- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03465033
Varhainen fysioterapia, alaleuan liike ja aistillinen palautuminen ortognaattisen leikkauksen jälkeen
Useat tutkimukset kuvaavat, että alaleuan maksimiaukko pienenee 60–70 % välittömästi ortognaattisen leikkauksen (OS) jälkeen, ja myös muut muuttujat, mukaan lukien laterotrusio, liikenopeus ja kasvojen mimiikka, vähenevät rajusti. Lisäksi potilaat kokevat usein tilapäisiä tai pysyviä sensorisia suu- ja kasvohäiriöitä, jotka vaihtelevat 9–76 prosentissa tapauksista.
On kuvattu, että ajoitettu varhainen fysioterapia vähentää näitä komplikaatioita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Biscay
-
Leioa, Biscay, Espanja, 48940
- Rekrytointi
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
-
Ottaa yhteyttä:
- Rafael Martínez-Conde, MD
- Puhelinnumero: 34+ 946 01 2924
- Sähköposti: otpmallr@ehu.eus
-
Ottaa yhteyttä:
- Joana Laña, BS
- Puhelinnumero: 34+ 946 01 2929
- Sähköposti: joana.lana@ehu.eus
-
Päätutkija:
- Rafael Martínez-Conde, MD
-
Päätutkija:
- Joana Laña, BS
-
Alatutkija:
- José Ramón Rueda, MD
-
Alatutkija:
- Borja Santos, MD
-
Alatutkija:
- Xabier Marichalar, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥18 vuotta
- Potilaat, joita hoidetaan oikomishoidolla ja hampaiden kasvojen epämuodostumien korjaamiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu temporomandibulaarinen sairaus
- Potilaat, joilla on diagnosoitu suu-kasvojen kipu
- Potilaat, joilla on diagnosoitu suu- ja kasvoaistimuutoksia
- Potilaat, joita ei ole hoidettu oikomishoidolla
- Potilaat ja joille on tehtävä käyttöjärjestelmätoimenpiteitä uniapnea-hypopnea -oireyhtymän hoitoon
- Potilaat, joilla on suulakihalkio
- Potilaat, joilla on huulihalkio
- Potilaat, joilla on diagnosoitu oireyhtymä, joka vaikuttaa orofacial rakenteisiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Tavallinen hoito
Potilaat saavat peruskuntoutuksen indikaatioita, jotka koostuvat leuan päivittäisestä mobilisoinnista (suoritetaan useita liikkeitä päivässä avausliikkeitä, laterotrusio ja suun ulkonema).
|
|
|
KOKEELLISTA: Varhainen fysioterapia
|
T1-T2 potilaat suorittavat 3 päivittäistä aktiivista harjoittelua: 1 5 toistoa suun avausharjoituksia ja molemminpuolista manuaalista progressiivista venytystä, ulkonemista ja leuan maksimaalista lateralisointia molemmilla puolilla pitäen jokaista liikettä 5 sekuntia ja kryoterapiajakson pureskelu-, ohimo- ja suprahyoidilihakset 120 sekunnin ajan kahdessa 60 sekunnin istunnossa.
He tekevät myös 30 toistoa harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa huuleen tiivistettä (täytä posket) ja ylähuulen symmetriaa (leveä hymy).
T2-T3 suoritetaan 30 toistoa samoja harjoituksia ja passiivinen progressiivinen avaaminen toteutetaan "puristamalla". Potilaat suorittavat myös isometrisiä supistusharjoituksia avaamisessa, sulkemisessa, laterotrusiossa, ulkonemassa ja retruusiossa.
Jokainen liike toistetaan 5 kertaa ja se pysyy 5 sekunnin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipu alaleuan liikkeiden aikana
Aikaikkuna: viikko 12 (T4)
|
Kivun taso alaleuan liikkeiden mittausten aikana rekisteröidään Visual Analogue Scale -asteikolla, jossa piste 0 tarkoittaa "ei kipua" ja piste 10 "maksimi kipua".
