- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03465033
Tidlig fysioterapi, mandibular bevægelse og sensorisk restitution efter ortognatisk kirurgi
Flere undersøgelser beskriver, at den maksimale underkæbeåbning falder 60% -70% umiddelbart efter ortognatisk kirurgi (OS) og andre variabler, herunder laterotrusion, bevægelseshastighed og ansigtsmimik falder også drastisk. Derudover oplever patienterne hyppigt midlertidige eller permanente sensoriske orofaciale forstyrrelser i området fra 9 % til 76 % af tilfældene.
Det er blevet beskrevet, at planlagt tidlig fysioterapi reducerer disse komplikationer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Biscay
-
Leioa, Biscay, Spanien, 48940
- Rekruttering
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
-
Kontakt:
- Rafael Martínez-Conde, MD
- Telefonnummer: 34+ 946 01 2924
- E-mail: otpmallr@ehu.eus
-
Kontakt:
- Joana Laña, BS
- Telefonnummer: 34+ 946 01 2929
- E-mail: joana.lana@ehu.eus
-
Ledende efterforsker:
- Rafael Martínez-Conde, MD
-
Ledende efterforsker:
- Joana Laña, BS
-
Underforsker:
- José Ramón Rueda, MD
-
Underforsker:
- Borja Santos, MD
-
Underforsker:
- Xabier Marichalar, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år
- Patienter behandlet med ortodonti og OS til korrektion af dentofaciale deformiteter.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter diagnosticeret med temporomandibulære lidelser
- Patienter diagnosticeret med orofacial smerte
- Patienter diagnosticeret med orofaciale sensoriske ændringer
- Patienter, der ikke behandles med tandregulering
- Patienter og som skal gennemgå OS-interventioner til behandling af søvnapnø-hypopnøsyndrom
- Patienter med ganespalte
- Patienter med læbespalte
- Patienter diagnosticeret med syndromer, der påvirker de orofaciale strukturer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
NO_INTERVENTION: Sædvanlig pleje
Patienterne vil modtage grundlæggende indikationer på genoptræning bestående af daglig mobilisering af kæben (udfør flere bevægelser om dagen åbningsbevægelser, laterotrusion og mundfremspring).
|
|
EKSPERIMENTEL: Tidlig fysioterapi
|
Fra T1 til T2 vil patienter udføre 3 daglige gentagelser af aktive øvelser:1 5 gentagelser af orale åbningsøvelser og bilateral manuel progressiv strækning, fremspring og maksimal lateralisering af kæben på begge sider, idet hver bevægelse holdes i 5 sekunder og en session med kryoterapi anvendes til tygge-, temporal- og suprahyoidmusklerne i 120'erne i to 60'er-sessioner.
De vil også udføre 30 gentagelser af øvelser, der har til formål at forbedre læbeforseglingen (puste kinder) og symmetrien af overlæben (bredt smil).
Fra T2 til T3 vil der blive udført 30 gentagelser af de samme øvelser, og passiv progressiv åbning vil blive implementeret ved at "klemme" Patienterne vil også udføre isometriske kontraktionsøvelser i åbning, lukning, laterotrusion, fremspring og tilbagetrækning.
Hver bevægelse gentages 5 gange, og den forbliver i 5 sekunder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerter under mandibular bevægelser
Tidsramme: uge 12 (T4)
|
Smerteniveauet under målingerne af mandibularbevægelserne vil blive registreret ved hjælp af en visuel analog skala, hvor punkt 0 repræsenterer "ingen smerte" og punkt 10 "maksimal smerte".
Værdier under punkt 5 anses for at repræsentere mild smerte og værdier over punkt 5 svær smerte
|
uge 12 (T4)
|
Maksimal mellemtænderåbning
Tidsramme: uge 12 (T4)
|
Den maksimale interincisale orale åbningsmåling vil blive registreret med digital kaliber
|
uge 12 (T4)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Læbesymmetri
Tidsramme: Før OS (T0), uge 2 efter operation (T1), uge 5 (T2), uge 9 (T3), uge 12 (T4), uge 24 (T5), og efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS ( T6)
|
Læbesymmetri vil blive registreret ved ansigtsfotografering af patienten med et bredt smil
|
Før OS (T0), uge 2 efter operation (T1), uge 5 (T2), uge 9 (T3), uge 12 (T4), uge 24 (T5), og efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS ( T6)
|
Orofacial følsomhed
Tidsramme: Uge 2 efter operation (T1), uge 5 (T2), uge 9 (T3), uge 12 (T4), uge 24 (T5), og efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS (T6)
|
Selvrapporteret område af orofaciale sensoriske ændringer vil blive målt ved hjælp af et diagram og objektivområdet ved hjælp af sensorisk diskriminationstest af to punkter.
