- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03410524
대장 내시경 중 저용량 폴리에틸렌 글리콜 창자 준비를 통한 경구용 시메티콘 평가
대장내시경 중 장벽 시각화를 개선하기 위한 노력에서 저용량 폴리에틸렌 글리콜-3350 및 비사코딜을 사용한 시메티콘 전처리
성공적인 대장내시경 검사를 위해 적절한 장 준비가 잘 확립되어 있습니다. 연구에서는 선종 발견률이 낮고 부적절한 장 준비가 일관되게 입증되었습니다. 수년에 걸쳐 내시경 센터는 새로운 연구에 비추어 장 준비의 구성 요소를 변경했습니다. 2006년 3개 의료기관에서는 장 정결을 위해 폴리에틸렌 글리콜(PEG) 용액의 사용을 권장했습니다. 처음에는 장 준비를 위해 분할 용량 요법을 사용하여 4리터 PEG 용액이 일반적으로 사용되었습니다. 그러나 많은 환자들은 이 큰 부피가 복부 팽만감과 경련을 포함한 부작용을 일으킨다는 것을 발견했습니다. 다른 연구에서는 경구용 비사코딜이 포함된 소량의 PEG 용액이 장 준비의 적절성 면에서 동등하게 작용하는 것으로 나타났습니다. 더 적은 양의 PEG 준비를 시행함으로써 우리 사무실은 환자의 내약성, 만족도 및 임상 결과가 개선되었음을 확인했습니다. 그러나, 다수의 내시경의는 저용량 제제에서 내강내 기포 및 기포의 증가를 발견했습니다. 이것은 적절한 배변 준비를 하더라도 장 벽의 적절한 시각화를 손상시킬 수 있습니다. 현재 시행 표준에는 대장내시경 검사 중 시메티콘 주입 식염수를 사용한 세척, 세척 및 흡인이 포함됩니다. 표면 장력을 감소시켜 기포를 용해하고 시야를 확보하는 데 도움이 되는 특성은 시술 중에 매우 중요합니다. 또한 혈류에 용해되지 않으므로 오히려 안전한 것으로 간주됩니다.
이 연구는 무작위 및 통제 중재 연구를 사용하여 대장내시경 장 준비와 함께 경구 시메티콘을 추가하는 것이 시술 중 거품과 거품을 감소시키는지 여부를 평가합니다.
연구 개요
상세 설명
이 전향적, 다중 센터, 무작위, 통제, 이중(환자 및 내시경 의사) 맹검 연구는 Nevada-Reno 의과 대학과 협력하여 Gastroenterology Consultants 외래 환자 클리닉 및 내시경 센터에서 수행됩니다. 서명된 정보에 입각한 동의를 얻은 후 외래 환자를 모집하고 2개의 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정합니다. PEG3350-비사코딜 + 200mg 액상 시메티콘 처리 및 PEG3350-비사코딜 + 불활성 위약(물) 처리.
일차 결과는 내강 내 기포 척도를 사용한 기포 감소를 포함합니다. 2차 결과에는 폴립의 수와 유형, 감지된 종괴의 수와 유형, 맹장 삽입 시간, 철수 시간, 부작용, Boston Bowel Prep 척도를 사용한 장 준비의 적절성에 대한 평가가 포함됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Nevada
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Reno, Nevada, 미국, 89502
- Gastroenterology Consultants Reno - North Office and Endoscopy Center
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Reno, Nevada, 미국, 89521
- Gastroenterology Consultants Reno - South Meadows Office and Endoscopy Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 외래 선택적 대장 내시경 검사 대상
- 동의할 수 있는 18-80세 성인.
- 영어를 사용하는 성인.
