- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03465033
Vroege fysiotherapie, mandibulaire beweging en zintuiglijk herstel na orthognatische chirurgie
Verschillende onderzoeken beschrijven dat de maximale opening van de onderkaak met 60% -70% afneemt direct na orthognathische chirurgie (OS) en andere variabelen, waaronder laterotrusie, bewegingssnelheid en mimiek van het gezicht, nemen ook drastisch af. Bovendien ervaren patiënten vaak tijdelijke of permanente sensorische of aangezichtsstoornissen, variërend van 9% tot 76% van de gevallen.
Er is beschreven dat geplande vroege fysiotherapie deze complicaties vermindert.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Biscay
-
Leioa, Biscay, Spanje, 48940
- Werving
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
-
Contact:
- Rafael Martínez-Conde, MD
- Telefoonnummer: 34+ 946 01 2924
- E-mail: otpmallr@ehu.eus
-
Contact:
- Joana Laña, BS
- Telefoonnummer: 34+ 946 01 2929
- E-mail: joana.lana@ehu.eus
-
Hoofdonderzoeker:
- Rafael Martínez-Conde, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Joana Laña, BS
-
Onderonderzoeker:
- José Ramón Rueda, MD
-
Onderonderzoeker:
- Borja Santos, MD
-
Onderonderzoeker:
- Xabier Marichalar, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥18 jaar
- Patiënten behandeld met orthodontie en OS voor correctie van dentofaciale misvormingen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten gediagnosticeerd met temporomandibulaire aandoeningen
- Patiënten met de diagnose orofaciale pijn
- Patiënten met de diagnose orofaciale sensorische veranderingen
- Patiënten die niet worden behandeld met orthodontie
- Patiënten die OS-interventies moeten ondergaan voor de behandeling van slaapapneu-hypopneusyndroom
- Patiënten met een gespleten gehemelte
- Patiënten met een hazenlip
- Patiënten met de diagnose syndromen die de orofaciale structuren aantasten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
GEEN_INTERVENTIE: Gebruikelijke zorg
Patiënten krijgen basisindicaties voor revalidatie, bestaande uit dagelijkse mobilisatie van de kaak (voer meerdere bewegingen per dag uit, zoals openingsbewegingen, laterotrusie en monduitsteeksel).
|
|
|
EXPERIMENTEEL: Vroege fysiotherapie
|
Van T1 tot T2 zullen patiënten 3 dagelijkse herhalingen van actieve oefeningen uitvoeren:1 5 herhalingen van orale openingsoefeningen en bilateraal handmatig progressief strekken, protrusie en maximale lateralisatie van de kaak aan beide zijden, waarbij elke beweging 5 seconden wordt vastgehouden en een sessie cryotherapie wordt toegepast op de kauwspieren, temporale en suprahyoïde spieren gedurende 120 seconden in twee sessies van 60 seconden.
Ze zullen ook 30 herhalingen van oefeningen uitvoeren die gericht zijn op het verbeteren van de labiale afsluiting (wangen opblazen) en de symmetrie van de bovenlip (brede glimlach).
Van T2 tot T3 zullen 30 herhalingen van dezelfde oefeningen worden uitgevoerd en passieve progressieve opening zal worden geïmplementeerd door "klemmen". Patiënten zullen ook isometrische contractieoefeningen uitvoeren bij het openen, sluiten, laterotrusie, protrusie en retrusie.
Elke beweging wordt 5 keer herhaald en blijft 5 seconden staan.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijn tijdens mandibulaire bewegingen
Tijdsspanne: week 12 (T4)
|
Het pijnniveau tijdens de metingen van de mandibulaire bewegingen wordt geregistreerd met behulp van een Visueel Analoge Schaal, waarbij punt 0 staat voor "geen pijn" en punt 10 voor "maximale pijn".
Waarden onder punt 5 worden geacht lichte pijn weer te geven en waarden boven punt 5 ernstige pijn
|
week 12 (T4)
|
|
Maximale opening tussen de snijtanden
Tijdsspanne: week 12 (T4)
|
De meting van de maximale interincisale orale opening wordt geregistreerd door een digitaal kaliber
|
week 12 (T4)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lippen symmetrie
Tijdsspanne: Voor OS (T0), week 2 na operatie (T1), week 5 (T2), week 9 (T3), week 12 (T4), week 24 (T5) en na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS ( T6)
|
Lipsymmetrie wordt vastgelegd door gezichtsfotografie van de patiënt met een brede glimlach
|
Voor OS (T0), week 2 na operatie (T1), week 5 (T2), week 9 (T3), week 12 (T4), week 24 (T5) en na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS ( T6)
|
|
Orofaciale gevoeligheid
Tijdsspanne: Week 2 na operatie (T1), week 5 (T2), week 9 (T3), week 12 (T4), week 24 (T5) en na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS (T6)
|
Het zelfgerapporteerde gebied van orofaciale sensorische veranderingen zal worden gemeten door middel van een diagram en het objectieve gebied door middel van de sensorische discriminatietest van twee punten.
|
Week 2 na operatie (T1), week 5 (T2), week 9 (T3), week 12 (T4), week 24 (T5) en na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS (T6)
|
|
Laterotrusie
Tijdsspanne: Voor OS (T0), week 2 na operatie (T1), week 5 (T2), week 9 (T3), week 12 (T4), week 24 (T5) en na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS ( T6)
|
De meting van de orale laterotrusie wordt geregistreerd met een digitaal kaliber
|
Voor OS (T0), week 2 na operatie (T1), week 5 (T2), week 9 (T3), week 12 (T4), week 24 (T5) en na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS ( T6)
|
|
Uitsteeksel
Tijdsspanne: Voor OS (T0), week 2 na operatie (T1), week 5 (T2), week 9 (T3), week 12 (T4), week 24 (T5) en na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS ( T6)
|
De meting van het orale uitsteeksel wordt geregistreerd door een digitaal kaliber
|
Voor OS (T0), week 2 na operatie (T1), week 5 (T2), week 9 (T3), week 12 (T4), week 24 (T5) en na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS ( T6)
|
|
Invloed van de status van de orale functie en structuren op dagelijkse activiteiten
Tijdsspanne: Week 12 (T4)
|
De impact van de status van de orale functie en structuren op dagelijkse activiteiten zal worden geregistreerd door middel van een self-pass vragenlijst op basis van de Oral Index Daily Performance vragenlijst (OIDP-sp)).
In de OIDP-index worden de gevolgen gekwantificeerd door de frequentie- en ernstscores te vermenigvuldigen om de prestatiescore te verkrijgen voor elk van de acht dimensies (eten, spreken, tandenpoetsen, werken, sociale relatie, slapen/ontspannen, glimlachen en emotionele status).
De som van deze scores wordt beschouwd als de totale impactscore.
Deze totaalscore wordt gedeeld door de maximaal mogelijke score en vermenigvuldigd met 100 om de procentuele score te verkrijgen.
Dit scoresysteem levert een intuïtieve mondelinge impactscore op.
|
Week 12 (T4)
|
|
Functionele orale bewegingen - Gysi gotische boog
Tijdsspanne: Na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS (T6)
|
De meting van laterotrusie-, protrusie- en retrusiebewegingen gemeten door Gysi Gothic arch zal worden uitgevoerd en de functionele orale bewegingscapaciteit zal worden gemeten in het totaal van millimeters van alle bewegingen
|
Na orthodontische verwijdering: tot één jaar na OS (T6)
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Altmann EB. Myofunctional therapy and orthognathic surgery. Int J Orofacial Myology. 1987 Nov;13(3):2-12. No abstract available.