Kohdan 5 arvojen katsotaan edustavan lievää kipua ja pisteen 5 yläpuolella olevien arvojen katsotaan edustavan voimakasta kipua
|
viikko 12 (T4)
|
|
Suurin välihampaiden aukko
Aikaikkuna: viikko 12 (T4)
|
Suurin interinsisiaalinen suuaukon mittaus tallennetaan digitaalisella kaliiperilla
|
viikko 12 (T4)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huulten symmetria
Aikaikkuna: Ennen leikkausta (T0), viikko 2 leikkauksen jälkeen (T1), viikko 5 (T2), viikko 9 (T3), viikko 12 (T4), viikko 24 (T5) ja ortodontisen poiston jälkeen: enintään vuosi leikkauksen jälkeen ( T6)
|
Huulten symmetria tallennetaan kasvokuvauksella potilaasta leveässä hymyssä
|
Ennen leikkausta (T0), viikko 2 leikkauksen jälkeen (T1), viikko 5 (T2), viikko 9 (T3), viikko 12 (T4), viikko 24 (T5) ja ortodontisen poiston jälkeen: enintään vuosi leikkauksen jälkeen ( T6)
|
|
Suun kasvojen herkkyys
Aikaikkuna: Viikko 2 leikkauksen jälkeen (T1), viikko 5 (T2), viikko 9 (T3), viikko 12 (T4), viikko 24 (T5) ja ortodontisen poiston jälkeen: enintään vuosi leikkauksen jälkeen (T6)
|
Suunfacial sensoristen muutosten itse ilmoittama alue mitataan kaavion avulla ja objektiivialue kahden pisteen sensorisen erottelun testillä.
|
Viikko 2 leikkauksen jälkeen (T1), viikko 5 (T2), viikko 9 (T3), viikko 12 (T4), viikko 24 (T5) ja ortodontisen poiston jälkeen: enintään vuosi leikkauksen jälkeen (T6)
|
|
Laterotrusio
Aikaikkuna: Ennen leikkausta (T0), viikko 2 leikkauksen jälkeen (T1), viikko 5 (T2), viikko 9 (T3), viikko 12 (T4), viikko 24 (T5) ja ortodontisen poiston jälkeen: enintään vuosi leikkauksen jälkeen ( T6)
|
Oraalinen laterotrusion mittaus tallennetaan digitaalisella kaliiperilla
|
Ennen leikkausta (T0), viikko 2 leikkauksen jälkeen (T1), viikko 5 (T2), viikko 9 (T3), viikko 12 (T4), viikko 24 (T5) ja ortodontisen poiston jälkeen: enintään vuosi leikkauksen jälkeen ( T6)
|
|
Ulkonema
Aikaikkuna: Ennen leikkausta (T0), viikko 2 leikkauksen jälkeen (T1), viikko 5 (T2), viikko 9 (T3), viikko 12 (T4), viikko 24 (T5) ja ortodontisen poiston jälkeen: enintään vuosi leikkauksen jälkeen ( T6)
|
Suun ulkoneman mittaus tallennetaan digitaalisella kaliiperilla
|
Ennen leikkausta (T0), viikko 2 leikkauksen jälkeen (T1), viikko 5 (T2), viikko 9 (T3), viikko 12 (T4), viikko 24 (T5) ja ortodontisen poiston jälkeen: enintään vuosi leikkauksen jälkeen ( T6)
|
|
Suun toiminnan ja rakenteiden tilan vaikutus päivittäiseen toimintaan
Aikaikkuna: Viikko 12 (T4)
|
Suun toiminnan ja rakenteiden tilan vaikutus päivittäiseen toimintaan kirjataan itsepass-kyselylomakkeella, joka perustuu Oral Index Daily Performance -kyselyyn (OIDP-sp)).
OIDP-indeksissä vaikutukset kvantifioidaan kertomalla esiintymistiheys ja vakavuuspisteet, jotta saadaan suorituskykypisteet jokaiselle kahdeksalle ulottuvuudelle (syöminen, puhuminen, hampaiden puhdistus, työskentely, sosiaalinen suhde, nukkuminen/rentoutuminen, hymyily ja tunnetila).
Näiden pisteiden summaa pidetään kokonaisvaikutuspisteenä.
Tämä kokonaispistemäärä jaetaan suurimmalla mahdollisella pistemäärällä ja kerrotaan 100:lla, jolloin saadaan prosenttipistemäärä.
