- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03465033
Tidlig fysioterapi, underkjevebevegelse og sensorisk restitusjon etter ortognatisk kirurgi
Flere studier beskriver at den maksimale underkjeveåpningen minker 60 % -70 % umiddelbart etter ortognatisk kirurgi (OS) og andre variabler, inkludert laterotrusion, bevegelseshastighet og ansiktsmimikk reduseres også drastisk. I tillegg opplever pasienter ofte midlertidige eller permanente sensoriske orofaciale forstyrrelser som varierer fra 9 % til 76 % av tilfellene.
Det er beskrevet at planlagt tidlig fysioterapi reduserer disse komplikasjonene.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Biscay
-
Leioa, Biscay, Spania, 48940
- Rekruttering
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
-
Ta kontakt med:
- Rafael Martínez-Conde, MD
- Telefonnummer: 34+ 946 01 2924
- E-post: otpmallr@ehu.eus
-
Ta kontakt med:
- Joana Laña, BS
- Telefonnummer: 34+ 946 01 2929
- E-post: joana.lana@ehu.eus
-
Hovedetterforsker:
- Rafael Martínez-Conde, MD
-
Hovedetterforsker:
- Joana Laña, BS
-
Underetterforsker:
- José Ramón Rueda, MD
-
Underetterforsker:
- Borja Santos, MD
-
Underetterforsker:
- Xabier Marichalar, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥18 år
- Pasienter behandlet med kjeveortopedi og OS for korrigering av dentofaciale deformiteter.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter diagnostisert med temporomandibulære lidelser
- Pasienter diagnostisert med orofacial smerte
- Pasienter diagnostisert med orofaciale sensoriske endringer
- Pasienter som ikke behandles med kjeveortopedi
- Pasienter og som trenger å gjennomgå OS-intervensjoner for behandling av søvnapné-hypopné-syndrom
- Pasienter som har ganespalte
- Pasienter som har leppespalte
- Pasienter diagnostisert med syndromer som påvirker orofaciale strukturer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
INGEN_INTERVENSJON: Vanlig omsorg
Pasientene vil få grunnleggende indikasjoner på rehabilitering bestående av daglig mobilisering av kjeven (utføre flere bevegelser om dagen åpningsbevegelser, laterotrusion og munnfremspring).
|
|
|
EKSPERIMENTELL: Tidlig fysioterapi
|
Fra T1 til T2 vil pasienter utføre 3 daglige repetisjoner av aktive øvelser:1 5 repetisjoner av orale åpningsøvelser og bilateral manuell progressiv strekking, protrusion og maksimal lateralisering av kjeven på begge sider, holde hver bevegelse i 5s og en økt med kryoterapi brukt på masseter-, temporal- og suprahyoid-musklene i 120-tallet i to 60-tallsøkter.
De vil også utføre 30 repetisjoner av øvelser som tar sikte på å forbedre labialforseglingen (blåse opp kinnene) og symmetrien til overleppen (bredt smil).
Fra T2 til T3 vil det bli utført 30 repetisjoner av de samme øvelsene og passiv progressiv åpning vil bli implementert ved "klemming" Pasienter vil også utføre isometriske kontraksjonsøvelser i åpning, lukking, laterotrusion, protrusion og retrusion.
Hver bevegelse vil bli gjentatt 5 ganger, og den vil forbli i 5 sekunder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter under mandibulære bevegelser
Tidsramme: uke 12 (T4)
|
Nivået av smerte under målingene av underkjevens bevegelser vil bli registrert ved hjelp av en Visual Analogue Scale, der punkt 0 representerer "ingen smerte" og punkt 10 "maksimal smerte".
Verdier under punkt 5 anses å representere mild smerte og verdier over punkt 5 alvorlig smerte
|
uke 12 (T4)
|
|
Maksimal mellomskjærsåpning
Tidsramme: uke 12 (T4)
|
Maksimal interincisal oral åpningsmåling vil bli registrert med digitalt kaliber
|
uke 12 (T4)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leppesymmetri
Tidsramme: Før OS (T0), uke 2 etter operasjon (T1), uke 5 (T2), uke 9 (T3), uke 12 (T4), uke 24 (T5), og etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS ( T6)
|
Leppesymmetri vil bli registrert ved ansiktsfotografering av pasienten med et bredt smil
|
Før OS (T0), uke 2 etter operasjon (T1), uke 5 (T2), uke 9 (T3), uke 12 (T4), uke 24 (T5), og etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS ( T6)
|
|
Orofacial følsomhet
Tidsramme: Uke 2 etter operasjon (T1), uke 5 (T2), uke 9 (T3), uke 12 (T4), uke 24 (T5), og etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS (T6)
|
Selvrapportert område av orofasiale sensoriske endringer vil bli målt ved hjelp av et diagram og objektivområdet ved hjelp av sensorisk diskrimineringstest av to punkter.