제외 기준:
- 장 절제술의 역사
- 조절되지 않는 고혈압
- 장 천공 의심
- 의심되는 장폐색
- 응급/긴급 대장내시경의 적응증
- 비영어권 개인
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: PEG-3350 비사코딜 제제를 함유한 시메티콘
치료 팔: 저용량 PEG-3350 비사코딜 조합 제제와 혼합된 3mL의 액체 제제 중 200mg 시메티콘. 절차 전날 저녁과 당일을 포함하여 지시에 따라 배변 준비를 합니다. |
3mL의 시메티콘 용액 제제 중 200mg의 시메티콘
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위약 비교기: PEG-3350 비사코딜 제제를 함유한 위약
위약군: 저용량 PEG-3350 비사코딜 조합 제제와 혼합된 3mL의 물. 절차 전날 저녁과 당일을 포함하여 지시에 따라 배변 준비를 합니다. |
장 준비에 추가된 위약으로 물 3mL
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Intraluminal 기포 규모
기간: 대장내시경 중에 보고된 데이터.
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I 점막 둘레의 >90%가 보임 II 점막의 90%-75%가 거품 또는 세척이 필요하지 않은 거품 없이 보임 III 점막의 74% ~ 50%에 거품 또는 거품이 없음.
필요한 관수 IV
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대장내시경 중에 보고된 데이터.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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보스턴 배변 준비 척도
기간: 대장내시경 중에 보고된 데이터.
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대장내시경 중에 보고된 데이터.
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맹장 삽입 시간
기간: 대장내시경 중에 보고된 데이터.
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대장내시경 중에 보고된 데이터.
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출금시간
기간: 대장내시경 중에 보고된 데이터.
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대장내시경 중에 보고된 데이터.
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용종의 수
기간: 대장내시경 중에 보고된 데이터.
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대장내시경 중에 보고된 데이터.
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용종의 종류
기간: 대장내시경 후 병리학. 병리학 데이터 보고까지. 대장내시경 후 최대 2주 예상.
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대장내시경 후 병리학. 병리학 데이터 보고까지. 대장내시경 후 최대 2주 예상.
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질량의 종류
기간: 대장내시경 후 병리학. 병리학 데이터 보고까지. 대장내시경 후 최대 2주 예상.
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대장내시경 후 병리학. 병리학 데이터 보고까지. 대장내시경 후 최대 2주 예상.
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질량의 수
기간: 대장내시경 중에 보고된 데이터.
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대장내시경 중에 보고된 데이터.
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부작용
기간: 장 준비 투여 시점(대장경 검사 전날)부터 절차 준비 시점(대장경 검사 전 준비)까지. 예상 기간은 최대 24시간입니다.
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장 준비 투여 시점(대장경 검사 전날)부터 절차 준비 시점(대장경 검사 전 준비)까지. 예상 기간은 최대 24시간입니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Eric Osgard, MD, University of Nevada School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Kojecky V, Matous J, Keil R, Dastych M, Kroupa R, Zadorova Z, Varga M, Dolina J, Kment M, Hep A. A head-to-head comparison of 4-L polyethylene glycol and low-volume solutions before colonoscopy: which is the best? A multicentre, randomized trial. Int J Colorectal Dis. 2017 Dec;32(12):1763-1766. doi: 10.1007/s00384-017-2901-x. Epub 2017 Sep 24.
- Parente F, Vailati C, Bargiggia S, Manes G, Fontana P, Masci E, Arena M, Spinzi G, Baccarin A, Mazzoleni G, Testoni PA. 2-Litre polyethylene glycol-citrate-simethicone plus bisacodyl versus 4-litre polyethylene glycol as preparation for colonoscopy in chronic constipation. Dig Liver Dis. 2015 Oct;47(10):857-63. doi: 10.1016/j.dld.2015.06.008. Epub 2015 Jul 6.
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- Adams WJ, Meagher AP, Lubowski DZ, King DW. Bisacodyl reduces the volume of polyethylene glycol solution required for bowel preparation. Dis Colon Rectum. 1994 Mar;37(3):229-33; discussion 233-4. doi: 10.1007/BF02048160.
- Harrison NM, Hjelkrem MC. Bowel cleansing before colonoscopy: Balancing efficacy, safety, cost and patient tolerance. World J Gastrointest Endosc. 2016 Jan 10;8(1):4-12. doi: 10.4253/wjge.v8.i1.4.
- Brecevic L, Bosan-Kilibarda I, Strajnar F. Mechanism of antifoaming action of simethicone. J Appl Toxicol. 1994 May-Jun;14(3):207-11. doi: 10.1002/jat.2550140311.
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