Tämä pisteytysjärjestelmä antaa intuitiivisen suullisen vaikutuspisteen.
|
Viikko 12 (T4)
|
|
Toiminnalliset suuliikkeet - Gysi-goottilainen kaari
Aikaikkuna: Oikomishoidon jälkeen: jopa vuosi OS:n jälkeen (T6)
|
Tehdään Gysin goottikaarilla mitattu laterotrusion, ulkoneman ja retruusion liikkeiden mittaus ja toiminnallinen suun liikekapasiteetti mitataan kaikkien liikkeiden yhteenlaskettu millimetri.
|
Oikomishoidon jälkeen: jopa vuosi OS:n jälkeen (T6)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Altmann EB. Myofunctional therapy and orthognathic surgery. Int J Orofacial Myology. 1987 Nov;13(3):2-12. No abstract available.
- Bell WH, Gonyea W, Finn RA, Storum KA, Johnston C, Throckmorton GS. Muscular rehabilitation after orthognathic surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1983 Sep;56(3):229-35. doi: 10.1016/0030-4220(83)90001-4.
- Bonine FL. Exercises to improve facial animation after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1998 Feb;56(2):281. doi: 10.1016/s0278-2391(98)90898-9. No abstract available.
- Dietrich EM, Griessinger N, Neukam FW, Schlittenbauer T. Consultation with a specialized pain clinic reduces pain after oral and maxillofacial surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Feb;45(2):281-289. doi: 10.1016/j.jcms.2016.12.009. Epub 2016 Dec 14.
- Essick GK, Phillips C, Kim SH, Zuniga J. Sensory retraining following orthognathic surgery: effect on threshold measures of sensory function. J Oral Rehabil. 2009 Jun;36(6):415-26. doi: 10.1111/j.1365-2842.2009.01954.x. Epub 2009 Apr 28.
- Gallerano G, Ruoppolo G, Silvestri A. Myofunctional and speech rehabilitation after orthodontic-surgical treatment of dento-maxillofacial dysgnathia. Prog Orthod. 2012 May;13(1):57-68. doi: 10.1016/j.pio.2011.08.002. Epub 2012 Jan 25.
- Hong SO, Baek SH, Choi JY. Physical Therapy for Smile Improvement After Orthognathic Surgery. J Craniofac Surg. 2017 Mar;28(2):422-426. doi: 10.1097/SCS.0000000000003099.
- Montero J, Bravo M, Albaladejo A. Validation of two complementary oral-health related quality of life indicators (OIDP and OSS 0-10 ) in two qualitatively distinct samples of the Spanish population. Health Qual Life Outcomes. 2008 Nov 18;6:101. doi: 10.1186/1477-7525-6-101.
- Phillips C, Kim SH, Tucker M, Turvey TA. Sensory retraining: burden in daily life related to altered sensation after orthognathic surgery, a randomized clinical trial. Orthod Craniofac Res. 2010 Aug;13(3):169-78. doi: 10.1111/j.1601-6343.2010.01493.x.
- Teng TT, Ko EW, Huang CS, Chen YR. The Effect of early physiotherapy on the recovery of mandibular function after orthognathic surgery for Class III correction: part I--jaw-motion analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Jan;43(1):131-7. doi: 10.1016/j.jcms.2014.10.025. Epub 2014 Nov 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- M10_2017_194
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Varhainen fysioterapia
-
Sunnybrook Health Sciences CentreValmisKiertäjämansetin patologiaKanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Valmis
-
Uludag UniversityIlmoittautuminen kutsustaRuoansulatuskanavan sairaudetTurkki
-
Erzincan UniversityTuntematonEarly Warning Score | Varhainen kliininen heikkeneminenTurkki
-
University of SaskatchewanUniversity of Alberta; Saskatchewan Health Research Foundation; Heart and... ja muut yhteistyökumppanitKeskeytetty
-
The Cooper Health SystemValmisLiikerata | Kyynärpään murtuma | ImmobilisointiYhdysvallat
-
Bader Faiyaz ZuberiValmisKriittinen sairaus | MoraaliPakistan
-
Università Vita-Salute San RaffaeleValduce Hospital; Istituti Ospitalieri di Cremona; Azienda Ospedaliera Universitaria... ja muut yhteistyökumppanitLopetettu
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Harvard UniversityValmisSkitsofrenia | PsykoosiYhdysvallat
-
Sunnybrook Health Sciences CentreKeskeytettyPosttraumaattinen stressihäiriöKanada