- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03465033
Včasná fyzioterapie, pohyb dolní čelisti a regenerace smyslů po ortognátní chirurgii
Několik studií popisuje, že maximální otevření dolní čelisti se snižuje o 60 % až 70 % bezprostředně po ortognátní operaci (OS) a drasticky se snižují i další proměnné, včetně laterotruze, rychlosti pohybu a mimiky obličeje. Navíc pacienti často pociťují dočasné nebo trvalé senzorické orofaciální poruchy v rozmezí od 9 % do 76 % případů.
Bylo popsáno, že plánovaná včasná fyzioterapie tyto komplikace snižuje.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Biscay
-
Leioa, Biscay, Španělsko, 48940
- Nábor
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
-
Kontakt:
- Rafael Martínez-Conde, MD
- Telefonní číslo: 34+ 946 01 2924
- E-mail: otpmallr@ehu.eus
-
Kontakt:
- Joana Laña, BS
- Telefonní číslo: 34+ 946 01 2929
- E-mail: joana.lana@ehu.eus
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rafael Martínez-Conde, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joana Laña, BS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- José Ramón Rueda, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Borja Santos, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Xabier Marichalar, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥18 let
- Pacienti léčení ortodoncií a OS ke korekci dentofaciálních deformit.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s diagnózou temporomandibulárních poruch
- Pacienti s diagnózou orofaciální bolesti
- Pacienti s diagnózou orofaciálních senzorických změn
- Pacienti neléčení ortodoncií
- Pacienti, kteří potřebují podstoupit intervence OS pro léčbu syndromu spánkové apnoe-hypopnoe
- Pacienti s rozštěpem patra
- Pacienti s rozštěpem rtu
- Pacienti s diagnózou syndromů, které postihují orofaciální struktury.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Obvyklá péče
Pacienti obdrží základní indikace rehabilitace spočívající v každodenní mobilizaci čelisti (provedení několika pohybů denně otevírací pohyby, laterotruze a protruze úst).
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Včasná fyzioterapie
|
Od T1 do T2 budou pacienti provádět 3 denní opakování aktivních cviků:1 5 opakování cviků na otevírání úst a bilaterální manuální progresivní strečink, protruze a maximální lateralizace čelisti na obě strany, přičemž každý pohyb drží po dobu 5s a aplikuje se sezení kryoterapie žvýkací, temporální a suprahyoidní svaly po dobu 120 s ve dvou 60s sezeních.
Dále provedou 30 opakování cviků zaměřených na zlepšení labiálního těsnění (nafouknutí tváří) a symetrie horního rtu (široký úsměv).
Od T2 do T3 bude provedeno 30 opakování stejných cviků a bude realizováno pasivní progresivní otevírání „svorkami“ Pacienti budou také provádět izometrická kontrakční cvičení při otevírání, zavírání, laterotruzi, protruzi a retruzi.
Každý pohyb se zopakuje 5x a zůstane po dobu 5s.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest při pohybech dolní čelisti
Časové okno: týden 12 (T4)
|
Úroveň bolesti během měření pohybů dolní čelisti bude registrována pomocí vizuální analogové škály, ve které bod 0 představuje "žádnou bolest" a bod 10 "maximální bolest".
Hodnoty pod bodem 5 se považují za mírnou bolest a hodnoty nad bodem 5 za silnou bolest
|
týden 12 (T4)
|
|
Maximální otevření mezi řezáky
Časové okno: týden 12 (T4)
|
Maximální měření interincizálního ústního otvoru bude zaznamenáno digitálním kalibrem
|
týden 12 (T4)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Symetrie rtů
Časové okno: Před OS (T0), týden 2 po operaci (T1), týden 5 (T2), týden 9 (T3), týden 12 (T4), týden 24 (T5) a po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS ( T6)
|
Symetrie rtů bude zaznamenána fotografií obličeje pacienta v širokém úsměvu
|
Před OS (T0), týden 2 po operaci (T1), týden 5 (T2), týden 9 (T3), týden 12 (T4), týden 24 (T5) a po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS ( T6)
|
|
Orofaciální citlivost
Časové okno: 2. týden po operaci (T1), 5. týden (T2), 9. týden (T3), 12. týden (T4), 24. týden (T5) a po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS (T6)
|
Samostatně hlášená oblast orofaciálních senzorických změn bude měřena pomocí diagramu a objektivní plocha pomocí senzorického rozlišovacího testu dvou bodů.
