- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03465033
Korai fizioterápia, mandibuláris mozgás és szenzoros helyreállítás az ortognatikus műtét után
Számos tanulmány leírja, hogy a maximális mandibulanyílás 60-70%-kal csökken közvetlenül az ortognatikus műtét (OS) után, és más változók, beleértve a laterotrusiót, a mozgási sebesség és az arcmimika is drasztikusan csökkennek. Ezenkívül a betegek gyakran tapasztalnak átmeneti vagy állandó szenzoros orofacialis zavarokat, amelyek az esetek 9%-tól 76%-áig terjednek.
Leírták, hogy a tervezett korai fizioterápia csökkenti ezeket a szövődményeket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Rafael Martínez-Conde, MD
- Telefonszám: 34+ 946 01 2924
- E-mail: otpmallr@ehu.eus
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Joana Laña, BS
- Telefonszám: 34+ 946 01 2929
- E-mail: joana.lana@ehu.eus
Tanulmányi helyek
-
-
Biscay
-
Leioa, Biscay, Spanyolország, 48940
- Toborzás
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
-
Kapcsolatba lépni:
- Rafael Martínez-Conde, MD
- Telefonszám: 34+ 946 01 2924
- E-mail: otpmallr@ehu.eus
-
Kapcsolatba lépni:
- Joana Laña, BS
- Telefonszám: 34+ 946 01 2929
- E-mail: joana.lana@ehu.eus
-
Kutatásvezető:
- Rafael Martínez-Conde, MD
-
Kutatásvezető:
- Joana Laña, BS
-
Alkutató:
- José Ramón Rueda, MD
-
Alkutató:
- Borja Santos, MD
-
Alkutató:
- Xabier Marichalar, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥18 év
- Fogszabályozással és OS-sel kezelt betegek a dentofacialis deformitások korrekciójára.
Kizárási kritériumok:
- Temporomandibularis rendellenességekkel diagnosztizált betegek
- Orofacialis fájdalommal diagnosztizált betegek
- Orofacialis szenzoros elváltozásokkal diagnosztizált betegek
- Fogszabályozással nem kezelt betegek
- Azok a betegek, akiknek OS beavatkozáson kell átesnie az alvási apnoe-hipopnea szindróma kezelésére
- Szájpadhasadékot mutató betegek
- Ajkahasadékot mutató betegek
- Az orofaciális struktúrákat érintő szindrómákkal diagnosztizált betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Szokásos Gondozás
A betegek alapvető rehabilitációs indikációkat kapnak, amelyek az állkapocs napi mozgósításából állnak (naponta több mozdulat nyitómozgása, laterotrusió és szájkiugrás).
|
|
KÍSÉRLETI: Korai fizioterápia
|
A T1-től T2-ig a betegek napi 3 ismétlést végeznek az aktív gyakorlatokból: 1 5 ismétlés orális nyitógyakorlat és kétoldali manuális progresszív nyújtás, mindkét oldalon az állkapocs kitüremkedése és maximális oldalirányú elmozdulása, minden mozdulat 5 másodpercig történő megtartása és egy krioterápia. a rágóizmokat, a halántékizmokat és a szuprahyoid izmokat 120 másodpercig, két 60 másodperces munkamenetben.
Emellett 30 ismétléses gyakorlatot hajtanak végre, amelyek célja a szeméremajkak pecsétjének javítása (arcok felfújása) és a felső ajak szimmetriájának javítása (széles mosoly).
T2-től T3-ig 30-szor ismételjük meg ugyanazt a gyakorlatot, és passzív progresszív nyitást valósítanak meg "befogással". A betegek izometrikus kontrakciós gyakorlatokat is végeznek nyitás, zárás, laterotruszió, kiemelkedés és visszahúzódás terén.
Minden mozdulat 5-ször megismétlődik, és 5 másodpercig megmarad.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fájdalom a mandibula mozgása során
Időkeret: 12. hét (T4)
|
Az alsó állcsont-mozgások mérése során jelentkező fájdalom mértékét vizuális analóg skála segítségével kell regisztrálni, amelyben a 0 pont a „nincs fájdalom”, a 10. pont pedig a „maximális fájdalom”.
