Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Gabapentiini, metadoni ja oksikodoni venlafaksiinihydrokloridin kanssa tai ilman sitä kivun hallinnassa potilailla, joilla on vaiheen II-IV okasolusyöpä, jotka saavat kemosäteilyhoitoa

keskiviikko 8. joulukuuta 2021 päivittänyt: Roswell Park Cancer Institute

Satunnaistettu, avoin tutkimus venlafaksiinin lisäämisen kivun, myrkyllisyyden ja elämänlaadun vaikutuksiin pään ja kaulan syövän kemosäteilyllä hoidettujen potilaiden kivunhoito-ohjelmaan

Tässä tutkimuksessa tutkitaan, kuinka hyvin gabapentiini, metadoni ja oksikodoni venlafaksiinihydrokloridin kanssa tai ilman sitä vaikuttavat kivun hallintaan potilailla, joilla on vaiheen II-IV okasolusyöpä, pään ja kaulan syöpä ja jotka saavat kemosädehoitoa. Gabapentiini saattaa vähentää näiden kipulääkkeiden tarvetta, jos sitä annetaan sädehoidon alussa. Metadoni ja oksikodoni voivat auttaa lievittämään syövän aiheuttamaa kipua. Venlafaksiinihydrokloridi voi ehkäistä tai parantaa syövän aiheuttamaa kipua. Nyt tiedetään vielä, toimiiko gabapentiinin, metadonin ja oksikodonin antaminen venlafaksiinihydrokloridin kanssa paremmin kivun hallinnassa potilailla, joilla on levyepiteelipään ja kaulan syöpä ja jotka saavat kemosädehoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida kipua vähentäviä vaikutuksia, kun venlafaksiinia lisätään gabapentiinin ja metadonin hoitoon kivun hallitsemiseksi kemosäteilyhoidon aikana ja sen jälkeen.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida venlafaksiinihydrokloridin (venlafaksiini) vaikutusta kivunhallintaohjelmaan mahdollisesti tai todennäköisesti liittyvien toksisuuksien määrään.

KORKEAAIKAISET TAVOITTEET:

I. Venlafaksiinin vaikutus muihin elämänlaatupisteisiin, potilaan ravitsemukseen, nesteytystilaan ja opioiditarpeisiin solunsalpaajahoidon (CRT) aikana ja sen jälkeen.

YHTEENVETO: Osallistujat satunnaistetaan yhteen kahdesta haarasta.

VAARA I: Osallistujat saavat gabapentiiniä suun kautta (PO) päivittäin tai 3 kertaa päivässä (TID). Osallistujat voivat myös saada metadonia PO TID ja oksikodoni PO 8 tunnin välein tarpeen mukaan. Hoitoa jatketaan jopa 12 kuukauden ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

VAARA II: Osallistujat saavat gabapentiiniä, metadonia ja oksikodonia, kuten ryhmässä I, ja venlafaksiinia PO kahdesti päivässä (BID) tai venlafaksiinihydrokloridia pitkitetysti päivittäin enintään 12 kuukauden ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä osallistujia seurataan 4 viikon, 3, 6, 9 ja 12 kuukauden välein ja sen jälkeen 6 kuukauden välein 24 kuukauden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

62

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat oikeutettuja pään ja kaulan kemosädehoitoon.
  • Potilailla on oltava riittävä munuaisten toiminta, jotta he saavat platinapohjaista kemoterapiaa. Tämä tarkoittaa kreatiniinin lähtötasoa (Cr), joka on enintään 1,5 kertaa normaalin yläraja.
  • Sinulla on pään ja kaulan alueen okasolusyövän patologinen diagnoosi
  • Sinulla on Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​=< 2.
  • Kyky niellä ja/tai säilyttää suun kautta tai putkessa annettavaa lääkettä.
  • Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden on suostuttava käyttämään asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä (esim. hormonaalista ehkäisymenetelmää tai estemenetelmää, raittiutta) ennen tutkimukseen osallistumista. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
  • Potilaan tai laillisen edustajan on ymmärrettävä tämän tutkimuksen tutkittava luonne ja allekirjoitettava riippumattoman eettisen komitean/instituutin arviointilautakunnan hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumuslomake ennen minkään tutkimukseen liittyvän menettelyn vastaanottamista.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joita on aiemmin hoidettu leikkauksella tai sädehoidolla pään ja kaulan syövän vuoksi ja/tai joita hoidetaan toistuvan pään ja kaulan alueen syövän vuoksi.
  • Potilaat, joilla on tunnettuja aivometastaaseja, suljetaan pois tästä kliinisestä tutkimuksesta, koska heidän ennusteensa on huono ja koska heille kehittyy usein progressiivinen neurologinen toimintahäiriö, joka häiritsisi neurologisten ja muiden haittatapahtumien arviointia.
  • Potilaat, joille on määrätty lääkkeitä krooniseen ja/tai pitkäaikaiseen kipuun ja/tai neuropatiaan, suljetaan pois, mukaan lukien potilaat, joita hoidetaan kipuasiantuntijan tai päihdeohjelmien hoidossa. Akuutit leikkauksen jälkeiset lääkkeet ovat sallittuja, jos potilas on lopettanut ne ennen tutkimuksen aloittamista.
  • Kaikille potilaille, joille on määrätty selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää (SSRI), serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjää (SNRI), trisyklistä masennuslääkettä (TCA), monoamiinioksidaasin estäjää (MAOI), dekstrometorfaania, triptaania, tryptofaanilisäaineita, IV metyleenisinistä, linetsolidia tai mitä tahansa muuta lääkettä jotka voivat lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä, ​​kuten tutkija arvioi lausunto.
  • Potilaat, joiden epäillään tai tiedetään käyttäneen parhaillaan tai äskettäin (viimeisten 5 vuoden aikana) kokaiinia, amfetamiinia, lysergihappodietyyliamidia (LSD), 3,4-metyleenidioksimetamfetamiinia (MDMA) tai mitä tahansa muuta huumeita, jotka voivat lisätä serotoniinin riskiä oireyhtymä, kuten tutkija arvioi lausunto.
  • Kaikki potilaat, joilla on ollut itsemurhaan liittyviä tapahtumia tai joilla on huomattava määrä itsemurha-ajatuksia.
  • Potilaat, joilla on akuutti ahdaskulmaglaukooma.
  • Hallitsematon samanaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
  • Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat.
  • Ei halua tai pysty noudattamaan protokollavaatimuksia.
  • Mikä tahansa ehto, joka tutkijassa? Lausunto pitää potilasta sopimattomana tutkimuslääkkeen saamiseen.
  • Sai tutkijan 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Dialyysipotilaat tai potilaat, joille on siirretty elin.
  • Potilaat, jotka ovat jo ilmoittautuneet muihin systeemisiä kivunhallintaaineita koskeviin tutkimuksiin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
ACTIVE_COMPARATOR: Käsivarsi I (gabapentiini, metadoni, oksikodoni)
Osallistujat saavat gabapentiiniä PO päivittäin tai TID. Osallistujat voivat myös saada metadonia PO TID ja oksikodoni PO 8 tunnin välein tarpeen mukaan. Hoitoa jatketaan jopa 12 kuukauden ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Apututkimukset
Muut nimet:
  • Elämänlaadun arviointi
Apututkimukset
Annettu PO
Muut nimet:
  • Gralise
  • Neurontin
Annettu PO
Annettu PO
Muut nimet:
  • Oxycodone SR
KOKEELLISTA: Käsivarsi II (gabapentiini, metadoni, oksikodoni, venlafaksiini)
Osallistujat saavat gabapentiiniä, metadonia ja oksikodonia, kuten ryhmässä I, ja venlafaksiinia PO BID tai venlafaksiinihydrokloridia pitkitetysti päivittäin enintään 12 kuukauden ajan taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa.
Apututkimukset
Muut nimet:
  • Elämänlaadun arviointi
Apututkimukset
Annettu PO
Muut nimet:
  • Gralise
  • Neurontin
Annettu PO
Annettu PO
Muut nimet:
  • Oxycodone SR
Annettu PO
Annettu PO
Muut nimet:
  • Effexor XR
  • Venlafaxine HCl ER

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien kiputasot Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) pään ja kaulan syövän moduulin mukaan (EORTC QLQ-H ja N35)
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
Kipuasteikon pistemäärän muutos mitataan toistuvasti 7 viikon sädehoitoprosessin aikana ja määräajoin niin kauan kuin potilas saa kivunhallintahoitoa, enintään 24 kuukauden ajan ilmoittautumisesta. Muokatun yhteisvaikutustermiarvion suuruutta, suuntaa ja 95 %:n luottamusväliä käytetään kuvaamaan venlafaksiinin vaikutusta kivunhallintaohjelman parantamiseen.
Jopa 24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kipuhoidon haittatapahtumien ilmaantuvuus syövän hoidon arviointiohjelman (CTEP) mukaan National Cancer Instituten (NCI) haittatapahtumien yleisten terminologian kriteerien mukaan (CTCAE-versio 4.0)
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
Myrkyllisyydet taulukoidaan hoitoryhmittäin käyttämällä osallistujan havaitsemaa maksimiarvoa. Mahdollisia hoitokohtaisia ​​eroja kuvataan käyttämällä todennäköisyyssuhdetta ja 95 %:n luottamusvälin arvioita, jotka on johdettu käyttämällä Mantel-Haenszel-menetelmiä sädehoidon lateraalisuuden huomioon ottamiseksi.
Jopa 24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Torstai 3. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 19. huhtikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 11. marraskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 11. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 2. heinäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 9. joulukuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. joulukuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Elämänlaadun arviointi

3
Tilaa