- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03412149
Studie Three M (malabsorpce, mikrobiota, mini-gastrický bypass)
Změny profilu malabsorpce a střevní mikrobioty po laparoskopickém mini-gastrickém bypassu (MGB) vs Roux-en-Y bypass žaludku (RYGB): prospektivní multicentrická srovnávací studie
Bariatrická chirurgie představuje nejlepší terapeutickou možnost k navození udržitelného hubnutí a řešení závažných komorbidit zlepšujících délku života a kvalitu života. Ve skutečnosti je výběr postupu založen na preferencích chirurga a pacienta. Mini gastrický bypass (MGB) je nově vznikající procedura nabízející vynikající výsledky z hlediska hubnutí a kontroly komorbidit (zejména metabolických). Na druhou stranu nedávná data naznačovala, že střevní mikroflóra může zprostředkovávat některé příznivé účinky bariatrické chirurgie a změny ve složení a rozmanitosti střevní mikroflóry byly pozorovány po RY žaludečním bypassu (RYGB) u lidí i u myší. . Neexistují však žádné prospektivní výzkumy změn střevní mikroflóry po MGB, přestože postup je popsán jako „malabsorpční“ a neexistují žádné studie srovnávající posun střevní mikrobioty a malabsorpční entitu u lidí po RYGB vs. MGB. Prospektivní údaje o incidenci žlučových refluxních lézí jícnu po MGB poté chybí.
Cílem této multicentrické prospektivní srovnávací studie je zhodnotit malabsorpci a posun střevní mikroflóry po laparoskopickém RYGB vs. MGB po 1 roce.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Latina, Itálie, 04100
- ICOT Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BMI 40-55 kg/m2
- Nekuřáci
- Primární mini gastrický bypass nebo Roux en Y gastrický bypass bez jakýchkoli doprovodných operací kromě opravy hiátové kýly
- Zařazení do dvou studijních skupin bude na základě volby pacienta.
Kritéria vyloučení:
- Kuřáci
- Různé měření střev (plus nebo mínus 10 %).
- Přechod na otevřenou operaci, reoperace
- Helicobacter Pylori pozitivní předchozí nebo aktuální
- Zdarma PPI 4 týdny před 6. měsícem (po operaci)
- Kortikosteroidy, vitamin E, léčba rybím olejem 2 měsíce před operací
- Antibiotická nebo prebiotická léčba 2 měsíce před operací
- Chronická gastrointestinální onemocnění nebo syndromy
- Předchozí bariatrická operace (vyjma intragastrického balónku)
- Předchozí resektivní střevní operace
- Předchozí operace slinivky
- Předchozí operace Hepato BilioPancreatic
- Žlučníkové žlučové kameny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Mini žaludeční bypass
Mini gastrický bypass: žaludeční vak bude proveden počínaje pod incisura angularis (příčná resekce 4 cm) na menším zakřivení (18). Poté bude žaludek transekován proti bougie 36 Fr až ke gastroezofageální junkci. Poté 1/ Vyloučí se 3 tenké střevo (cca 200 cm) a lineárním staplerem se provede 3,5-4 cm gastrojejunostomie.
|
Bude zaručena standardizace technik:
|
|
Aktivní komparátor: Roux en Y bypass žaludku
Roux en Y Gastrický bypass: Budou dodržovány kroky standardní techniky dvojité smyčky RYGB (17).
Žaludeční vak bude vytvořen 7 cm od gastroezofageální junkce na objem 30-40 ml a délka trávicí končetiny bude 150 cm a gastrojejunostomie 3,5-4 cm bude provedena lineárním staplerem.
Délka biliopankreatické končetiny bude od 65 do 75 cm za Treitzovým vazem.
Délky obou končetin by měly být pečlivě změřeny pomocí kalibračního přístroje.
