- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03410524
Hodnocení perorálního simethikonu s nízkoobjemovým polyethylenglykolem Příprava střeva během kolonoskopie
Předběžné ošetření simethikonem s nízkoobjemovým polyethylenglykolem-3350 a bisacodylem ve snaze zlepšit vizualizaci střevní stěny během kolonoskopie
Adekvátní příprava střeva byla dobře zavedena tak, aby vedla k úspěšné kolonoskopii. Výzkum trvale prokázal nedostatečnou přípravu střev s nižší mírou detekce adenomu. V průběhu let endoskopická centra změnila složky přípravy střev ve světle nového výzkumu. V roce 2006 3 lékařské organizace doporučily použití roztoku polyethylenglykolu (PEG) pro přípravu střev. Zpočátku se běžně používal 4litrový roztok PEG s použitím režimu rozdělených dávek pro přípravu střev. Mnoho pacientů však zjistilo, že tento velký objem jim způsobil vedlejší účinky včetně nadýmání a křečí. Jiné studie ukázaly, že nízkoobjemový roztok PEG s perorálním bisacodylem si vedl stejně, pokud jde o adekvátnost přípravy střev. Díky zavedení nižšího objemu přípravy PEG naše ordinace zaznamenaly zlepšení snášenlivosti pacientů, spokojenosti a klinických výsledků. Mnoho endoskopistů však zaznamenalo zvýšení intraluminálních bublin a pěny s přípravkem s malým objemem. To může narušit správnou vizualizaci střevní stěny i při adekvátní přípravě střeva. Současný standard praxe zahrnuje irigaci, laváž a odsávání pomocí simethikonu s infuzí fyziologického roztoku během kolonoskopie. Jeho vlastnost snižovat povrchové napětí, což pomáhá rozpouštět bubliny a čistit zorné pole, je během procedury životně důležité. Navíc se nerozpouští do krevního oběhu, a proto je považován za spíše bezpečný.
Tato studie pomocí randomizované a kontrolované intervenční studie hodnotí, zda přidání perorálního simetikonu s přípravkem pro kolonoskopii střev snižuje bubliny a pěnu během výkonu.
Přehled studie
Detailní popis
Tato prospektivní, multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě (pacient a endoskopista) zaslepená studie se provádí na ambulancích a endoskopických centrech Gastroenterology Consultants ve spolupráci s University of Nevada-Reno School of Medicine. Po získání podepsaného informovaného souhlasu jsou ambulantní pacienti přijati a randomizováni do 1 ze 2 léčebných skupin; PEG3350-Bisacodyl s 200 mg kapalného simethikonu a ošetření PEG3350-Bisacodyl s inertním placebem (voda).
Primárním výsledkem je redukce bublin pomocí stupnice intraluminálních bublin. Sekundární výsledky zahrnují vyhodnocení počtu a typů polypů, počtu a typů detekovaných hmot, doby zavedení slepého střeva, doby vysazení, nežádoucích účinků a přiměřenosti přípravy střeva pomocí škály Boston Bowel Prep.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
- Gastroenterology Consultants Reno - North Office and Endoscopy Center
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89521
- Gastroenterology Consultants Reno - South Meadows Office and Endoscopy Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vhodné pro ambulantní elektivní kolonoskopii
- Dospělý ve věku 18-80 let schopný dát souhlas.
- Anglicky mluvící dospělí.
Kritéria vyloučení:
- Historie resekce střeva
- Nekontrolovaná hypertenze
- Podezření na perforaci střeva
- Podezření na neprůchodnost střev
- Indikace pro emergentní/urgentní kolonoskopii
- Neanglicky mluvící jednotlivci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Simetikon s přípravkem PEG-3350 bisacodyl
Léčebné rameno: 200 mg simethiconu ve 3 ml kapalné formulace smíchané s nízkoobjemovým kombinovaným přípravkem PEG-3350 bisacodyl. Příprava střeva podle pokynů, včetně večera před a v den procedury. |
200 mg simethiconu ve 3 ml přípravku ve formě roztoku simethiconu
|
|
Komparátor placeba: Placebo s přípravkem PEG-3350 bisacodyl
Rameno s placebem: 3 ml vody smíchané s nízkoobjemovým kombinovaným přípravkem PEG-3350 bisacodyl. Příprava střeva podle pokynů, včetně večera před a v den procedury. |
3 ml vody jako placebo přidány do střevního přípravku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měřítko intraluminálních bublin
Časové okno: Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
I > 90 % viditelného obvodu sliznice II 90 % - 75 % viditelné sliznice bez pěny nebo bublin nevyžadujících výplach III 74 % až 50 % sliznice je bez pěny nebo bublin.
Nutná závlaha IV
|
Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bostonská škála přípravy střev
Časové okno: Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
|
Doba zavádění cekálních buněk
Časové okno: Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
|
Stahovací doba
Časové okno: Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
|
Počet polypů
Časové okno: Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
|
Typ polypu
Časové okno: Patologie po kolonoskopii. Až do hlášení patologických dat. Odhaduje se do 2 týdnů po kolonoskopii.
|
Patologie po kolonoskopii. Až do hlášení patologických dat. Odhaduje se do 2 týdnů po kolonoskopii.
|
|
Typ hmot
Časové okno: Patologie po kolonoskopii. Až do hlášení patologických dat. Odhaduje se do 2 týdnů po kolonoskopii.
|
Patologie po kolonoskopii. Až do hlášení patologických dat. Odhaduje se do 2 týdnů po kolonoskopii.
|
|
Počet hmot
Časové okno: Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
Údaje hlášené během kolonoskopie.
|
|
Nepříznivé účinky
Časové okno: Od doby podání střevního preparátu (den před kolonoskopií) až do doby přípravy výkonu (předkolonoskopická příprava). Odhadovaná doba až 24 hodin.
|
Od doby podání střevního preparátu (den před kolonoskopií) až do doby přípravy výkonu (předkolonoskopická příprava). Odhadovaná doba až 24 hodin.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric Osgard, MD, University of Nevada School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Parmar R, Martel M, Rostom A, Barkun AN. Validated Scales for Colon Cleansing: A Systematic Review. Am J Gastroenterol. 2016 Feb;111(2):197-204; quiz 205. doi: 10.1038/ajg.2015.417. Epub 2016 Jan 19.
- Kojecky V, Matous J, Keil R, Dastych M, Kroupa R, Zadorova Z, Varga M, Dolina J, Kment M, Hep A. A head-to-head comparison of 4-L polyethylene glycol and low-volume solutions before colonoscopy: which is the best? A multicentre, randomized trial. Int J Colorectal Dis. 2017 Dec;32(12):1763-1766. doi: 10.1007/s00384-017-2901-x. Epub 2017 Sep 24.
- Parente F, Vailati C, Bargiggia S, Manes G, Fontana P, Masci E, Arena M, Spinzi G, Baccarin A, Mazzoleni G, Testoni PA. 2-Litre polyethylene glycol-citrate-simethicone plus bisacodyl versus 4-litre polyethylene glycol as preparation for colonoscopy in chronic constipation. Dig Liver Dis. 2015 Oct;47(10):857-63. doi: 10.1016/j.dld.2015.06.008. Epub 2015 Jul 6.
- Tongprasert S, Sobhonslidsuk A, Rattanasiri S. Improving quality of colonoscopy by adding simethicone to sodium phosphate bowel preparation. World J Gastroenterol. 2009 Jun 28;15(24):3032-7. doi: 10.3748/wjg.15.3032.
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS); American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE); Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), Wexner SD, Beck DE, Baron TH, Fanelli RD, Hyman N, Shen B, Wasco KE. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy: prepared by a Task Force from the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), and the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 2006 Jul;20(7):1161. doi: 10.1007/s00464-006-3037-1. No abstract available.
- Adams WJ, Meagher AP, Lubowski DZ, King DW. Bisacodyl reduces the volume of polyethylene glycol solution required for bowel preparation. Dis Colon Rectum. 1994 Mar;37(3):229-33; discussion 233-4. doi: 10.1007/BF02048160.
- Harrison NM, Hjelkrem MC. Bowel cleansing before colonoscopy: Balancing efficacy, safety, cost and patient tolerance. World J Gastrointest Endosc. 2016 Jan 10;8(1):4-12. doi: 10.4253/wjge.v8.i1.4.
- Brecevic L, Bosan-Kilibarda I, Strajnar F. Mechanism of antifoaming action of simethicone. J Appl Toxicol. 1994 May-Jun;14(3):207-11. doi: 10.1002/jat.2550140311.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1139179
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Simethicone řešení
-
Omeros CorporationDokončeno
-
Meiji Seika Pharma Co., Ltd.Dokončeno
-
LG ChemUkončenoZtráta objemu dorzální rukyKorejská republika
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; Vitrolife; XVIVO...DokončenoBronchiektázie | Emfyzém | Plicní fibróza | Cystická fibróza | Nedostatek alfa-1 antitrypsinu | Plicní Hypertenze | Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) | SarkoidózaSpojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research Centre...DokončenoVrozená srdeční chorobaSaudská arábie
-
Owlstone LtdNáborCirhóza, játraSpojené státy, Spojené království, Chile
-
LG ChemUkončeno
-
Zimmer BiometDokončeno
-
CxlusaUkončenoOční nemoci | Onemocnění rohovky | Keratokonus | Fotosenzibilizační činidlaSpojené státy
-
JW PharmaceuticalDokončenoZdravé dospělé mužeSpojené království