Intraoperační blok horního hypogastrického plexu pro úlevu od bolesti během císařského řezu

Superior hypogastrický plexus blok (SHPB) pro úlevu od bolesti je rutinně implementován při operacích císařského řezu ve vzdělávací a výzkumné nemocnici H.S.U Kocaeli Derince. Provedení tohoto výkonu závisí na klinické situaci pacienta, preferenci operatéra a anesteziologa, průběhu operace a přání pacienta či nikoliv. Blokáda horního hypogastrického plexu se provádí injekcí 0,25 % bupivakainu 30 ml pod peritoneem nad promontorium.

Toto je prospektivní případová-kontrolní studie. Vzorek tvořilo 60 žen s císařským řezem v celkové anestezii ve vzdělávací a výzkumné nemocnici H.S.U Kocaeli Derince rozdělených do dvou skupin: první skupina s blokádou plexu hypogastrického horního pro úlevu od bolesti a kontrolní skupina bez blokády plexu hypogastrického plexu superior. Všichni účastníci podepsali informovaný souhlas a studie byla schválena Etickou komisí Univerzity Kocaeli (KUGOKAEK 2017/270). Velikost vzorku byla vypočtena pomocí programu G Power 3.1. S ki-square test dobré shody α:0,05 ,síla 95% ,velikost účinku 0,5 byla vypočtena celková velikost vzorku 52, včetně 26 ve skupině případů a 26 v kontrolní skupině. Do studie nebyly zařazeny ženy po císařském řezu se spinální anestezií, ženy se známou alergií na bupivakain, ženy s úzkostně-depresivní poruchou, ženy se známou fibromyalgií. Zaznamená se věk, BMI (index tělesné hmotnosti), stav vzdělání, skóre VAS (vizuální analogová škála), množství použitého analgetika a hodina extrakce plynu a stolice.