- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03371628
Elektrische Impedanztomographie zur Bewertung der Auswirkungen nichtinvasiver Beatmung in der postoperativen Herzchirurgie
Verwendung der elektrischen Impedanztomographie zur Bewertung der Auswirkungen nichtinvasiver Beatmung in der postoperativen Herzchirurgie: Kontrollierte und randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Vorschlag besteht im Wesentlichen aus der Validierung der Hypothese: Der Einsatz der nicht-invasiven Beatmung bei Patienten in der postoperativen Herzchirurgie führt zu einer stärkeren Beatmung, einer stärkeren Belüftung und einem verbesserten Gasaustausch im Vergleich zur Sauerstofftherapiegruppe.
Der Einsatz der nichtinvasiven Beatmung in der postoperativen Herzchirurgie ist in der klinischen Praxis weit verbreitet, aber die Beweise für den Nutzen dieser Technik in dieser Population in Bezug auf einige Kriterien wurden in der wissenschaftlichen Literatur noch nicht geklärt, wie beispielsweise die Wirkung von NIV bei Beatmung und Lungenbeatmung und wie lange hält dieser Effekt an.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50751380
- Rekrutierung
- Alita Paula Lopes de Novaes
-
Kontakt:
- Alita Paula L de Novaes
- Telefonnummer: 81991610199
- E-Mail: alitanovaes@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unmittelbare postoperative Phase einer Herzoperation
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren
- BMI zwischen 18,5 und 30 kg/m2
- Patienten waren bei Aufnahme auf die Intensivstation noch intubiert
- ohne Vorgeschichte schwerer Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Lungenfibrose oder chronischem Nierenversagen oder damit verbundenen neuromuskulären Erkrankungen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen das Risiko eines Extubationsversagens besteht (Hyperkapnie, mehr als Versagen im autonomen Test, AVM-Zeit von mehr als 72 Stunden, ineffektiver Husten)
- Kardiopulmonale Bypass-Zeit mehr als 150 Minuten
- Hämodynamische Instabilität (Arrhythmien, kardiogener Schock, schwere Hypotonie mit SBP <90 mmHg)
- Episoden von Blähungen, Übelkeit und Erbrechen
- Hypoxämie (PO2 <50 mmHg mit FiO2 50 %) oder Hyperkapnie (PaCO2 > 55 mmHg mit pH <7,30)
- Patienten, bei denen laut Euroscore II ein hohes Operationsrisiko besteht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Gruppe VNI 1h
Intervention: Nicht-invasive Beatmung, 1 Stunde lang angewendet
|
Bei der nichtinvasiven Beatmung handelt es sich um eine Form der mechanischen Beatmung, die keine künstlichen Atemwege erfordert.
|
Kein Eingriff: Gruppe O2
Sauerstoff Therapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der elektrischen Impedanzmessungen
Zeitfenster: Die Daten wurden 5 Minuten vor der Extubation, 5 Minuten nach der Extubation, in den ersten 5 Minuten der Therapie, 25 bis 30 Minuten nach Beginn der Therapie, 55 bis 60 Minuten nach Beginn der Therapie sowie 1,5 Stunden und 2 Stunden nach Beginn der Therapie aufgezeichnet
|
Impedanzvariationsdaten, aufgezeichnet durch Impedanz-Elektrotomographie
|
Die Daten wurden 5 Minuten vor der Extubation, 5 Minuten nach der Extubation, in den ersten 5 Minuten der Therapie, 25 bis 30 Minuten nach Beginn der Therapie, 55 bis 60 Minuten nach Beginn der Therapie sowie 1,5 Stunden und 2 Stunden nach Beginn der Therapie aufgezeichnet
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der Blutgasanalyse – PaO2 (mmHg), PaCO2 (mmHg), PaO2/FiO2
Zeitfenster: aufgezeichnet 5 Minuten vor der Extubation und 1 Stunde nach der Extubation
|
Von einem Laborfachmann gesammelt
|
aufgezeichnet 5 Minuten vor der Extubation und 1 Stunde nach der Extubation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Daniella C Brandão, PhD, UFPE
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Costa EL, Borges JB, Melo A, Suarez-Sipmann F, Toufen C Jr, Bohm SH, Amato MB. Bedside estimation of recruitable alveolar collapse and hyperdistension by electrical impedance tomography. Intensive Care Med. 2009 Jun;35(6):1132-7. doi: 10.1007/s00134-009-1447-y. Epub 2009 Mar 3.
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- Kotani T, Tanabe H, Yusa H, Saito S, Yamazaki K, Ozaki M. Electrical impedance tomography-guided prone positioning in a patient with acute cor pulmonale associated with severe acute respiratory distress syndrome. J Anesth. 2016 Feb;30(1):161-5. doi: 10.1007/s00540-015-2084-y. Epub 2015 Oct 7.
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- Mendes RG, de Souza CR, Machado MN, Correa PR, Di Thommazo-Luporini L, Arena R, Myers J, Pizzolato EB, Borghi-Silva A. Predicting reintubation, prolonged mechanical ventilation and death in post-coronary artery bypass graft surgery: a comparison between artificial neural networks and logistic regression models. Arch Med Sci. 2015 Aug 12;11(4):756-63. doi: 10.5114/aoms.2015.48145. Epub 2015 Aug 11.
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- Yildirim F, Esquinas AM, Glossop AJ. Noninvasive mechanical ventilation during spontaneous breathing anaesthesia: Can electrical impedance tomography be a useful bedside tool to titrate PEEP level? J Clin Anesth. 2017 Jun;39:106-107. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.03.030. Epub 2017 Apr 4. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
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