Az 5. pont alatti értékek enyhe fájdalmat, az 5. pont feletti értékek pedig súlyos fájdalmat jelentenek
|
12. hét (T4)
|
Maximális metszőfogak nyitása
Időkeret: 12. hét (T4)
|
A maximális intercisalis szájnyílás mérést digitális kaliber rögzíti
|
12. hét (T4)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az ajak szimmetriája
Időkeret: Műtét előtt (T0), műtét utáni 2. héten (T1), 5. héten (T2), 9. héten (T3), 12. héten (T4), 24. héten (T5) és fogszabályozási eltávolítás után: a műtét után legfeljebb egy évig ( T6)
|
Az ajakszimmetriát a páciens széles mosolyú arcfotózása rögzíti
|
Műtét előtt (T0), műtét utáni 2. héten (T1), 5. héten (T2), 9. héten (T3), 12. héten (T4), 24. héten (T5) és fogszabályozási eltávolítás után: a műtét után legfeljebb egy évig ( T6)
|
Orofacialis érzékenység
Időkeret: Műtét utáni 2. hét (T1), 5. hét (T2), 9. hét (T3), 12. hét (T4), 24. hét (T5) és fogszabályzós eltávolítás után: az OS után egy évig (T6)
|
Az orofacialis szenzoros elváltozások önbevallott területét diagram segítségével, az objektív területet pedig kétpontos szenzoros megkülönböztetési teszttel mérjük.
|
Műtét utáni 2. hét (T1), 5. hét (T2), 9. hét (T3), 12. hét (T4), 24. hét (T5) és fogszabályzós eltávolítás után: az OS után egy évig (T6)
|
Laterotruzió
Időkeret: Műtét előtt (T0), műtét utáni 2. héten (T1), 5. héten (T2), 9. héten (T3), 12. héten (T4), 24. héten (T5) és fogszabályozási eltávolítás után: a műtét után legfeljebb egy évig ( T6)
|
Az orális laterotruszió mérést digitális kaliberrel rögzítjük
|
Műtét előtt (T0), műtét utáni 2. héten (T1), 5. héten (T2), 9. héten (T3), 12. héten (T4), 24. héten (T5) és fogszabályozási eltávolítás után: a műtét után legfeljebb egy évig ( T6)
|
Kiemelkedés
Időkeret: Műtét előtt (T0), műtét utáni 2. héten (T1), 5. héten (T2), 9. héten (T3), 12. héten (T4), 24. héten (T5) és fogszabályozási eltávolítás után: a műtét után legfeljebb egy évig ( T6)
|
Az orális kiemelkedés mérését digitális kaliber rögzíti
|
Műtét előtt (T0), műtét utáni 2. héten (T1), 5. héten (T2), 9. héten (T3), 12. héten (T4), 24. héten (T5) és fogszabályozási eltávolítás után: a műtét után legfeljebb egy évig ( T6)
|
A szájfunkciók és -struktúrák állapotának hatása a napi tevékenységekre
Időkeret: 12. hét (T4)
|
A szájfunkciók és struktúrák állapotának a napi tevékenységekre gyakorolt hatását az Oral Index Daily Performance kérdőíven (OIDP-sp) alapuló önkiadási kérdőíven keresztül rögzítjük.
Az OIDP-indexben a hatásokat a gyakorisági és súlyossági pontszámok szorzatával számszerűsítik, hogy megkapják a teljesítmény pontszámát mind a nyolc dimenzióra (evés, beszéd, fogtisztítás, munkavégzés, társas kapcsolat, alvás/pihenés, mosolygás és érzelmi állapot).
Ezeknek a pontszámoknak az összegét tekintjük a teljes hatáspontszámnak.
Ezt az összpontszámot elosztjuk a maximálisan elérhető pontszámmal, és megszorozzuk 100-zal, így megkapjuk a százalékos pontszámot.
Ez a pontozási rendszer intuitív szóbeli hatáspontszámot ad.
|
12. hét (T4)
|
Funkcionális szájmozgások - Gysi gótikus ív
Időkeret: Fogszabályozási eltávolítás után: legfeljebb egy évvel az OS után (T6)
|
A gysi gótikus ívvel mért laterotruziós, kitüremkedési és retrúziós mozgások mérése és a funkcionális szájmozgási kapacitás mérése az összes mozgás milliméterében történik.
|
Fogszabályozási eltávolítás után: legfeljebb egy évvel az OS után (T6)
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Altmann EB. Myofunctional therapy and orthognathic surgery. Int J Orofacial Myology. 1987 Nov;13(3):2-12. No abstract available.
- Bell WH, Gonyea W, Finn RA, Storum KA, Johnston C, Throckmorton GS. Muscular rehabilitation after orthognathic surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1983 Sep;56(3):229-35. doi: 10.1016/0030-4220(83)90001-4.
- Bonine FL. Exercises to improve facial animation after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1998 Feb;56(2):281. doi: 10.1016/s0278-2391(98)90898-9. No abstract available.
- Dietrich EM, Griessinger N, Neukam FW, Schlittenbauer T. Consultation with a specialized pain clinic reduces pain after oral and maxillofacial surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Feb;45(2):281-289. doi: 10.1016/j.jcms.2016.12.009. Epub 2016 Dec 14.
- Essick GK, Phillips C, Kim SH, Zuniga J. Sensory retraining following orthognathic surgery: effect on threshold measures of sensory function. J Oral Rehabil. 2009 Jun;36(6):415-26. doi: 10.1111/j.1365-2842.2009.01954.x. Epub 2009 Apr 28.
- Gallerano G, Ruoppolo G, Silvestri A. Myofunctional and speech rehabilitation after orthodontic-surgical treatment of dento-maxillofacial dysgnathia. Prog Orthod. 2012 May;13(1):57-68. doi: 10.1016/j.pio.2011.08.002. Epub 2012 Jan 25.
- Hong SO, Baek SH, Choi JY. Physical Therapy for Smile Improvement After Orthognathic Surgery. J Craniofac Surg. 2017 Mar;28(2):422-426. doi: 10.1097/SCS.0000000000003099.
- Montero J, Bravo M, Albaladejo A. Validation of two complementary oral-health related quality of life indicators (OIDP and OSS 0-10 ) in two qualitatively distinct samples of the Spanish population. Health Qual Life Outcomes. 2008 Nov 18;6:101. doi: 10.1186/1477-7525-6-101.
- Phillips C, Kim SH, Tucker M, Turvey TA. Sensory retraining: burden in daily life related to altered sensation after orthognathic surgery, a randomized clinical trial. Orthod Craniofac Res. 2010 Aug;13(3):169-78. doi: 10.1111/j.1601-6343.2010.01493.x.
- Teng TT, Ko EW, Huang CS, Chen YR. The Effect of early physiotherapy on the recovery of mandibular function after orthognathic surgery for Class III correction: part I--jaw-motion analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Jan;43(1):131-7. doi: 10.1016/j.jcms.2014.10.025. Epub 2014 Nov 1.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- M10_2017_194
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Korai fizioterápia
-
The Cooper Health SystemBefejezveMozgástartomány | Könyöktörés | ImmobilizációEgyesült Államok
-
University of SaskatchewanUniversity of Alberta; Saskatchewan Health Research Foundation; Heart and Stroke Foundation... és más munkatársakFelfüggesztettMiokardiális infarktusKanada
-
Aga Khan UniversityShandong UniversityJelentkezés meghívóval
-
University of FloridaPerformance HealthVisszavont
-
Saranas, Inc.Cardiovascular Research Foundation, New York; Proxima Clinical Research, Inc.BefejezveA koszorúér-betegségEgyesült Államok
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, Canada; London Health Sciences Centre; Mindfulness...BefejezvePszichotikus zavarok | SkizofréniaKanada
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, Canada; London Health Sciences Centre; Mindfulness...BefejezvePszichotikus zavarok | Skizofrénia
-
Saranas, Inc.Proxima Clinical Research; Medical Metrics Diagnostics, IncBefejezveEndovaszkuláris eljárásokEgyesült Államok
-
Washington University School of MedicineBarnes-Jewish HospitalBefejezveRotator Cuff TearEgyesült Államok
-
Human Development Research Foundation, PakistanUniversity of Liverpool; Institute of Psychiatry, WHO Collaborating Center for Mental...BefejezveDepresszió | Szorongás | Pszihés szorongás | Érzelmi problémaPakisztán