Mezenteriální defekty budou uzavřeny.
|
Bude zaručena standardizace technik:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střevní mikrobiota
Časové okno: 0-6-12 měsíců
|
Vyhodnotit a porovnat Roux en Y Gastrický bypass vs Mini Gastrický bypass posun profilu mikrobioty 1 rok po operaci a jeho vliv na metabolický a nutriční stav po operaci.
|
0-6-12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1)
Časové okno: 0-12 měsíců
|
Měření hladiny GLP-1 v plazmě před a 12 měsíců po operaci u pacientů s MGB vs. RYGB
|
0-12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gianfranco Silecchia, MD PhD, University of Roma La Sapienza
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Donini LM, Brunani A, Sirtori A, Savina C, Tempera S, Cuzzolaro M, Spera G, Cimolin V, Precilios H, Raggi A, Capodaglio P; SIO-ISDCA Task Force. Assessing disability in morbidly obese individuals: the Italian Society of Obesity test for obesity-related disabilities. Disabil Rehabil. 2011;33(25-26):2509-18. doi: 10.3109/09638288.2011.575529. Epub 2011 May 4.
- Milone M, De Placido G, Musella M, Sosa Fernandez LM, Sosa Fernandez LV, Campana G, Di Minno MN, Milone F. Incidence of Successful Pregnancy After Weight Loss Interventions in Infertile Women: a Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature. Obes Surg. 2016 Feb;26(2):443-51. doi: 10.1007/s11695-015-1998-7.
- Musella M, Apers J, Rheinwalt K, Ribeiro R, Manno E, Greco F, Cierny M, Milone M, Di Stefano C, Guler S, Van Lessen IM, Guerra A, Maglio MN, Bonfanti R, Novotna R, Coretti G, Piazza L. Efficacy of Bariatric Surgery in Type 2 Diabetes Mellitus Remission: the Role of Mini Gastric Bypass/One Anastomosis Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy at 1 Year of Follow-up. A European survey. Obes Surg. 2016 May;26(5):933-40. doi: 10.1007/s11695-015-1865-6.
- Campanile FC, Boru CE, Rizzello M, Puzziello A, Copaescu C, Cavallaro G, Silecchia G. Acute complications after laparoscopic bariatric procedures: update for the general surgeon. Langenbecks Arch Surg. 2013 Jun;398(5):669-86. doi: 10.1007/s00423-013-1077-2. Epub 2013 Mar 22.
- Rutledge R. The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases. Obes Surg. 2001 Jun;11(3):276-80. doi: 10.1381/096089201321336584.
- Rutledge R, Walsh TR. Continued excellent results with the mini-gastric bypass: six-year study in 2,410 patients. Obes Surg. 2005 Oct;15(9):1304-8. doi: 10.1381/096089205774512663.
- Alexandrou A, Davis PA, Law S, Whooley BP, Murthy SC, Wong J. Esophageal cancer in patients with a history of distal gastrectomy. Arch Surg. 2002 Nov;137(11):1238-42. doi: 10.1001/archsurg.137.11.1238.
- Lee WJ, Ser KH, Lee YC, Tsou JJ, Chen SC, Chen JC. Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience. Obes Surg. 2012 Dec;22(12):1827-34. doi: 10.1007/s11695-012-0726-9.
- Bruzzi M, Rau C, Voron T, Guenzi M, Berger A, Chevallier JM. Single anastomosis or mini-gastric bypass: long-term results and quality of life after a 5-year follow-up. Surg Obes Relat Dis. 2015 Mar-Apr;11(2):321-6. doi: 10.1016/j.soard.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
- Noun R, Skaff J, Riachi E, Daher R, Antoun NA, Nasr M. One thousand consecutive mini-gastric bypass: short- and long-term outcome. Obes Surg. 2012 May;22(5):697-703. doi: 10.1007/s11695-012-0618-z.
- Lee WJ, Lee YC, Ser KH, Chen SC, Chen JC, Su YH. Revisional surgery for laparoscopic minigastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2011 Jul-Aug;7(4):486-91. doi: 10.1016/j.soard.2010.10.012. Epub 2010 Oct 30.
