- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03384277
Kokeilu hankitusta hemofiliasta steroidilla yhdistettynä syklofosfamidiin verrattuna steroideihin yhdistettynä rituksimabiin
Tuleva, satunnaistettu, monikeskuskliininen tutkimus hankitusta hemofilia A:sta steroidilla yhdistettynä syklofosfamidiin verrattuna steroideihin yhdistettynä rituksimabiin
Tarkoitus:
Arvioida tehokkuutta annettaessa steroidia yhdessä kerta-annoksen rituksimabin kanssa vasta-aineen poistamiseksi hankituista hemofilia A -potilaista verrattuna hoitoon, jossa käytetään steroidia syklofosfamidin kanssa.
Tutkimuksessa testataan hypoteesia, jonka mukaan steroidi yhdistettynä pienen annoksen rituksimabiin on yhtä tehokas kuin steroidi yhdistettynä syklofosfamidiin FVIII-estäjän hävittämisessä kiinalaisilla potilailla, joilla on hankittu hemofilia A.
Tutkimussuunnitelman kohdentaminen: satunnaistettu interventiomalli: rinnakkainen tehtävän peittäminen: ei mitään (avoin etiketti) Ensisijainen tarkoitus: Hoito
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on mahdollinen satunnaistettu monikeskuskontrolloitu pilottitutkimus, jossa verrataan steroidihoitoa rituksimabin kanssa ja steroidihoitoa syklofosfamidin kanssa anti-tekijä VIII -vasta-aineiden hävittämiseksi kiinalaisista potilaista, joilla on hankittu hemofilia A.
Potilaat satunnaistetaan kahteen hoito-ohjelmaan: metyyliprednisoloni 0,8 mg/kg/vrk (tai vastaavat kortikosteroidiannokset) 3 viikon ajan (sen jälkeen vähitellen, yhteensä 8 viikkoa) rituksimabin kanssa (375 mg/m2 yksi annos) tai metyyliprednisoloni 0,8 mg/kg /vrk (tai vastaavat kortikosteroidiannokset) 3 viikon ajan (sen jälkeen asteittain, yhteensä 8 viikkoa) syklofosfamidilla 2 mg/kg/vrk, kunnes inhibiittori on negatiivinen (enintään viisi viikkoa).
Potilaat satunnaistetaan hoitoryhmiin biostatististen menetelmien mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Kiina, 300020
- Ethics Committee of Blood disease hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-80 vuotta vanha
- Miehiä tai naisia
- Naiset vaihdevuosien jälkeen tai joilla on jatkuva ehkäisy
- Hankitun hemofilian diagnoosi A
- Potilaan tulee olla vakuutettu
- Potilas on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen ilmoittautumista
- Potilaan mukainen
Poissulkemiskriteerit:
- Synnynnäinen hemofilia
- Meneillään oleva hoito prednisoniannoksella > 20 mg/d (tai vastaavilla kortikosteroidiannoksilla) yli 1 kuukauden
- Meneillään oleva prednisonihoito > 0,7 mg/kg (tai vastaava kortikosteroidiannos) yli 10 päivää
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Allergia steroideille
- Immunosuppressiivisten aineiden hoito 30 päivän kuluessa
- Seerumin transaminaasi- ja bilirubiiniarvot yli 1,5 kertaa normaaliarvon yläraja
- Hepatiitti B -pinta-antigeeni tai hepatiitti C -vasta-aine tai HIV-vasta-aine (I + II) tai kuppa-vasta-ainepositiivinen
- Potilaat, joilla on diabetes, verenpainetauti, glaukooma, peptinen haava, herpes zoster, keuhkotulehdus ja niin edelleen ja joita ei pidä hoitaa glukokortikoideilla
- Potilaat, joiden hoitomyöntyvyys on huono
- Ne, jotka eivät voi käyttää ehkäisyä testijakson aikana
- Potilas, joka ei tutkijan mielestä sovellu kliiniseen tutkimukseen
- Trombosytopenia
- Leukosytopenia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Steroidi + rituksimabi
Metyyliprednisoloni 0,8 mg/kg/vrk (tai vastaavat kortikosteroidiannokset) 3 viikon ajan (sen jälkeen vähitellen, yhteensä 8 viikkoa) + rituksimabi 375 mg/m2 yksi annos.
|
Metyyliprednisoloni 0,8 mg/kg/vrk (tai vastaavat kortikosteroidiannokset) 3 viikon ajan (sen jälkeen kapeneva asteittain, yhteensä 8 viikkoa)
Muut nimet:
375 mg/m2 yhdellä annoksella
|
|
Active Comparator: Steroidi + syklofosfamidi
Metyyliprednisoloni 0,8 mg/kg/vrk (tai vastaavat kortikosteroidiannokset) 3 viikon ajan (sen jälkeen kapeneva asteittain, yhteensä 8 viikkoa) + syklofosfamidi 2 mg/kg/vrk, kunnes inhibiittori on negatiivinen (enintään viisi viikkoa)
|
Metyyliprednisoloni 0,8 mg/kg/vrk (tai vastaavat kortikosteroidiannokset) 3 viikon ajan (sen jälkeen kapeneva asteittain, yhteensä 8 viikkoa)
Muut nimet:
syklofosfamidi 2 mg/kg/vrk, kunnes inhibiittori on negatiivinen (enintään viisi viikkoa)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Inhibiittorin hävittämisen osuus ja aika ensimmäisen remission saavuttamiseen
Aikaikkuna: 18 kuukauden aikana
|
Arvioidaan niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat täydellisen remission (CR), jonka FVIII-inhibiittoritiitteri on alle 0,6 Bethesda-yksikköä, tekijä VIII:n taso > 50 % ja ei verenvuototapahtumia ilman ohitushoitoa 24 tunnin ajan, sekä aika ensimmäisen remission saavuttamiseen.
|
18 kuukauden aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Relapsinopeus ja uusiutumisaika
Aikaikkuna: 18 kuukauden aikana
|
Kunkin hoito-ohjelman uusiutuneiden potilaiden osuus ja uusiutumiseen kulunut aika mitataan.
|
18 kuukauden aikana
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kahden hoito-ohjelman infektio
Aikaikkuna: 18 kuukauden aikana
|
Turvallisuusvaikutukset ovat immunosuppressiivisen hoidon haittatapahtumiin liittyvät infektiot.
|
18 kuukauden aikana
|
|
Kahden hoito-ohjelman hemosytopenia
Aikaikkuna: 18 kuukauden aikana
|
Turvallisuusvaikutukset ovat hemosytopenian esiintyminen, joka liittyy immunosuppressiivisen hoidon haittatapahtumiin.
|
18 kuukauden aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lei Zhang, MD, Blood disease hospital, Chinese academy of medical sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Collins P, Baudo F, Huth-Kuhne A, Ingerslev J, Kessler CM, Castellano ME, Shima M, St-Louis J, Levesque H. Consensus recommendations for the diagnosis and treatment of acquired hemophilia A. BMC Res Notes. 2010 Jun 7;3:161. doi: 10.1186/1756-0500-3-161.
- Collins PW, Hirsch S, Baglin TP, Dolan G, Hanley J, Makris M, Keeling DM, Liesner R, Brown SA, Hay CR; UK Haemophilia Centre Doctors' Organisation. Acquired hemophilia A in the United Kingdom: a 2-year national surveillance study by the United Kingdom Haemophilia Centre Doctors' Organisation. Blood. 2007 Mar 1;109(5):1870-7. doi: 10.1182/blood-2006-06-029850. Epub 2006 Oct 17.
- Lottenberg R, Kentro TB, Kitchens CS. Acquired hemophilia. A natural history study of 16 patients with factor VIII inhibitors receiving little or no therapy. Arch Intern Med. 1987 Jun;147(6):1077-81. doi: 10.1001/archinte.147.6.1077.
- Collins P, Baudo F, Knoebl P, Levesque H, Nemes L, Pellegrini F, Marco P, Tengborn L, Huth-Kuhne A; EACH2 registry collaborators. Immunosuppression for acquired hemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia Registry (EACH2). Blood. 2012 Jul 5;120(1):47-55. doi: 10.1182/blood-2012-02-409185. Epub 2012 Apr 18.
- Stasi R, Brunetti M, Stipa E, Amadori S. Selective B-cell depletion with rituximab for the treatment of patients with acquired hemophilia. Blood. 2004 Jun 15;103(12):4424-8. doi: 10.1182/blood-2003-11-4075. Epub 2004 Mar 2.
- Wang P, Zhou R, Xue F, Zhou H, Bai J, Wang X, Ma Y, Song Z, Chen Y, Liu X, Fu R, Sun T, Ju M, Dai X, Dong H, Yang R, Liu W, Zhang L. Single-dose rituximab plus glucocorticoid versus cyclophosphamide plus glucocorticoid in patients with newly diagnosed acquired hemophilia A: A multicenter, open-label, randomized noninferiority trial. Am J Hematol. 2024 Jan;99(1):28-37. doi: 10.1002/ajh.27128. Epub 2023 Oct 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hematologiset sairaudet
- Veren hyytymishäiriöt, perinnölliset
- Koagulaatioproteiinien häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Veren hyytymishäiriöt
- Faktor 8:n puutos, hankittu
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivety
- Polisykliset yhdisteet
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Vasta-aineet, monoklonaalinen, hiiren johdettu
- Rituksimabi
- Syklofosfamidi
- Steroidit
- Lisämunuaisen aivokuoren hormonit
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT2017006
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hankittu hemofilia A
-
Tehran University of Medical SciencesTuntematonPrimary Acquired NasolacrimalIran, islamilainen tasavalta
-
Asan Medical CenterSeoul National University Bundang Hospital; EverEx Inc.RekrytointiICU Acquired Weakness (ICUAW)Etelä -Korea
-
Asan Medical CenterEverEx Inc.ValmisICU Acquired Weakness (ICUAW)Etelä -Korea
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health and WelfareIlmoittautuminen kutsustaKriittinen sairaus | Kohorttitutkimukset | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Korean tasavalta
-
University of AthensTuntematonKriittisen sairauden polyneuromyopatia (CIPNM) | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Kreikka
-
Changi General HospitalIlmoittautuminen kutsustaLipoproteiini(a) | Lipoproteiini(a), Hyper-Lp(a)-EmiaSingapore, Australia, Malesia
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteRekrytointi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Tongji Hospital; The Affiliated Hospital of Qingdao University; The Affiliated... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaStanfordin tyypin A aortan dissektio | Akuutti tyypin A aortan leikkaus | Postoperative Aortic Dissection Follow-up
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Catholic University of the Sacred HeartRekrytointiVAP - Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume | HAP - Hospital Acquired PneumoniaItalia
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
Kliiniset tutkimukset Steroidi
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia