Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Gabapentin, metadon a oxykodon s nebo bez venlafaxin hydrochloridu při zvládání bolesti u účastníků s rakovinou hlavy a krku stadia II-IV podstupující chemoradiační terapii

13. dubna 2026 aktualizováno: Roswell Park Cancer Institute

Randomizovaná, otevřená studie k posouzení účinků bolesti, toxicity a kvality života přidáním venlafaxinu do režimu zvládání bolesti u pacientů léčených chemoradiací pro rakovinu hlavy a krku

Tato studie studuje, jak dobře gabapentin, metadon a oxykodon s nebo bez venlafaxin hydrochloridu fungují při zvládání bolesti u účastníků se skvamózním karcinomem hlavy a krku stadia II-IV podstupujících chemoradiační terapii. Gabapentin může snížit potřebu těchto léků proti bolesti, pokud je podáván na začátku radiační terapie. Metadon a oxykodon mohou pomoci zmírnit bolest způsobenou rakovinou. Venlafaxin-hydrochlorid může zabránit nebo zlepšit bolest způsobenou rakovinou. Nyní je ještě známo, zda podávání gabapentinu, metadonu a oxykodonu s venlafaxin hydrochloridem bude fungovat lépe při zvládání bolesti u účastníků s spinocelulárním karcinomem hlavy a krku podstupujících chemoradiační terapii.

Přehled studie

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Zhodnotit účinky na snížení bolesti přidáním venlafaxinu k režimu gabapentinu a metadonu ke kontrole bolesti během a po chemoradiaci.

DRUHÉ CÍLE:

I. Posoudit účinek venlafaxin hydrochloridu (venlafaxinu) na míru toxicit, které mohou nebo pravděpodobně souvisí s režimem kontroly bolesti.

TERCIÁRNÍ CÍLE:

I. Vliv venlafaxinu na další skóre kvality života, výživu pacienta, stav hydratace a potřebu opioidů během a po chemoradioterapii (CRT).

POPIS: Účastníci jsou náhodně rozděleni do 1 ze 2 ramen.

ARM I: Účastníci dostávají gabapentin perorálně (PO) denně nebo 3krát denně (TID). Účastníci mohou také dostávat metadon PO TID a oxykodon PO každých 8 hodin podle potřeby. Léčba pokračuje až 12 měsíců bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

ARM II: Účastníci dostávají gabapentin, metadon a oxykodon jako v rameni I a venlafaxin PO dvakrát denně (BID) nebo venlafaxin hydrochlorid s prodlouženým uvolňováním denně po dobu až 12 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Po dokončení studijní léčby jsou účastníci sledováni po 4 týdnech, 3, 6, 9 a 12 měsících a poté každých 6 měsíců po dobu až 24 měsíců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

62

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří jsou způsobilí pro chemoradiační terapii hlavy a krku.
  • Pacienti musí mít adekvátní renální funkce, aby mohli podstoupit chemoterapii na bázi platiny. To bude znamenat, že výchozí hladina kreatininu (Cr) není vyšší než 1,5násobek horní hranice normálu.
  • Mít patologickou diagnózu spinocelulárního karcinomu oblasti hlavy a krku
  • Mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2.
  • Schopnost polykat a/nebo uchovávat perorální lék nebo lék v tubě.
  • Pacientky ve fertilním věku musí před vstupem do studie souhlasit s používáním adekvátních metod antikoncepce (např. hormonální nebo bariérové ​​antikoncepce; abstinence). Pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
  • Pacient nebo zákonný zástupce musí porozumět vyšetřovací povaze této studie a podepsat písemný informovaný souhlas schválený nezávislou etickou komisí/instituční revizní radou, než obdrží jakýkoli postup související se studií.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří byli dříve léčeni chirurgicky nebo ozařováním pro rakovinu hlavy a krku a/nebo jsou léčeni pro recidivující rakovinu hlavy a krku.
  • Pacienti se známými mozkovými metastázami budou z této klinické studie vyloučeni pro jejich špatnou prognózu a protože se u nich často rozvine progresivní neurologická dysfunkce, která by zmátla hodnocení neurologických a jiných nežádoucích příhod.
  • Všichni pacienti, kterým jsou předepsány léky na chronickou a/nebo dlouhodobou bolest a/nebo neuropatii, budou vyloučeni, včetně pacientů léčených specialistou na bolest nebo v rámci programů pro zneužívání látek. Akutní pooperační léky jsou povoleny, pokud je pacient před zahájením studie vysadil.
  • Všichni pacienti, kterým byl předepsán selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), tricyklické antidepresivum (TCA), inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), dextrometorfan, triptan, doplňky tryptofanu, IV methylenová modř, linezolid nebo jakýkoli jiný lék to může zvýšit riziko serotoninového syndromu, jak se domnívá výzkumník názor.
  • Všichni pacienti s podezřelým nebo známým, současným nebo nedávným (během posledních 5 let) užíváním kokainu, amfetaminů, diethylamidu kyseliny lysergové (LSD), 3,4-methylendioxymetamfetaminu (MDMA) nebo jakékoli jiné návykové látky, která může zvýšit riziko serotoninu syndrom, jak se domnívá vyšetřovatel názor.
  • Všichni pacienti s anamnézou příhod souvisejících se sebevraždou nebo ti, kteří vykazují významný stupeň sebevražedných myšlenek.
  • Pacienti s akutním glaukomem s úzkým úhlem.
  • Nekontrolované souběžné onemocnění včetně, ale bez omezení na uvedené, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
  • Těhotné nebo kojící pacientky.
  • Neochota nebo neschopnost dodržovat požadavky protokolu.
  • Jakákoli podmínka, která u vyšetřovatele? názor považuje pacienta za nevhodného kandidáta pro podání studovaného léku.
  • Obdrželi jsme vyšetřovacího agenta do 30 dnů před registrací.
  • Pacienti na dialýze nebo s transplantovanými orgány.
  • Pacienti již byli zařazeni do jiných studií s látkami pro kontrolu systémové bolesti.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina I (gabapentin, metadon, oxykodon)
Účastníci dostávají gabapentin perorálně denně nebo TID. Účastníci mohou také dostávat methadon perorálně TID a oxykodon perorálně každých 8 hodin podle potřeby. Léčba pokračuje až 12 měsíců při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pomocná studia
Ostatní jména:
  • Hodnocení kvality života
Pomocná studia
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Gralise
  • Neurontin
Vzhledem k PO
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Oxykodon SR
Experimentální: Rameno II (gabapentin, methadon, oxykodon, venlafaxin)
Účastníci dostávají gabapentin, metadon a oxykodon jako ve větvi I a venlafaxin PO BID nebo venlafaxin hydrochlorid s prodlouženým uvolňováním denně po dobu až 12 měsíců, pokud nedojde k progresi onemocnění nebo k nepřijatelné toxicitě.
Pomocná studia
Ostatní jména:
  • Hodnocení kvality života
Pomocná studia
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Gralise
  • Neurontin
Vzhledem k PO
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Oxykodon SR
Vzhledem k PO
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Effexor XR
  • Venlafaxin HCl ER

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analgetické účinky přidání venlafaxinu k léčebnému režimu gabapentinu a methadonu pro kontrolu bolesti během a po chemoradioterapii
Časové okno: Účastníci byli hodnoceni až 24 měsíců po zařazení, změna skóre oproti výchozí hodnotě v týdnu 7 je uvedena
Pro posouzení účinků snížení bolesti při přidání venlafaxinu k režimu gabapentinu a metadonu ke kontrole bolesti během a po chemoradioterapii podle Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) Modulu pro nádory hlavy a krku (EORTC QLQ-H a N35). Skóre bolesti se pohybuje mezi 0 a 100, přičemž vyšší hodnoty představují horší výsledky. Jsou uvedeny skóre bolesti (průměr/směrodatná odchylka) na začátku a na konci léčby (týden 7).
Účastníci byli hodnoceni až 24 měsíců po zařazení, změna skóre oproti výchozí hodnotě v týdnu 7 je uvedena

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků režimu bolesti podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE verze 4.0) Národního onkologického institutu (NCI) v rámci programu pro hodnocení onkologické léčby (CTEP)
Časové okno: Až 24 měsíců
Toxicita bude zpracována do tabulek podle léčebných skupin s použitím maximálního zaznamenaného stupně u jednotlivých účastníků. Možné rozdíly mezi léčebnými skupinami budou popsány pomocí odhadů poměru šancí a 95% intervalu spolehlivosti odvozených pomocí Mantel-Haenszelovy metody s ohledem na lateralitu radiační léčby.
Až 24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Anurag Singh, Roswell Park Cancer Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. května 2018

Primární dokončení (Aktuální)

19. dubna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

11. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. června 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. června 2018

První zveřejněno (Aktuální)

2. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hodnocení kvality života

Předplatit