- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03384277
시클로포스파미드와 스테로이드를 병용한 후천성 혈우병 대 리툭시맙을 병용한 스테로이드의 시험
시클로포스파미드와 스테로이드를 병용한 후천성 혈우병 A와 리툭시맙을 병용한 스테로이드의 전향적, 무작위, 다기관 임상 시험
목적:
시클로포스파미드와 함께 스테로이드를 사용한 치료와 비교하여 후천성 혈우병 A 환자에서 항체를 제거하기 위해 단일 용량 리툭시맙과 조합된 스테로이드를 투여할 때 효능을 평가합니다.
이 연구는 소량의 리툭시맙과 스테로이드를 병용하는 것이 중국 후천성 혈우병 A 환자의 FVIII 억제제 박멸을 위해 시클로포스파미드와 스테로이드를 병용하는 것만큼 효과적이라는 가설을 시험할 것입니다.
연구 설계 할당: 무작위 중재 모델: 병렬 할당 마스킹: 없음(개방 라벨) 1차 목적: 치료
연구 개요
상세 설명
이것은 중국 후천성 혈우병 A 환자에서 항인자 VIII 항체를 박멸하기 위해 스테로이드 요법과 리툭시맙 요법 및 스테로이드 요법과 시클로포스파미드 요법을 비교하는 전향적 무작위 다기관 통제 시범 시험입니다.
환자는 3주 동안 메틸프레드니솔론 0.8mg/kg/일(또는 동등한 코르티코스테로이드 용량)(그런 다음 점진적으로 감량하여 총 8주) 리툭시맙(1회 용량에 375mg/m2) 또는 메틸프레드니솔론 0.8mg/kg의 두 가지 요법으로 무작위 배정됩니다. 억제제가 음성이 될 때까지(5주 이내) 사이클로포스파미드 2mg/kg/일을 사용하여 3주 동안/일(또는 이에 상응하는 코르티코스테로이드 용량)(그런 다음 점진적으로 감량, 총 8주).
환자는 생물통계학적 방법에 따라 치료 코호트에 무작위 배정됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Wei Liu, MD
- 전화번호: +8613820261971
- 이메일: liuwei1@ihcams.ac.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Lei Zhang, MD
- 전화번호: +8613502118379
- 이메일: zhanglei1@ihcams.ac.cn
연구 장소
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-
Tianjin
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Tianjin, Tianjin, 중국, 300020
- Ethics Committee of Blood disease hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18-80세
- 남성 또는 여성
- 폐경 후 여성 또는 지속적인 피임
- 후천성 혈우병 A의 진단
- 환자는 보험에 가입해야 합니다.
- 환자는 등록 전에 서면 동의서를 제공했습니다.
- 환자 준수
제외 기준:
- 선천성 혈우병
- 1개월 이상 프레드니손 > 20mg/d(또는 동등한 코르티코스테로이드 용량)로 지속적인 치료
- 10일 이상 프레드니손 >0.7mg/kg(또는 동등한 코르티코스테로이드 용량)으로 지속적인 치료
- 임산부 및 모유 수유 여성
- 스테로이드 알레르기
- 30일 이내 면역억제제 치료
- 정상 수치의 상한치의 1.5배를 초과하는 혈청 트랜스아미나제 및 빌리루빈
- B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 항체 또는 HIV 항체(I + II) 또는 매독 항체 양성
- 당뇨병, 고혈압, 녹내장, 소화성 궤양, 대상포진, 폐염 등 글루코코르티코이드를 투여해서는 안 되는 환자
- 순응도가 낮은 환자
- 시험기간 중 피임조치를 할 수 없는 자
- 연구자가 임상 연구에 적합하지 않다고 판단한 환자
- 혈소판감소증
- 백혈구감소증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 스테로이드+리툭시맙
3주 동안 Methylprednisolone 0.8 mg/kg/day(또는 이에 상응하는 코르티코스테로이드 용량)(그런 다음 점진적으로 감량, 총 8주) + Rituximab 375mg/m2 1회 용량.