|
Uge 2 efter operation (T1), uge 5 (T2), uge 9 (T3), uge 12 (T4), uge 24 (T5), og efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS (T6)
|
Laterotrusion
Tidsramme: Før OS (T0), uge 2 efter operation (T1), uge 5 (T2), uge 9 (T3), uge 12 (T4), uge 24 (T5), og efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS ( T6)
|
Den orale laterotrusionsmåling vil blive registreret med digital kaliber
|
Før OS (T0), uge 2 efter operation (T1), uge 5 (T2), uge 9 (T3), uge 12 (T4), uge 24 (T5), og efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS ( T6)
|
Fremspring
Tidsramme: Før OS (T0), uge 2 efter operation (T1), uge 5 (T2), uge 9 (T3), uge 12 (T4), uge 24 (T5), og efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS ( T6)
|
Den orale fremspringsmåling vil blive registreret med digital kaliber
|
Før OS (T0), uge 2 efter operation (T1), uge 5 (T2), uge 9 (T3), uge 12 (T4), uge 24 (T5), og efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS ( T6)
|
Indvirkning af status for den mundtlige funktion og strukturer på daglige aktiviteter
Tidsramme: Uge 12 (T4)
|
Indvirkningen af status for den mundtlige funktion og strukturer på daglige aktiviteter vil blive registreret gennem et selv-pass spørgeskema baseret på Oral Index Daily Performance spørgeskemaet (OIDP-sp)).
I OIDP-indekset kvantificeres virkningerne ved at multiplicere frekvens- og sværhedsgraden for at opnå præstationsscore for hver af otte dimensioner (spise, tale, rense tænder, arbejde, social relation, sove/afslappende, smilende og følelsesmæssig status).
Summen af disse scores betragtes som den samlede effektscore.
Denne samlede score divideres med den maksimalt mulige score og ganges med 100 for at give den procentvise score.
Dette scoringssystem giver en intuitiv oral effektscore.
|
Uge 12 (T4)
|
Funktionelle orale bevægelser - Gysi gotisk bue
Tidsramme: Efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS (T6)
|
Måling af laterotrusion, fremspring og tilbagetrækningsbevægelser målt ved Gysi gotisk bue vil blive udført, og den funktionelle orale bevægelseskapacitet vil blive målt bay det samlede antal millimeter af alle bevægelser
|
Efter ortodontisk fjernelse: op til et år efter OS (T6)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Altmann EB. Myofunctional therapy and orthognathic surgery. Int J Orofacial Myology. 1987 Nov;13(3):2-12. No abstract available.
- Bell WH, Gonyea W, Finn RA, Storum KA, Johnston C, Throckmorton GS. Muscular rehabilitation after orthognathic surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1983 Sep;56(3):229-35. doi: 10.1016/0030-4220(83)90001-4.
- Bonine FL. Exercises to improve facial animation after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1998 Feb;56(2):281. doi: 10.1016/s0278-2391(98)90898-9. No abstract available.
- Dietrich EM, Griessinger N, Neukam FW, Schlittenbauer T. Consultation with a specialized pain clinic reduces pain after oral and maxillofacial surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Feb;45(2):281-289. doi: 10.1016/j.jcms.2016.12.009. Epub 2016 Dec 14.
- Essick GK, Phillips C, Kim SH, Zuniga J. Sensory retraining following orthognathic surgery: effect on threshold measures of sensory function. J Oral Rehabil. 2009 Jun;36(6):415-26. doi: 10.1111/j.1365-2842.2009.01954.x. Epub 2009 Apr 28.
- Gallerano G, Ruoppolo G, Silvestri A. Myofunctional and speech rehabilitation after orthodontic-surgical treatment of dento-maxillofacial dysgnathia. Prog Orthod. 2012 May;13(1):57-68. doi: 10.1016/j.pio.2011.08.002. Epub 2012 Jan 25.
- Hong SO, Baek SH, Choi JY. Physical Therapy for Smile Improvement After Orthognathic Surgery. J Craniofac Surg. 2017 Mar;28(2):422-426. doi: 10.1097/SCS.0000000000003099.
- Montero J, Bravo M, Albaladejo A. Validation of two complementary oral-health related quality of life indicators (OIDP and OSS 0-10 ) in two qualitatively distinct samples of the Spanish population. Health Qual Life Outcomes. 2008 Nov 18;6:101. doi: 10.1186/1477-7525-6-101.
- Phillips C, Kim SH, Tucker M, Turvey TA. Sensory retraining: burden in daily life related to altered sensation after orthognathic surgery, a randomized clinical trial. Orthod Craniofac Res. 2010 Aug;13(3):169-78. doi: 10.1111/j.1601-6343.2010.01493.x.
- Teng TT, Ko EW, Huang CS, Chen YR. The Effect of early physiotherapy on the recovery of mandibular function after orthognathic surgery for Class III correction: part I--jaw-motion analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Jan;43(1):131-7. doi: 10.1016/j.jcms.2014.10.025. Epub 2014 Nov 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- M10_2017_194
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Tidlig fysioterapi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAktiv, ikke rekrutterendeRotator cuff patologiCanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Bader Faiyaz ZuberiAfsluttetKritisk sygdom | MoralPakistan
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of South Florida; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPsykose i første afsnitForenede Stater
-
University of FloridaPerformance HealthTrukket tilbage
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUkendtPost traumatisk stress syndromCanada
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseTaiwan
-
University Hospital, MontpellierCentre National de la Recherche Scientifique, FranceIkke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelseFrankrig
-
Kepler University HospitalRISC Software GmbH; innovethic eU; FiveSquare GmbHAktiv, ikke rekrutterende
-
Saranas, Inc.Proxima Clinical Research; Medical Metrics Diagnostics, IncAfsluttetEndovaskulære procedurerForenede Stater