- Bell WH, Gonyea W, Finn RA, Storum KA, Johnston C, Throckmorton GS. Muscular rehabilitation after orthognathic surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1983 Sep;56(3):229-35. doi: 10.1016/0030-4220(83)90001-4.
- Bonine FL. Exercises to improve facial animation after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1998 Feb;56(2):281. doi: 10.1016/s0278-2391(98)90898-9. No abstract available.
- Dietrich EM, Griessinger N, Neukam FW, Schlittenbauer T. Consultation with a specialized pain clinic reduces pain after oral and maxillofacial surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Feb;45(2):281-289. doi: 10.1016/j.jcms.2016.12.009. Epub 2016 Dec 14.
- Essick GK, Phillips C, Kim SH, Zuniga J. Sensory retraining following orthognathic surgery: effect on threshold measures of sensory function. J Oral Rehabil. 2009 Jun;36(6):415-26. doi: 10.1111/j.1365-2842.2009.01954.x. Epub 2009 Apr 28.
- Gallerano G, Ruoppolo G, Silvestri A. Myofunctional and speech rehabilitation after orthodontic-surgical treatment of dento-maxillofacial dysgnathia. Prog Orthod. 2012 May;13(1):57-68. doi: 10.1016/j.pio.2011.08.002. Epub 2012 Jan 25.
- Hong SO, Baek SH, Choi JY. Physical Therapy for Smile Improvement After Orthognathic Surgery. J Craniofac Surg. 2017 Mar;28(2):422-426. doi: 10.1097/SCS.0000000000003099.
- Montero J, Bravo M, Albaladejo A. Validation of two complementary oral-health related quality of life indicators (OIDP and OSS 0-10 ) in two qualitatively distinct samples of the Spanish population. Health Qual Life Outcomes. 2008 Nov 18;6:101. doi: 10.1186/1477-7525-6-101.
- Phillips C, Kim SH, Tucker M, Turvey TA. Sensory retraining: burden in daily life related to altered sensation after orthognathic surgery, a randomized clinical trial. Orthod Craniofac Res. 2010 Aug;13(3):169-78. doi: 10.1111/j.1601-6343.2010.01493.x.
- Teng TT, Ko EW, Huang CS, Chen YR. The Effect of early physiotherapy on the recovery of mandibular function after orthognathic surgery for Class III correction: part I--jaw-motion analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Jan;43(1):131-7. doi: 10.1016/j.jcms.2014.10.025. Epub 2014 Nov 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- M10_2017_194
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pijn
-
Istanbul University - CerrahpasaWervingPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Camilo Jose Cela UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanje
-
Pamukkale UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityVoltooidPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Sahmyook UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Zuid -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary and Integrative...Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Verenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFPVerenigde Staten
-
Brai²nWervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatieBelgië
Klinische onderzoeken op Vroege fysiotherapie
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityWervingPreterm | Fysiotherapie en revalidatie | Baby's opgenomen op neonatale afdelingen | Familie gecentreerdTurkije (Türkiye)
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Voltooid
-
Sunnybrook Health Sciences CentreVoltooidRotator cuff pathologieCanada
-
University Hospital, MontpellierCentre National de la Recherche Scientifique, FranceNog niet aan het wervenAutisme Spectrum StoornisFrankrijk
-
The University of Hong KongWervingDistale radiusfractuurHongkong
-
Saranas, Inc.Cardiovascular Research Foundation, New York; Proxima Clinical Research, Inc.VoltooidCoronaire hartziekteVerenigde Staten
-
Institute of Technology, SligoSligo General HospitalNog niet aan het wervenHartinfarct | Neurologische stoornis
-
Bader Faiyaz ZuberiVoltooidKritieke ziekte | MoraliteitPakistan
-
Duke UniversityUniversity of Cape TownVoltooidAutisme Spectrum StoornisZuid-Afrika
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Cape TownVoltooidAutisme Spectrum StoornisZuid-Afrika