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3주 동안 Methylprednisolone 0.8 mg/kg/day(또는 동등한 코르티코스테로이드 용량)(그런 다음 점진적으로 감량, 총 8주)
다른 이름들:
1회 투여 시 375mg/m2
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활성 비교기: 스테로이드 + 시클로포스파마이드
3주 동안 Methylprednisolone 0.8 mg/kg/day(또는 동등한 코르티코스테로이드 용량)(그런 다음 점진적으로 감량, 총 8주) + 억제제 음성이 될 때까지 Cyclophosphamide 2 mg/kg/day(5주 이하)
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3주 동안 Methylprednisolone 0.8 mg/kg/day(또는 동등한 코르티코스테로이드 용량)(그런 다음 점진적으로 감량, 총 8주)
다른 이름들:
시클로포스파미드 2 mg/kg/일 억제제 음성이 나올 때까지(5주 이내)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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억제제 박멸 비율 및 첫 차도 도달 시간
기간: 18개월 동안
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역가 FVIII 억제제가 0.6 Bethesda 단위 미만, 인자 VIII 수준 > 50%로 정의되는 완전 관해(CR)를 달성하고 24시간 동안 우회로 치료 없이 출혈 사건이 없는 환자의 비율과 첫 번째 관해에 도달하는 시간을 평가할 것입니다.
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18개월 동안
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재발률과 재발까지 걸리는 시간
기간: 18개월 동안
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재발한 환자의 비율 및 각 요법의 재발까지의 시간을 측정할 것이다.
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18개월 동안
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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두 가지 요법의 감염
기간: 18개월 동안
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안전성 결과는 면역억제 치료 부작용과 관련된 감염의 발생입니다.
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18개월 동안
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두 요법의 혈구 감소증
기간: 18개월 동안
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안전성 결과는 면역억제 치료 부작용과 관련된 혈구감소증의 발생입니다.
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18개월 동안
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Lei Zhang, MD, Blood Disease Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Collins P, Baudo F, Huth-Kuhne A, Ingerslev J, Kessler CM, Castellano ME, Shima M, St-Louis J, Levesque H. Consensus recommendations for the diagnosis and treatment of acquired hemophilia A. BMC Res Notes. 2010 Jun 7;3:161. doi: 10.1186/1756-0500-3-161.
- Collins PW, Hirsch S, Baglin TP, Dolan G, Hanley J, Makris M, Keeling DM, Liesner R, Brown SA, Hay CR; UK Haemophilia Centre Doctors' Organisation. Acquired hemophilia A in the United Kingdom: a 2-year national surveillance study by the United Kingdom Haemophilia Centre Doctors' Organisation. Blood. 2007 Mar 1;109(5):1870-7. doi: 10.1182/blood-2006-06-029850. Epub 2006 Oct 17.
- Lottenberg R, Kentro TB, Kitchens CS. Acquired hemophilia. A natural history study of 16 patients with factor VIII inhibitors receiving little or no therapy. Arch Intern Med. 1987 Jun;147(6):1077-81. doi: 10.1001/archinte.147.6.1077.
- Collins P, Baudo F, Knoebl P, Levesque H, Nemes L, Pellegrini F, Marco P, Tengborn L, Huth-Kuhne A; EACH2 registry collaborators. Immunosuppression for acquired hemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia Registry (EACH2). Blood. 2012 Jul 5;120(1):47-55. doi: 10.1182/blood-2012-02-409185. Epub 2012 Apr 18.
- Stasi R, Brunetti M, Stipa E, Amadori S. Selective B-cell depletion with rituximab for the treatment of patients with acquired hemophilia. Blood. 2004 Jun 15;103(12):4424-8. doi: 10.1182/blood-2003-11-4075. Epub 2004 Mar 2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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기타 연구 ID 번호
- IHBDH-IIT2017006
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후천성 혈우병 A에 대한 임상 시험
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King Saud University완전한
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Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy Agency아직 모집하지 않음
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Medical University of Vienna완전한
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Ionis Pharmaceuticals, Inc.완전한
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Ionis Pharmaceuticals, Inc.Akcea Therapeutics완전한
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University of California, DavisBill and Melinda Gates Foundation; Penn State University; Newcastle University; Helen Keller... 그리고 다른 협력자들완전한
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Arab American University (Palestine)완전한
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Institute of Nutrition of Central America and PanamaBill and Melinda Gates Foundation; Newcastle University; International Atomic Energy Agency완전한