Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení účinnosti vyšetřovacích produktů na spontánní stolici u zdravých lidí s ≤ 3 úplnými týdenními spontánními stolicemi

10. července 2020 aktualizováno: AIDP, Inc.

Jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelní studie k vyhodnocení účinnosti vyšetřovacích produktů na úplné spontánní pohyby střev u účastníků, kteří mají normálně ≤ 3 úplné spontánní pohyby střev za týden, ale jinak jsou zdraví

Nízké a vysoké dávky přípravku Actazin a Livaux budou porovnány s kontrolním vzorcem a placebem, aby se vyhodnotilo, jak každý zkoumaný studijní produkt ovlivňuje úplné spontánní vyprazdňování u zdravých dospělých, kteří v současné době zažívají méně než nebo rovné 3 úplné spontánní pohyby střev za týden. Během 28denního období studie se předpokládá, že účastníci konzumující Acatzin, Livaux nebo kontrolní vzorec budou mít zvýšený počet úplných spontánních pohybů střev ve srovnání s účastníky konzumujícími placebo. Předpokládá se, že účastníci konzumující Actazin nebo Livaux budou reagovat více než účastníci konzumující kontrolní vzorec. Předpokládá se, že účastníci konzumující Actazin nebo Livaux budou mít příznivou změnu mikrobiomu než placebo.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

240

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5R8
        • KGK Clinical Trial Centers

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy ve věku 18 až 60 let včetně na začátku studie
  • Účastnice není v plodném věku, což je definováno jako ženy, které prodělaly hysterektomii nebo ooforektomii, bilaterální podvázání vejcovodů nebo jsou po menopauze (přirozeně nebo chirurgicky s > 1 rokem od poslední menstruace) nebo,

Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním lékařsky schválené metody antikoncepce a mít negativní výsledek těhotenského testu z moči. Všechny antikoncepce musí být používány minimálně tři měsíce a účastnice musí mít jeden pravidelný menstruační cyklus v posledních 30 dnech. Mezi přijatelné metody antikoncepce patří:

  • Hormonální antikoncepce včetně perorální antikoncepce, hormonální antikoncepční náplast (Ortho Evra), vaginální antikoncepční kroužek (NuvaRing), injekční antikoncepce (Depo-Provera, Lunelle) nebo hormonální implantát (Norplant System)
  • Dvoubariérová metoda
  • Nitroděložní tělíska
  • Neheterosexuální životní styl nebo souhlasí s užíváním antikoncepce, pokud plánujete změnu na heterosexuálního partnera (partnery)
  • Vazektomie partnera (úspěšná podle vhodného sledování)
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 19 a 29,9 ±1 kg/m2 při screeningu, včetně
  • Účastníci musí splňovat následující kritéria na základě vlastního hlášení účastníků:
  • Samostatně hlášené ≤ 3 CSBM týdně při screeningu a potvrzené v BHD během období záběhu pro zápis na začátku
  • Lidé, kteří nejsou pravidelnými konzumenty diet s vysokým obsahem vlákniny, jogurtů, fermentovaných potravin, jako je kimchi, kombucha, kysané zelí atd.
  • Glykémie nalačno ≤6,0 mmol/l při screeningu
  • Souhlasíte s tím, že se zdržíte konzumace doplňků stravy s vysokým obsahem vlákniny včetně Metamucil, Benefibre a Phloe
  • Souhlasíte s tím, že se zdržíte konzumace čerstvého kiwi 2 týdny před a během studie
  • Souhlasíte s tím, že zachováte svůj obvyklý příjem jídla a nápojů
  • Souhlaste se zachováním současných vzorců fyzické aktivity
  • Souhlasíte s tím, že se po dobu trvání studie vyhnete zahraničním cestám kvůli dopadu, který to může mít na stravu a gastrointestinální zdraví
  • Zdravý podle laboratorních výsledků, anamnézy a fyzického vyšetření podle posouzení kvalifikovaného zkoušejícího
  • Ochota vyplnit dotazníky, záznamy a deníky spojené se studií, odebírat vzorky stolice a dokončit všechny návštěvy kliniky
  • Poskytl dobrovolný, písemný informovaný souhlas s účastí ve studii

Kritéria vyloučení:

  • Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět během studie
  • Účast na klinickém výzkumu během 30 dnů před randomizací
  • Darování krve během studie nebo do 30 dnů od dokončení studie
  • Veganská, syrová strava nebo strava s velmi vysokým obsahem vlákniny, včetně pravidelné konzumace potravin označených jako suplementovaná vlákninou.
  • Úbytek hmotnosti o více než 5 % za poslední 3 měsíce
  • Časté užívání laxativ je definováno jako více než jednou týdně.
  • Užívání léků, jako jsou antibiotika, která mají velký vliv na střevní mikroby, 2 měsíce před výchozím stavem a podle posouzení případ od případu QI
  • Užívání probiotických a prebiotických doplňků stravy.
  • Pravidelný příjem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), steroidů nebo jiných protizánětlivých léků
  • Použití léků na zácpu nebo průjem podle hodnocení QI
  • Alergie nebo citlivost na kiwi nebo jiné složky testovaného produktu
  • Předchozí chirurgický zákrok pro snížení hmotnosti (břišní páska nebo žaludeční bypass)
  • Gastrointestinální alarmující příznaky včetně krve ve stolici, častého průjmu a neustupující bolesti břicha a závažných onemocnění gastrointestinálního traktu (jako je IBS, Crohnova choroba atd.), plicního nebo endokrinního systému nebo jiných GI abnormalit
  • Gastroparéza nebo intolerance laktózy
  • Současné onemocnění štítné žlázy nebo onemocnění štítné žlázy v anamnéze
  • Nekontrolovaná hypertenze (SBP ≥160 mmHg) hodnocená pomocí QI
  • Poškození nebo onemocnění ledvin, jater, slinivky nebo žlučových cest, jak je popsáno nebo zjištěno (pokud je to relevantní) chemickým a hematologickým vyšetřením odebraným při screeningu
  • Krvácení/poruchy krve v současnosti nebo v anamnéze
  • Diabetes typu I a typu II
  • Autoimunitní onemocnění nebo imunokompromitovaná (tj. HIV pozitivní, užívání léků proti rejekci, revmatoidní artritida, hepatitida B/C pozitivní)
  • Rakovina, s výjimkou rakoviny kůže zcela odstraněné bez chemoterapie nebo ozařování s negativním sledováním. Dobrovolníci s rakovinou v plné remisi déle než pět let po diagnóze budou považováni podle názoru QI
  • Klinicky významné abnormální laboratorní výsledky při screeningu
  • Zneužívání alkoholu nebo drog za posledních 6 měsíců
  • Účastníci s historií kouření cigaret za posledních 5 let.
  • Jedinci s kognitivní poruchou a/nebo kteří nejsou schopni dát informovaný souhlas
  • Jakýkoli jiný stav, který může podle názoru kvalifikovaného zkoušejícího nepříznivě ovlivnit schopnost účastníka dokončit studii nebo její opatření nebo který může pro účastníka představovat významné riziko.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci budou konzumovat 4 kapsle neobsahující žádné účinné látky denně po dobu 28 dnů
Experimentální: Actazin High Dose
Účastníci budou konzumovat 4 kapsle (600 mg zeleného kiwi prášku) denně po dobu 28 dnů
Experimentální: Actazin Low Dose
Účastníci budou konzumovat 4 kapsle (150 mg zeleného kiwi prášku) denně po dobu 28 dnů
Aktivní komparátor: Kontrolní vzorec
Účastníci budou konzumovat 4 kapsle (150 mg zeleného kiwi prášku + 250 mg prebiotika PreticX) denně po dobu 28 dní
Experimentální: Vysoká dávka Livaux
Účastníci budou konzumovat 4 kapsle (600 mg zlatého kiwi prášku) denně po dobu 28 dní
Experimentální: Nízká dávka Livaux
Účastníci budou konzumovat 4 kapsle (150 mg zlatého kiwi prášku) denně po dobu 28 dní

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna úplných spontánních pohybů střev mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolním přípravkem a placebem
Časové okno: 28 dní
Hodnotí se denním deníkem o střevních návykech. Úplné spontánní pohyby střev jsou definovány jako pohyby střev, které jsou úplné i spontánní.
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna spontánních pohybů střev za týden mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placebem.
Časové okno: 28 dní
Hodnoceno pomocí denního deníku o střevních návykech
28 dní
Změna formy stolice mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placebem.
Časové okno: 28 dní
Hodnoceno podle Brstiolovy škály stolice (BSS). Skóre BSS je měřítkem formy stolice. Je na stupnici 1-7, 1 = silná zácpa; 7 = průjem. Skóre typu 3-4 je považováno za normální a pohyb směrem k těmto skóre svědčí pro zdravější funkce střev.
28 dní
Změna intervalu mezi pohyby střev v hodinách mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolním přípravkem a placebem.
Časové okno: 28 dní
Hodnoceno pomocí denního deníku o střevních návykech
28 dní
Změna hladin vápníku v krvi mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolním přípravkem a placebem.
Časové okno: 28 dní
Hodnoceno analýzou vzorku krve nalačno
28 dní
Změna hladin glukózy nalačno mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placebem.
Časové okno: 28 dní
Hodnoceno analýzou vzorku krve nalačno
28 dní
Změna v dotazníku Patient Assessment of Constipation Symptoms Questionnaire (PAC-SYM) mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolním vzorkem a placebem.
Časové okno: 28 dní
Posouzeno účastníky odpovědi na otázky PAC-SYM, které hodnotí závažnost pacientem hlášených příznaků zácpy. Je to na stupnici 0-4 (0 = nepřítomné příznaky a 4 = závažné příznaky.
28 dní
Změna v dotazníku hodnocení kvality života pacienta při zácpě (PAC-QoL) mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolním vzorkem a placebem.
Časové okno: 28 dní
Posouzeno účastníky odpovědí na otázky PAC-QoL. Vliv na kvalitu života se měří na škále 0 - 4 (0 = žádný vliv na kvalitu života a 4 = negativní vliv na kvalitu života
28 dní
Změna střevního mikrobiomu mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placebem.
Časové okno: 28 dní
Hodnoceno analýzou vzorku stolice
28 dní
Procento časně a pozdě reagujících na Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placebo.
Časové okno: 28 dní
Hodnoceno podle deníku střevních návyků
28 dní
Rozdíl v indexu střevní pravidelnosti Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placebo.
Časové okno: 28 dní
Vyhodnoceno pomocí dotazníku Indexu pravidelnosti střev, ve kterém byla účastníkům poskytnuta série dvanácti výroků a požádáni, aby každý bodovali. Bodování tohoto indexu je založeno na pětibodové škále pro každou otázku, od zcela nesouhlasím (0) po zcela souhlasím (5).
28 dní

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: až 45 dní u nežádoucích účinků, které se neobjevily v souvislosti s doplňkem, a 28 dní u nežádoucích účinků vznikajících při užívání doplňků
Výskyt nežádoucích účinků (AE) mezi Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolním přípravkem a placebem.
až 45 dní u nežádoucích účinků, které se neobjevily v souvislosti s doplňkem, a 28 dní u nežádoucích účinků vznikajících při užívání doplňků
Systolický a diastolický krevní tlak.
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placeba na systolický a diastolický krevní tlak.
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Tepová frekvence.
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placeba na srdeční frekvenci.
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Tělesná hmotnost.
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placeba na tělesnou hmotnost.
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Index tělesné hmotnosti (BMI).
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na index tělesné hmotnosti (BMI).
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Glukóza nalačno
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na glykémii nalačno
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Alanintransamináza
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolní formule a placeba na alanintransaminázu
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Aspartát transamináza
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolní formule a placeba na aspartáttransaminázu
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Celkový bilirubin
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na celkový bilirubin
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Kreatinin
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolní formule a placeba na kreatinin
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Sodíkový iont
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolní formule a placeba na ionty sodíku
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Draslíkový iont
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolní formule a placeba na draslíkové ionty
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Chloridový iont
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, Control Formula a placeba na chloridové ionty
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na odhadovanou glomerulární filtraci (eGFR)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Počet bílých krvinek
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na počet bílých krvinek
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Červená krvinka
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na červené krvinky
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Hemoglobin
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolní formule a placeba na hemoglobin
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Hematokrit
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolní formule a placeba na hematokrit
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Počet krevních destiček
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolní formule a placeba na počet krevních destiček
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Střední korpuskulární objem (MCV)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na střední korpuskulární objem (MCV)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Průměrný korpuskulární hemoglobin (MCH)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na střední korpuskulární hemoglobin (MCH)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na střední korpuskulární koncentraci hemoglobinu (MCHC)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Absolutní počet neutrofilů (NEUTS)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na absolutní počet neutrofilů (NEUTS)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Absolutní počet lymfocytů (LYMP)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na absolutní počet lymfocytů (LYMP)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Absolutní počet monocytů (MONO)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na absolutní počet monocytů (MONO)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Absolutní počet eozinofilů (EOS)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na absolutní počet eosinofilů (EOS)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Absolutní počet bazofilů (BASO)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na absolutní počet bazofilů (BASO)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Šířka distribuce červených krvinek (RDW)
Časové okno: Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)
Účinek Actazin High Dose, Actazin Low Dose, Livaux High Dose, Livaux Low Dose, kontrolního přípravku a placeba na distribuci červených krvinek Width (RDW)
Měřeno na začátku a na konci studie (28 dní)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. března 2018

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2020

Dokončení studie (Aktuální)

3. února 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. března 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

12. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. července 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2020

Naposledy ověřeno

1. července 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 18ACHA

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravý

Předplatit