|
2. týden po operaci (T1), 5. týden (T2), 9. týden (T3), 12. týden (T4), 24. týden (T5) a po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS (T6)
|
|
Laterotruze
Časové okno: Před OS (T0), týden 2 po operaci (T1), týden 5 (T2), týden 9 (T3), týden 12 (T4), týden 24 (T5) a po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS ( T6)
|
Měření orální laterotruze bude zaznamenáváno digitálním kalibrem
|
Před OS (T0), týden 2 po operaci (T1), týden 5 (T2), týden 9 (T3), týden 12 (T4), týden 24 (T5) a po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS ( T6)
|
|
Výčnělek
Časové okno: Před OS (T0), týden 2 po operaci (T1), týden 5 (T2), týden 9 (T3), týden 12 (T4), týden 24 (T5) a po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS ( T6)
|
Měření ústní protruze bude zaznamenáváno digitálním kalibrem
|
Před OS (T0), týden 2 po operaci (T1), týden 5 (T2), týden 9 (T3), týden 12 (T4), týden 24 (T5) a po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS ( T6)
|
|
Vliv stavu ústní funkce a struktur na denní aktivity
Časové okno: 12. týden (T4)
|
Dopad stavu orálních funkcí a struktur na denní aktivity bude zaznamenáván prostřednictvím samoobslužného dotazníku založeného na dotazníku Oral Index Daily Performance (OIDP-sp)).
V indexu OIDP jsou dopady kvantifikovány vynásobením skóre frekvence a závažnosti, aby se získalo skóre výkonu pro každou z osmi dimenzí (jídlo, mluvení, čištění zubů, práce, sociální vztahy, spánek/relaxace, úsměv a emoční stav).
Součet těchto skóre se považuje za celkové skóre dopadu.
Toto celkové skóre se vydělí maximálním možným skóre a vynásobí se 100, čímž se získá procentuální skóre.
Tento bodovací systém poskytuje intuitivní skóre orálního dopadu.
|
12. týden (T4)
|
|
Funkční orální pohyby - Gysi gotický oblouk
Časové okno: Po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS (T6)
|
Bude provedeno měření laterotruze, protruze a retruzních pohybů měřených Gysi gotickým obloukem a bude měřena kapacita funkčních orálních pohybů v součtu milimetrů všech pohybů.
|
Po ortodontickém odstranění: do jednoho roku po OS (T6)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Altmann EB. Myofunctional therapy and orthognathic surgery. Int J Orofacial Myology. 1987 Nov;13(3):2-12. No abstract available.
- Bell WH, Gonyea W, Finn RA, Storum KA, Johnston C, Throckmorton GS. Muscular rehabilitation after orthognathic surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1983 Sep;56(3):229-35. doi: 10.1016/0030-4220(83)90001-4.
- Bonine FL. Exercises to improve facial animation after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1998 Feb;56(2):281. doi: 10.1016/s0278-2391(98)90898-9. No abstract available.
- Dietrich EM, Griessinger N, Neukam FW, Schlittenbauer T. Consultation with a specialized pain clinic reduces pain after oral and maxillofacial surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Feb;45(2):281-289. doi: 10.1016/j.jcms.2016.12.009. Epub 2016 Dec 14.
- Essick GK, Phillips C, Kim SH, Zuniga J. Sensory retraining following orthognathic surgery: effect on threshold measures of sensory function. J Oral Rehabil. 2009 Jun;36(6):415-26. doi: 10.1111/j.1365-2842.2009.01954.x. Epub 2009 Apr 28.
- Gallerano G, Ruoppolo G, Silvestri A. Myofunctional and speech rehabilitation after orthodontic-surgical treatment of dento-maxillofacial dysgnathia. Prog Orthod. 2012 May;13(1):57-68. doi: 10.1016/j.pio.2011.08.002. Epub 2012 Jan 25.
- Hong SO, Baek SH, Choi JY. Physical Therapy for Smile Improvement After Orthognathic Surgery. J Craniofac Surg. 2017 Mar;28(2):422-426. doi: 10.1097/SCS.0000000000003099.
- Montero J, Bravo M, Albaladejo A. Validation of two complementary oral-health related quality of life indicators (OIDP and OSS 0-10 ) in two qualitatively distinct samples of the Spanish population. Health Qual Life Outcomes. 2008 Nov 18;6:101. doi: 10.1186/1477-7525-6-101.
- Phillips C, Kim SH, Tucker M, Turvey TA. Sensory retraining: burden in daily life related to altered sensation after orthognathic surgery, a randomized clinical trial. Orthod Craniofac Res. 2010 Aug;13(3):169-78. doi: 10.1111/j.1601-6343.2010.01493.x.
- Teng TT, Ko EW, Huang CS, Chen YR. The Effect of early physiotherapy on the recovery of mandibular function after orthognathic surgery for Class III correction: part I--jaw-motion analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Jan;43(1):131-7. doi: 10.1016/j.jcms.2014.10.025. Epub 2014 Nov 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- M10_2017_194
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína