Three M -tutkimus (imeytymishäiriö, mikrobiota, mini-gastric Bypass)
tiistai 27. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Gianfranco Silecchia, University of Roma La Sapienza
Imeytymishäiriön ja suolen mikrobiston profiilin muutokset laparoskooppisen mini-gastric bypassin (MGB) ja Roux-en-Y:n mahalaukun ohitusleikkauksen (RYGB) jälkeen: tuleva monikeskusvertaileva tutkimus
Bariatrinen kirurgia on paras terapeuttinen vaihtoehto kestävään painonpudotukseen ja vakavien rinnakkaissairauksien ratkaisemiseen, mikä parantaa elinajanodotetta ja elämänlaatua. Itse asiassa toimenpiteen valinta perustuu kirurgin ja potilaan mieltymyksiin. Minigatric bypass (MGB) on nouseva toimenpide, joka tarjoaa erinomaisia tuloksia painonpudotuksen ja muiden sairauksien (pääasiassa aineenvaihdunnan) hallinnassa. Toisaalta viimeaikaiset tiedot osoittivat, että suoliston mikrobiota voi välittää joitakin bariatrisen leikkauksen hyödyllisiä vaikutuksia, ja muutoksia suoliston mikrobiotan koostumuksessa ja monimuotoisuudessa on havaittu RY-gastric Bypass (RYGB) -leikkauksen jälkeen ihmisillä ja hiirillä. . Suoliston mikrobiotan muutoksista MGB:n jälkeen ei kuitenkaan ole olemassa tulevia tutkimuksia, vaikka menettelyä kuvataan "imeytyväksi", eikä ole olemassa tutkimuksia, joissa verrattaisiin suoliston mikrobiotan siirtymää ja imeytymiskokonaisuutta ihmisillä RYGB:n ja MGB:n jälkeen. Sen jälkeen tulevaa tietoa sapen refluksiruokatorven leesioiden esiintyvyydestä MGB:n jälkeen ei ole.
Tämän monikeskisen prospektiivisen vertailevan tutkimuksen tavoitteena on arvioida imeytymishäiriötä ja suoliston mikrobiotan muutosta laparoskooppisen RYGB:n ja MGB:n jälkeen 1 vuoden kuluttua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
90
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Latina, Italia, 04100
- ICOT Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- BMI 40-55 kg/m2
- Tupakoimattomat
- Primaarinen mini mahalaukun ohitusleikkaus tai Roux en Y mahalaukun ohitus ilman samanaikaisia leikkauksia, paitsi hiataltyrän korjaus
- Ilmoittautuminen kahteen tutkimusryhmään tapahtuu potilaan valinnan perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- Tupakoitsijat
- Erilainen suoliston mittaus (plus tai miinus 10%).
- Siirtyminen avoleikkaukseen, uusintaleikkaus
- Helicobacter Pylori positiivinen edellinen tai nykyinen
- Ilmainen PPI 4 viikkoa ennen 6. kuukautta (leikkauksen jälkeen)
- Kortikosteroidit, E-vitamiini, kalaöljyhoito 2 kuukautta ennen leikkausta
- Anti- tai prebioottihoito 2 kuukautta ennen leikkausta
- Krooniset maha-suolikanavan sairaudet tai oireyhtymät
- Aiempi bariatrinen leikkaus (pois lukien mahalaukunsisäinen ilmapallo)
- Aiempi resektiivinen suolen leikkaus
- Aiempi haimaleikkaus
- Edellinen Hepato BilioHaimaleikkaus
- Sappirakon sappikivet
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Mini mahalaukun ohitus
Mini Gastric Bypass: mahalaukun pussi aloitetaan incisura angulariksen alapuolelta (poikittainen resektio 4 cm) pienemmästä kaarevuuskohdasta (18). Sen jälkeen vatsa leikataan 36 Fr:n bougiea vasten gastroesofageaalisen liitoskohtaan. Sitten 1/ 3 ohutsuolesta jätetään pois (noin 200 cm) ja 3,5-4 cm:n maha-jejunostomia tehdään lineaarisella nitojalla.
|
Tekniikkojen standardointi taataan:
|
|
Active Comparator: Roux en Y mahalaukun ohitus
Roux en Y mahalaukun ohitus: Noudatetaan tavallisen kaksoissilmukan RYGB-tekniikan vaiheita (17).