|
Uke 2 etter operasjon (T1), uke 5 (T2), uke 9 (T3), uke 12 (T4), uke 24 (T5), og etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS (T6)
|
|
Laterotrusjon
Tidsramme: Før OS (T0), uke 2 etter operasjon (T1), uke 5 (T2), uke 9 (T3), uke 12 (T4), uke 24 (T5), og etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS ( T6)
|
Den orale laterotrusionsmålingen vil bli registrert med digitalt kaliber
|
Før OS (T0), uke 2 etter operasjon (T1), uke 5 (T2), uke 9 (T3), uke 12 (T4), uke 24 (T5), og etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS ( T6)
|
|
Fremspring
Tidsramme: Før OS (T0), uke 2 etter operasjon (T1), uke 5 (T2), uke 9 (T3), uke 12 (T4), uke 24 (T5), og etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS ( T6)
|
Den orale fremspringsmålingen vil bli registrert med digitalt kaliber
|
Før OS (T0), uke 2 etter operasjon (T1), uke 5 (T2), uke 9 (T3), uke 12 (T4), uke 24 (T5), og etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS ( T6)
|
|
Påvirkning av status for munnfunksjon og strukturer på daglige aktiviteter
Tidsramme: Uke 12 (T4)
|
Påvirkningen av statusen til den muntlige funksjonen og strukturene på daglige aktiviteter vil bli registrert gjennom et spørreskjema basert på Oral Index Daily Performance-spørreskjemaet (OIDP-sp)).
I OIDP-indeksen kvantifiseres virkningene ved å multiplisere frekvens- og alvorlighetsskårene for å oppnå ytelsespoeng for hver av åtte dimensjoner (spise, snakke, rense tenner, arbeid, sosialt forhold, sove/avslappende, smilende og emosjonell status).
Summen av disse skårene regnes som den totale effektskåren.
Denne totale poengsummen deles på maksimalt mulig poengsum og multipliseres med 100 for å gi prosentpoengsummen.
Dette skåringssystemet gir en intuitiv muntlig effektscore.
|
Uke 12 (T4)
|
|
Funksjonelle muntlige bevegelser - Gysi gotisk bue
Tidsramme: Etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS (T6)
|
Måling av laterotrusion, protrusion og retrusion bevegelser målt ved Gysi Gothic arch vil bli utført og funksjonelle orale bevegelseskapasitet vil bli målt bay totalt millimeter av alle bevegelser
|
Etter kjeveortopedisk fjerning: opptil ett år etter OS (T6)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Altmann EB. Myofunctional therapy and orthognathic surgery. Int J Orofacial Myology. 1987 Nov;13(3):2-12. No abstract available.
- Bell WH, Gonyea W, Finn RA, Storum KA, Johnston C, Throckmorton GS. Muscular rehabilitation after orthognathic surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1983 Sep;56(3):229-35. doi: 10.1016/0030-4220(83)90001-4.
- Bonine FL. Exercises to improve facial animation after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1998 Feb;56(2):281. doi: 10.1016/s0278-2391(98)90898-9. No abstract available.
- Dietrich EM, Griessinger N, Neukam FW, Schlittenbauer T. Consultation with a specialized pain clinic reduces pain after oral and maxillofacial surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Feb;45(2):281-289. doi: 10.1016/j.jcms.2016.12.009. Epub 2016 Dec 14.
- Essick GK, Phillips C, Kim SH, Zuniga J. Sensory retraining following orthognathic surgery: effect on threshold measures of sensory function. J Oral Rehabil. 2009 Jun;36(6):415-26. doi: 10.1111/j.1365-2842.2009.01954.x. Epub 2009 Apr 28.
- Gallerano G, Ruoppolo G, Silvestri A. Myofunctional and speech rehabilitation after orthodontic-surgical treatment of dento-maxillofacial dysgnathia. Prog Orthod. 2012 May;13(1):57-68. doi: 10.1016/j.pio.2011.08.002. Epub 2012 Jan 25.
- Hong SO, Baek SH, Choi JY. Physical Therapy for Smile Improvement After Orthognathic Surgery. J Craniofac Surg. 2017 Mar;28(2):422-426. doi: 10.1097/SCS.0000000000003099.
- Montero J, Bravo M, Albaladejo A. Validation of two complementary oral-health related quality of life indicators (OIDP and OSS 0-10 ) in two qualitatively distinct samples of the Spanish population. Health Qual Life Outcomes. 2008 Nov 18;6:101. doi: 10.1186/1477-7525-6-101.
- Phillips C, Kim SH, Tucker M, Turvey TA. Sensory retraining: burden in daily life related to altered sensation after orthognathic surgery, a randomized clinical trial. Orthod Craniofac Res. 2010 Aug;13(3):169-78. doi: 10.1111/j.1601-6343.2010.01493.x.
- Teng TT, Ko EW, Huang CS, Chen YR. The Effect of early physiotherapy on the recovery of mandibular function after orthognathic surgery for Class III correction: part I--jaw-motion analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Jan;43(1):131-7. doi: 10.1016/j.jcms.2014.10.025. Epub 2014 Nov 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- M10_2017_194
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
-
King Saud UniversityFullførtAktiv Trapezius Trigger Point PainSaudi-Arabia
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
Kliniske studier på Tidlig fysioterapi
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Rekruttering
-
Sunnybrook Health Sciences CentreFullførtRotator cuff patologiCanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Fullført
-
University of FloridaPerformance HealthTilbaketrukket
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaIstituto Superiore di Sanità; Messina, Italy; Società Cooperativa Sociale... og andre samarbeidspartnereRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseItalia
-
University Hospital, MontpellierCentre National de la Recherche Scientifique, FranceHar ikke rekruttert ennåAutismespektrumforstyrrelseFrankrike
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseTaiwan
-
University of ManitobaAvsluttet
-
Aga Khan UniversityShandong UniversityFullført