- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03384277
Zkouška získaná hemofilie se steroidem v kombinaci s cyklofosfamidem versus steroid v kombinaci s rituximabem
Prospektivní, randomizovaná, multicentrická klinická studie získané hemofilie A se steroidem v kombinaci s cyklofosfamidem versus steroid v kombinaci s rituximabem
Účel:
Vyhodnotit účinnost při podávání steroidu v kombinaci s jednorázovou dávkou rituximabu k eliminaci protilátky u pacientů se získanou hemofilií A ve srovnání s léčbou pomocí steroidu s cyklofosfamidem.
Studie bude testovat hypotézu, že steroid v kombinaci s malou dávkou rituximabu je stejně účinný jako steroid v kombinaci s cyklofosfamidem pro eradikaci inhibitoru FVIII u čínských pacientů se získanou hemofilií A.
Design studie Alokace: Randomizovaná intervence Model: Paralelní přiřazení Maskování: Žádné (otevřené označení) Primární účel: Léčba
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní randomizovanou multicentrickou kontrolovanou pilotní studii, která srovnává režim podávání steroidů s rituximabem a steroidů s cyklofosfamidem k eradikaci protilátek proti faktoru VIII u čínských pacientů se získanou hemofilií A.
Pacienti budou randomizováni do dvou režimů: methylprednisolon 0,8 mg/kg/den (nebo ekvivalentní dávky kortikosteroidů) po dobu 3 týdnů (poté postupně snižovat, celkem 8 týdnů) s rituximabem (375 mg/m2 v jedné dávce) nebo methylprednisolonem 0,8 mg/kg /den (nebo ekvivalentní dávky kortikosteroidů) po dobu 3 týdnů (pak postupně snižovat, celkem 8 týdnů) s cyklofosfamidem 2 mg/kg/den, dokud není inhibitor negativní (ne déle než pět týdnů).
Pacienti budou randomizováni do léčebných kohort podle biostatistických metod.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína, 300020
- Ethics Committee of Blood disease hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18-80 let
- Muži nebo ženy
- Ženy po menopauze nebo s probíhající antikoncepcí
- Diagnóza získané hemofilie A
- Pacient musí být pojištěn
- Pacient před registrací poskytl písemný informovaný souhlas
- Pacient vyhovující
Kritéria vyloučení:
- Vrozená hemofilie
- Pokračující léčba prednisonem > 20 mg/den (nebo ekvivalentními dávkami kortikosteroidů) déle než 1 měsíc
- Pokračující léčba prednisonem >0,7 mg/kg (nebo ekvivalentními dávkami kortikosteroidů) déle než 10 dní
- Těhotné a kojící ženy
- Alergie na steroidy
- Léčba imunosupresivními látkami do 30 dnů
- Sérové transaminázy a bilirubin vyšší než 1,5násobek horní hranice normální hodnoty
- Povrchový antigen hepatitidy B nebo protilátka proti hepatitidě C nebo protilátka proti HIV (I + II) nebo protilátka proti syfilis pozitivní
- Pacienti s diabetem, hypertenzí, glaukomem, peptickým vředem, herpes zoster, plicní infekcí atd., kteří by neměli být léčeni glukokortikoidy
- Pacienti se špatnou kompliancí
- Ti, kteří během zkušební doby nemohou užívat antikoncepční opatření
- Pacient, který je zkoušejícím považován za nevhodného pro klinickou studii
- Trombocytopenie
- Leukocytopenie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Steroid + rituximab
Methylprednisolon 0,8 mg/kg/den (nebo ekvivalentní dávky kortikosteroidů) po dobu 3 týdnů (poté postupně snižovat, celkem 8 týdnů) + rituximab 375 mg/m2 v jedné dávce.
|
Methylprednisolon 0,8 mg/kg/den (nebo ekvivalentní dávky kortikosteroidů) po dobu 3 týdnů (poté postupně snižovat, celkem 8 týdnů)
Ostatní jména:
375 mg/m2 na jednu dávku
|
|
Aktivní komparátor: Steroid + Cyklofosfamid
Methylprednisolon 0,8 mg/kg/den (nebo ekvivalentní dávky kortikosteroidů) po dobu 3 týdnů (poté postupně snižovat, celkem 8 týdnů) + cyklofosfamid 2 mg/kg/den do negativního inhibitoru (ne déle než pět týdnů)
|
Methylprednisolon 0,8 mg/kg/den (nebo ekvivalentní dávky kortikosteroidů) po dobu 3 týdnů (poté postupně snižovat, celkem 8 týdnů)
Ostatní jména:
cyklofosfamid 2 mg/kg/den do negativního inhibitoru (ne déle než pět týdnů)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl eradikace inhibitoru a doby dosažení první remise
Časové okno: Během 18 měsíců
|
Bude hodnocen podíl pacientů, kteří dosáhli kompletní remise (CR) definované jako titr inhibitoru FVIII nižší než 0,6 jednotky Bethesda, hladina faktoru VIII > 50 % a žádné krvácivé příhody bez bypassové léčby po dobu 24 hodin a doba do dosažení první remise.