Mahalaukku luodaan 7 cm:n päähän gastroesofageaalisesta liitoskohdasta, jotta saadaan 30-40 ml:n tilavuus, ja ruoansulatuskanavan pituus on 150 cm ja 3,5-4 cm gastrojejunostomia suoritetaan lineaarisella nitojalla.
Biliohaimaraajan pituus on 65-75 cm Treitzin nivelsiteen yli.
Molempien raajojen pituudet tulee mitata huolellisesti asteikolla varustetulla instrumentilla.
Suoliliepeen vauriot suljetaan.
|
Tekniikkojen standardointi taataan:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suoliston mikrobiota
Aikaikkuna: 0-6-12 kuukautta
|
Arvioida ja vertailla Roux en Y Gastric Bypass vs Mini Gastric Bypass mikrobiotan profiilin muutosta 1 vuosi leikkauksen jälkeen ja sen vaikutusta metaboliseen ja ravitsemustilaan leikkauksen jälkeen.
|
0-6-12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Glukagonin kaltainen peptidi 1 (GLP-1)
Aikaikkuna: 0-12 kuukautta
|
Plasman GLP-1-tason mittaamiseksi ennen leikkausta ja 12 kuukautta sen jälkeen MGB- ja RYGB-potilailla
|
0-12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Gianfranco Silecchia, MD PhD, University of Roma La Sapienza
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Donini LM, Brunani A, Sirtori A, Savina C, Tempera S, Cuzzolaro M, Spera G, Cimolin V, Precilios H, Raggi A, Capodaglio P; SIO-ISDCA Task Force. Assessing disability in morbidly obese individuals: the Italian Society of Obesity test for obesity-related disabilities. Disabil Rehabil. 2011;33(25-26):2509-18. doi: 10.3109/09638288.2011.575529. Epub 2011 May 4.
- Milone M, De Placido G, Musella M, Sosa Fernandez LM, Sosa Fernandez LV, Campana G, Di Minno MN, Milone F. Incidence of Successful Pregnancy After Weight Loss Interventions in Infertile Women: a Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature. Obes Surg. 2016 Feb;26(2):443-51. doi: 10.1007/s11695-015-1998-7.
- Musella M, Apers J, Rheinwalt K, Ribeiro R, Manno E, Greco F, Cierny M, Milone M, Di Stefano C, Guler S, Van Lessen IM, Guerra A, Maglio MN, Bonfanti R, Novotna R, Coretti G, Piazza L. Efficacy of Bariatric Surgery in Type 2 Diabetes Mellitus Remission: the Role of Mini Gastric Bypass/One Anastomosis Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy at 1 Year of Follow-up. A European survey. Obes Surg. 2016 May;26(5):933-40. doi: 10.1007/s11695-015-1865-6.
- Campanile FC, Boru CE, Rizzello M, Puzziello A, Copaescu C, Cavallaro G, Silecchia G. Acute complications after laparoscopic bariatric procedures: update for the general surgeon. Langenbecks Arch Surg. 2013 Jun;398(5):669-86. doi: 10.1007/s00423-013-1077-2. Epub 2013 Mar 22.
- Rutledge R. The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases. Obes Surg. 2001 Jun;11(3):276-80. doi: 10.1381/096089201321336584.
- Rutledge R, Walsh TR. Continued excellent results with the mini-gastric bypass: six-year study in 2,410 patients. Obes Surg. 2005 Oct;15(9):1304-8. doi: 10.1381/096089205774512663.
- Alexandrou A, Davis PA, Law S, Whooley BP, Murthy SC, Wong J. Esophageal cancer in patients with a history of distal gastrectomy. Arch Surg. 2002 Nov;137(11):1238-42. doi: 10.1001/archsurg.137.11.1238.
- Lee WJ, Ser KH, Lee YC, Tsou JJ, Chen SC, Chen JC. Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience. Obes Surg. 2012 Dec;22(12):1827-34. doi: 10.1007/s11695-012-0726-9.
- Bruzzi M, Rau C, Voron T, Guenzi M, Berger A, Chevallier JM. Single anastomosis or mini-gastric bypass: long-term results and quality of life after a 5-year follow-up. Surg Obes Relat Dis. 2015 Mar-Apr;11(2):321-6. doi: 10.1016/j.soard.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
- Noun R, Skaff J, Riachi E, Daher R, Antoun NA, Nasr M. One thousand consecutive mini-gastric bypass: short- and long-term outcome. Obes Surg. 2012 May;22(5):697-703. doi: 10.1007/s11695-012-0618-z.
- Lee WJ, Lee YC, Ser KH, Chen SC, Chen JC, Su YH. Revisional surgery for laparoscopic minigastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2011 Jul-Aug;7(4):486-91. doi: 10.1016/j.soard.2010.10.012. Epub 2010 Oct 30.
- Wang W, Wei PL, Lee YC, Huang MT, Chiu CC, Lee WJ. Short-term results of laparoscopic mini-gastric bypass. Obes Surg. 2005 May;15(5):648-54. doi: 10.1381/0960892053923752.
- Cavin JB, Voitellier E, Cluzeaud F, Kapel N, Marmuse JP, Chevallier JM, Msika S, Bado A, Le Gall M. Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Sep 1;311(3):G492-500. doi: 10.1152/ajpgi.00197.2016. Epub 2016 Jul 14.
- Graessler J, Qin Y, Zhong H, Zhang J, Licinio J, Wong ML, Xu A, Chavakis T, Bornstein AB, Ehrhart-Bornstein M, Lamounier-Zepter V, Lohmann T, Wolf T, Bornstein SR. Metagenomic sequencing of the human gut microbiome before and after bariatric surgery in obese patients with type 2 diabetes: correlation with inflammatory and metabolic parameters. Pharmacogenomics J. 2013 Dec;13(6):514-22. doi: 10.1038/tpj.2012.43. Epub 2012 Oct 2.
- Tremaroli V, Karlsson F, Werling M, Stahlman M, Kovatcheva-Datchary P, Olbers T, Fandriks L, le Roux CW, Nielsen J, Backhed F. Roux-en-Y Gastric Bypass and Vertical Banded Gastroplasty Induce Long-Term Changes on the Human Gut Microbiome Contributing to Fat Mass Regulation. Cell Metab. 2015 Aug 4;22(2):228-38. doi: 10.1016/j.cmet.2015.07.009.
- Liou AP, Paziuk M, Luevano JM Jr, Machineni S, Turnbaugh PJ, Kaplan LM. Conserved shifts in the gut microbiota due to gastric bypass reduce host weight and adiposity. Sci Transl Med. 2013 Mar 27;5(178):178ra41. doi: 10.1126/scitranslmed.3005687.
- Peterson LA, Zeng X, Caufield-Noll CP, Schweitzer MA, Magnuson TH, Steele KE. Vitamin D status and supplementation before and after bariatric surgery: a comprehensive literature review. Surg Obes Relat Dis. 2016 Mar-Apr;12(3):693-702. doi: 10.1016/j.soard.2016.01.001. Epub 2016 Jan 6.
- Madan AK, Harper JL, Tichansky DS. Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons. Surg Obes Relat Dis. 2008 Mar-Apr;4(2):166-72; discussion 172-3. doi: 10.1016/j.soard.2007.08.006. Epub 2007 Dec 19.
- Musella M, Milone M, Deitel M, Kular KS, Rutledge R. What a Mini/One Anastomosis Gastric Bypass (MGB/OAGB) Is. Obes Surg. 2016 Jun;26(6):1322-3. doi: 10.1007/s11695-016-2168-2. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 21. maaliskuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 19. helmikuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 19. marraskuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 24. joulukuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 25. tammikuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 26. tammikuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 27. huhtikuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. huhtikuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RG11715C7CE1AD8A
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Päättämätön
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Liikalihavuus (häiriö)
-
Anglia Ruskin UniversityReneural Technologies Ltd.; Aerial Icon Ltd.; Innovate UK, UKRIEi vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Italia
-
University of CalgaryVivo Cura HealthRekrytointiWhiplash Associated Disorder (WAD)Kanada
Kliiniset tutkimukset Mini mahalaukun ohitus
-
Kular HospitalValmisLihavuus | Sairaalloisen lihavuuden | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Ruokavaliotapa | Ruoan valintaIntia
-
Spital Limmattal SchlierenRekrytointiGERD | Liikalihavuus, sairas | MahahaavaSveitsi
-
Kular HospitalValmisPainonpudotus | Liikalihavuus, sairas | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | TehoaIntia
-
Ain Shams UniversityKeskeytetty
-
Kular HospitalValmisDiabetes | LeikkausIntia
-
Nemocnice Břeclav, p.o.TuntematonDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Liikalihavuus, vakavaTšekin tasavalta
-
Cairo UniversityRekrytointi
-
Allurion TechnologiesAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of KwaZuluValmisSappien tukos | Choledochal kystaEtelä-Afrikka