- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03410524
Avaliação da Simeticona Oral Com Preparação Intestinal de Polietilenoglicol de Baixo Volume Durante a Colonoscopia
Pré-tratamento de simeticone com baixo volume de polietilenoglicol-3350 e bisacodil em um esforço para melhorar a visualização da parede intestinal durante a colonoscopia
Uma preparação intestinal adequada está bem estabelecida para levar a uma colonoscopia bem-sucedida. A pesquisa demonstrou consistentemente preparação intestinal inadequada com taxas mais baixas de detecção de adenoma. Ao longo dos anos, os centros de endoscopia mudaram os constituintes do preparo intestinal à luz de novas pesquisas. Em 2006, 3 organizações médicas recomendaram o uso de solução de polietilenoglicol (PEG) para preparo intestinal. Inicialmente, uma solução de PEG de 4 litros era comumente usada usando um regime de dose dividida para preparo intestinal. No entanto, muitos pacientes descobriram que esse grande volume causava efeitos colaterais, incluindo inchaço e cólicas. Outros estudos mostraram que uma solução de PEG de baixo volume com bisacodil oral se saiu igualmente em termos de adequação do preparo intestinal. Com a instituição da preparação de PEG de menor volume, nossos consultórios observaram melhora na tolerância, satisfação e resultados clínicos do paciente. No entanto, vários endoscopistas notaram um aumento nas bolhas intraluminais e na espuma com a preparação de baixo volume. Isso pode prejudicar a visualização adequada da parede intestinal, mesmo com uma preparação intestinal adequada. O padrão atual de prática inclui irrigação, lavagem e aspiração usando solução salina infundida com simeticone durante a colonoscopia. Sua propriedade de reduzir a tensão superficial para ajudar a dissolver bolhas e limpar o campo de visão é vital durante o procedimento. Além disso, não se dissolve na corrente sanguínea e, portanto, é considerado bastante seguro.
Este estudo avalia se a adição de simeticona oral ao preparo intestinal para colonoscopia reduz bolhas e espuma durante o procedimento usando um estudo intervencional randomizado e controlado.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, controlado, duplo cego (paciente e endoscopista) é realizado nos ambulatórios e centros de endoscopia da Gastroenterology Consultants em associação com a University of Nevada-Reno School of Medicine. Depois de obter o consentimento informado assinado, os pacientes ambulatoriais são recrutados e randomizados em 1 de 2 grupos de tratamento; Tratamento de PEG3350-Bisacodil com 200 mg de simeticone líquido e tratamento de PEG3350-Bisacodil com placebo inerte (água).
O resultado primário inclui a redução de bolhas usando a escala de bolhas intraluminais. Os resultados secundários incluem as avaliações dos números e tipos de pólipos, números e tipos de massas detectadas, tempo de inserção cecal, tempo de retirada, efeitos adversos e adequação da preparação intestinal usando a escala Boston Bowel Prep.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
- Gastroenterology Consultants Reno - North Office and Endoscopy Center
-
Reno, Nevada, Estados Unidos, 89521
- Gastroenterology Consultants Reno - South Meadows Office and Endoscopy Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Elegível para colonoscopia eletiva ambulatorial
- Adulto de 18 a 80 anos capaz de dar consentimento.
- Adultos que falam inglês.
Critério de exclusão:
- História de ressecção intestinal
- hipertensão descontrolada
- Suspeita de perfuração intestinal
- Suspeita de obstrução intestinal
- Indicações para colonoscopia de emergência/urgência
- Indivíduos que não falam inglês
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Simeticone com PEG-3350 preparação de bisacodil
Braço de tratamento: 200 mg de Simeticone em 3 mL de formulação líquida misturada com preparação de combinação de PEG-3350 bisacodil de baixo volume. Preparação intestinal feita de acordo com as instruções, incluindo na noite anterior e no dia do procedimento. |
200 mg de Simeticone em 3 mL de Simeticone Solution Formulation
|
|
Comparador de Placebo: Placebo com PEG-3350 preparação bisacodil
Braço placebo: 3 mL de água misturada com preparação de combinação de PEG-3350 bisacodil de baixo volume. Preparação intestinal feita de acordo com as instruções, incluindo na noite anterior e no dia do procedimento. |
3 mL de água como placebo adicionados à preparação intestinal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala de Bolhas Intraluminais
Prazo: Dados relatados durante a colonoscopia.
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I >90% da circunferência da mucosa visualizada II 90%-75% da mucosa visualizada sem espuma ou bolhas sem necessidade de irrigação III 74% a 50% da mucosa está livre de espuma ou bolhas.
Irrigação necessária IV
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Dados relatados durante a colonoscopia.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Escala de Preparação Intestinal de Boston
Prazo: Dados relatados durante a colonoscopia.
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Dados relatados durante a colonoscopia.
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Tempo de inserção cecal
Prazo: Dados relatados durante a colonoscopia.
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Dados relatados durante a colonoscopia.
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Tempo de retirada
Prazo: Dados relatados durante a colonoscopia.
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Dados relatados durante a colonoscopia.
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Número de pólipos
Prazo: Dados relatados durante a colonoscopia.
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Dados relatados durante a colonoscopia.
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Tipo de pólipo
Prazo: Patologia pós-colonoscopia. Até o relatório de dados de patologia. Estimado até 2 semanas após a colonoscopia.
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Patologia pós-colonoscopia. Até o relatório de dados de patologia. Estimado até 2 semanas após a colonoscopia.
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Tipo de massas
Prazo: Patologia pós-colonoscopia. Até o relatório de dados de patologia. Estimado até 2 semanas após a colonoscopia.
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Patologia pós-colonoscopia. Até o relatório de dados de patologia. Estimado até 2 semanas após a colonoscopia.
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Número de massas
Prazo: Dados relatados durante a colonoscopia.
|
Dados relatados durante a colonoscopia.
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Efeitos adversos
Prazo: Desde o momento da administração do preparo intestinal (dia anterior à colonoscopia) até o momento do preparo do procedimento (preparo pré-colonoscopia). Prazo estimado de até 24 horas.
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Desde o momento da administração do preparo intestinal (dia anterior à colonoscopia) até o momento do preparo do procedimento (preparo pré-colonoscopia). Prazo estimado de até 24 horas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Eric Osgard, MD, University of Nevada School of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Parmar R, Martel M, Rostom A, Barkun AN. Validated Scales for Colon Cleansing: A Systematic Review. Am J Gastroenterol. 2016 Feb;111(2):197-204; quiz 205. doi: 10.1038/ajg.2015.417. Epub 2016 Jan 19.
- Kojecky V, Matous J, Keil R, Dastych M, Kroupa R, Zadorova Z, Varga M, Dolina J, Kment M, Hep A. A head-to-head comparison of 4-L polyethylene glycol and low-volume solutions before colonoscopy: which is the best? A multicentre, randomized trial. Int J Colorectal Dis. 2017 Dec;32(12):1763-1766. doi: 10.1007/s00384-017-2901-x. Epub 2017 Sep 24.
- Parente F, Vailati C, Bargiggia S, Manes G, Fontana P, Masci E, Arena M, Spinzi G, Baccarin A, Mazzoleni G, Testoni PA. 2-Litre polyethylene glycol-citrate-simethicone plus bisacodyl versus 4-litre polyethylene glycol as preparation for colonoscopy in chronic constipation. Dig Liver Dis. 2015 Oct;47(10):857-63. doi: 10.1016/j.dld.2015.06.008. Epub 2015 Jul 6.
- Tongprasert S, Sobhonslidsuk A, Rattanasiri S. Improving quality of colonoscopy by adding simethicone to sodium phosphate bowel preparation. World J Gastroenterol. 2009 Jun 28;15(24):3032-7. doi: 10.3748/wjg.15.3032.
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS); American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE); Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), Wexner SD, Beck DE, Baron TH, Fanelli RD, Hyman N, Shen B, Wasco KE. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy: prepared by a Task Force from the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), and the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 2006 Jul;20(7):1161. doi: 10.1007/s00464-006-3037-1. No abstract available.
- Adams WJ, Meagher AP, Lubowski DZ, King DW. Bisacodyl reduces the volume of polyethylene glycol solution required for bowel preparation. Dis Colon Rectum. 1994 Mar;37(3):229-33; discussion 233-4. doi: 10.1007/BF02048160.
- Harrison NM, Hjelkrem MC. Bowel cleansing before colonoscopy: Balancing efficacy, safety, cost and patient tolerance. World J Gastrointest Endosc. 2016 Jan 10;8(1):4-12. doi: 10.4253/wjge.v8.i1.4.
- Brecevic L, Bosan-Kilibarda I, Strajnar F. Mechanism of antifoaming action of simethicone. J Appl Toxicol. 1994 May-Jun;14(3):207-11. doi: 10.1002/jat.2550140311.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1139179
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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