- Wang W, Wei PL, Lee YC, Huang MT, Chiu CC, Lee WJ. Short-term results of laparoscopic mini-gastric bypass. Obes Surg. 2005 May;15(5):648-54. doi: 10.1381/0960892053923752.
- Cavin JB, Voitellier E, Cluzeaud F, Kapel N, Marmuse JP, Chevallier JM, Msika S, Bado A, Le Gall M. Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Sep 1;311(3):G492-500. doi: 10.1152/ajpgi.00197.2016. Epub 2016 Jul 14.
- Graessler J, Qin Y, Zhong H, Zhang J, Licinio J, Wong ML, Xu A, Chavakis T, Bornstein AB, Ehrhart-Bornstein M, Lamounier-Zepter V, Lohmann T, Wolf T, Bornstein SR. Metagenomic sequencing of the human gut microbiome before and after bariatric surgery in obese patients with type 2 diabetes: correlation with inflammatory and metabolic parameters. Pharmacogenomics J. 2013 Dec;13(6):514-22. doi: 10.1038/tpj.2012.43. Epub 2012 Oct 2.
- Tremaroli V, Karlsson F, Werling M, Stahlman M, Kovatcheva-Datchary P, Olbers T, Fandriks L, le Roux CW, Nielsen J, Backhed F. Roux-en-Y Gastric Bypass and Vertical Banded Gastroplasty Induce Long-Term Changes on the Human Gut Microbiome Contributing to Fat Mass Regulation. Cell Metab. 2015 Aug 4;22(2):228-38. doi: 10.1016/j.cmet.2015.07.009.
- Liou AP, Paziuk M, Luevano JM Jr, Machineni S, Turnbaugh PJ, Kaplan LM. Conserved shifts in the gut microbiota due to gastric bypass reduce host weight and adiposity. Sci Transl Med. 2013 Mar 27;5(178):178ra41. doi: 10.1126/scitranslmed.3005687.
- Peterson LA, Zeng X, Caufield-Noll CP, Schweitzer MA, Magnuson TH, Steele KE. Vitamin D status and supplementation before and after bariatric surgery: a comprehensive literature review. Surg Obes Relat Dis. 2016 Mar-Apr;12(3):693-702. doi: 10.1016/j.soard.2016.01.001. Epub 2016 Jan 6.
- Madan AK, Harper JL, Tichansky DS. Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons. Surg Obes Relat Dis. 2008 Mar-Apr;4(2):166-72; discussion 172-3. doi: 10.1016/j.soard.2007.08.006. Epub 2007 Dec 19.
- Musella M, Milone M, Deitel M, Kular KS, Rutledge R. What a Mini/One Anastomosis Gastric Bypass (MGB/OAGB) Is. Obes Surg. 2016 Jun;26(6):1322-3. doi: 10.1007/s11695-016-2168-2. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RG11715C7CE1AD8A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mini žaludeční bypass
-
Puerta de Hierro University HospitalAktivní, ne náborPooperační komplikace | Ztráta váhy | Morbidní obezitaŠpanělsko
-
Puerta de Hierro University HospitalZápis na pozvánkuPooperační komplikace | Ztráta váhy | Morbidní obezitaŠpanělsko
-
Medical University of ViennaNeznámý
-
Slotervaart HospitalAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)NeznámýDiabetes mellitus 2. typu | Obezita, morbidníHolandsko
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheEuraxi PharmaNáborBypass, žaludečníFrancie
-
University of LeicesterKing's College Hospital NHS Trust; Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation... a další spolupracovníciNáborKardiovaskulární choroby | Ischemická choroba srdeční | Chlopenní onemocnění srdce | Chirurgie-komplikaceSpojené království
-
Ain Shams UniversityDokončenoZtráta váhy | Gastrointestinální onemocnění | Duodenální obstrukce | Syndrom horní mezenterické tepnyEgypt
-
Nemocnice Břeclav, p.o.NeznámýDiabetes mellitus, typ 2 | Obezita, těžkáČeská republika
-
EndologixDokončenoOnemocnění periferních tepenItálie, Chile, Německo, Lotyšsko, Nový Zéland, Polsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno