospital NHS TrustSt George's, University of LondonAktivní, ne náborVrozená brániční kýlaSpojené království
-
South Tees Hospitals NHS Foundation TrustDokončenoCílení na saturaci kyslíkem u předčasně narozených ventilovaných kojencůSpojené království
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe Fifth Hospital of WuhanNeznámýPrimární dysmenoreaČína
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončeno
-
Asia Diabetes FoundationNeznámý
-
Ain Shams UniversityNeznámýNedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázyEgypt
-
He Jin PengWuhan Union Hospital, China; Hunan Children's Hospital; Guangzhou Women and Children... a další spolupracovníciNeznámýNekróza hlavice stehenní kosti | Dislokace kyčle
-
Beijing Anzhen HospitalNáborIschemická choroba srdeční | Obstrukční spánková apnoe u dospělýchČína
-
David BrienzaDokončeno