|
Během 18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence relapsů a doba do relapsu
Časové okno: Během 18 měsíců
|
Bude měřen podíl pacientů, u kterých dojde k relapsu, a doba do relapsu každého režimu.
|
Během 18 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Infekce dvou režimů
Časové okno: Během 18 měsíců
|
Bezpečnostními výstupy bude výskyt infekce související s nežádoucími účinky imunosupresivní léčby.
|
Během 18 měsíců
|
|
Hemocytopenie dvou režimů
Časové okno: Během 18 měsíců
|
Bezpečnostními výsledky bude výskyt hemocytopenie související s nežádoucími účinky imunosupresivní léčby.
|
Během 18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lei Zhang, MD, Blood disease hospital, Chinese academy of medical sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Collins P, Baudo F, Huth-Kuhne A, Ingerslev J, Kessler CM, Castellano ME, Shima M, St-Louis J, Levesque H. Consensus recommendations for the diagnosis and treatment of acquired hemophilia A. BMC Res Notes. 2010 Jun 7;3:161. doi: 10.1186/1756-0500-3-161.
- Collins PW, Hirsch S, Baglin TP, Dolan G, Hanley J, Makris M, Keeling DM, Liesner R, Brown SA, Hay CR; UK Haemophilia Centre Doctors' Organisation. Acquired hemophilia A in the United Kingdom: a 2-year national surveillance study by the United Kingdom Haemophilia Centre Doctors' Organisation. Blood. 2007 Mar 1;109(5):1870-7. doi: 10.1182/blood-2006-06-029850. Epub 2006 Oct 17.
- Lottenberg R, Kentro TB, Kitchens CS. Acquired hemophilia. A natural history study of 16 patients with factor VIII inhibitors receiving little or no therapy. Arch Intern Med. 1987 Jun;147(6):1077-81. doi: 10.1001/archinte.147.6.1077.
- Collins P, Baudo F, Knoebl P, Levesque H, Nemes L, Pellegrini F, Marco P, Tengborn L, Huth-Kuhne A; EACH2 registry collaborators. Immunosuppression for acquired hemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia Registry (EACH2). Blood. 2012 Jul 5;120(1):47-55. doi: 10.1182/blood-2012-02-409185. Epub 2012 Apr 18.
- Stasi R, Brunetti M, Stipa E, Amadori S. Selective B-cell depletion with rituximab for the treatment of patients with acquired hemophilia. Blood. 2004 Jun 15;103(12):4424-8. doi: 10.1182/blood-2003-11-4075. Epub 2004 Mar 2.
- Wang P, Zhou R, Xue F, Zhou H, Bai J, Wang X, Ma Y, Song Z, Chen Y, Liu X, Fu R, Sun T, Ju M, Dai X, Dong H, Yang R, Liu W, Zhang L. Single-dose rituximab plus glucocorticoid versus cyclophosphamide plus glucocorticoid in patients with newly diagnosed acquired hemophilia A: A multicenter, open-label, randomized noninferiority trial. Am J Hematol. 2024 Jan;99(1):28-37. doi: 10.1002/ajh.27128. Epub 2023 Oct 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Hematologická onemocnění
- Poruchy srážení krve, dědičné
- Poruchy koagulačního proteinu
- Hemoragické poruchy
- Genetické choroby, vrozené
- Poruchy srážení krve
- Deficit faktoru 8, získaný
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Polycyklické sloučeniny
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Protilátky, monoklonální, omyl odvozený
- Rituximab
- Cyklofosfamid
- Steroidy
- Hormony kůry nadledvin
Další identifikační čísla studie
- IIT2017006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Steroidní
-
University Hospitals Coventry and Warwickshire...University Hospital, GenevaUkončenoDermatologičtí pacienti léčení topickými kortikosteroidy | Nitrooční tlakSpojené království
-
Peking Union Medical College HospitalDokončenoCovid19 | ARDS: Syndrom akutní respirační tísněČína
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaZatím nenabírámeAutoimunitní hepatitidaIndie
-
Polyganics BVNAMSAZatím nenabírámeChronická rinosinusitida (CRS) s nosními polypy a bez nich | Chronická rinosinusitida (CRS)
-
Lipogems International spaAlira HealthDokončenoOsteoartróza kolena | Osteoartritida kolenaSpojené státy
-
American University of Beirut Medical CenterNeznámýOsteoartróza kolenaLibanon
-
Istanbul University - CerrahpasaZatím nenabírámeOsteoartróza kolena | Muskuloskeletální ultrazvuk | Bakerova cysta | Prosklení | Steroidní injekce | OMERACTTurecko (Türkiye)
-
Services Hospital, LahoreArmed Forces Institute of Urology, RawalpindiDokončeno