Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gabapentin, metadon és oxikodon venlafaxin-hidrokloriddal vagy anélkül a fájdalom kezelésében a II-IV. stádiumú laphámsejtes fej- és nyakrákban szenvedő betegeknél, akik kemosugárterápián részesülnek

2026. április 13. frissítette: Roswell Park Cancer Institute

Véletlenszerű, nyílt vizsgálat a fej-nyaki rák miatt kemosugárzással kezelt betegek fájdalomcsillapításának fájdalomcsillapító kezelésében a venlafaxin hozzáadásának fájdalom-, toxicitás- és életminőség-hatásainak felmérésére

Ez a vizsgálat azt vizsgálja, hogy a gabapentin, a metadon és az oxikodon venlafaxin-hidrokloriddal vagy anélkül milyen jól működik a fájdalom kezelésében a II-IV. stádiumú laphámsejtes fej- és nyakrákban szenvedő betegeknél, akik kemoradiációs terápiát kapnak. A gabapentin csökkentheti ezen fájdalomcsillapítók szükségességét, ha a sugárterápia kezdetén adják. A metadon és az oxikodon segíthet enyhíteni a rák okozta fájdalmat. A venlafaxin-hidroklorid megelőzheti vagy javíthatja a rák okozta fájdalmat. Ma még ismert, hogy a gabapentin, a metadon és az oxikodon venlafaxin-hidrokloriddal történő együttes alkalmazása jobban csillapítja-e a fájdalmat a kemoradiációs kezelés alatt álló, laphámsejtes fej- és nyakrákban szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. Felmérni a venlafaxin fájdalomcsillapító hatását a gabapentin és metadon kezelési rendhez a fájdalomcsillapítás céljából a kemoradiáció alatt és után.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Felmérni a venlafaxin-hidroklorid (venlafaxin) hatását a fájdalomcsillapító kezeléssel esetleg vagy valószínűleg összefüggő toxicitások arányára.

TERCIÁRIS CÉLKITŰZÉSEK:

I. A venlafaxin hatása más életminőségi pontszámokra, a betegek táplálkozására, hidratáltsági állapotára és opioidszükségletére a kemoradioterápia (CRT) alatt és után.

VÁZLAT: A résztvevőket véletlenszerűen 2 karból 1-re osztják.

I. KAR: A résztvevők gabapentint kapnak orálisan (PO) naponta vagy naponta háromszor (TID). A résztvevők szükség szerint 8 óránként kaphatnak metadon PO TID és oxikodon PO-t is. A kezelés 12 hónapig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.

ARM II: A résztvevők gabapentint, metadont és oxikodont kapnak, mint az I. karon, és venlafaxint PO naponta kétszer (BID) vagy venlafaxin-hidrokloridot, elnyújtott felszabadulást naponta legfeljebb 12 hónapig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.

A vizsgálati kezelés befejezése után a résztvevőket 4 hét, 3, 6, 9 és 12 hónap elteltével követik nyomon, majd 6 havonta 24 hónapig.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

62

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A fej és a nyak kemosugárkezelésére jogosult betegek.
  • A betegeknek megfelelő vesefunkcióval kell rendelkezniük ahhoz, hogy platina alapú kemoterápiát kapjanak. Ez azt jelenti, hogy a kiindulási kreatininszint (Cr) nem haladja meg a normál érték felső határának 1,5-szeresét.
  • A fej és a nyak régió laphámsejtes karcinómájának patológiás diagnózisa
  • Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye =< 2.
  • Az orális vagy tubusonkénti gyógyszer lenyelésének és/vagy megtartásának képessége.
  • A fogamzóképes korú betegeknek a vizsgálatba való belépés előtt bele kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátló módszerek (például hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer, absztinencia) használatába. Ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes, miközben ő vagy partnere részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse kezelőorvosát.
  • A betegnek vagy törvényes képviselőjének meg kell értenie ennek a vizsgálatnak a vizsgálati jellegét, és alá kell írnia egy Független Etikai Bizottság/Intézményi Felülvizsgáló Testület által jóváhagyott írásos beleegyezési űrlapot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárást megkapna.

Kizárási kritériumok:

  • Olyan betegek, akiket korábban műtéttel vagy besugárzással kezeltek fej-nyaki rák miatt, és/vagy visszatérő fej-nyakrák miatt kezelnek.
  • Az ismert agyi metasztázisokkal rendelkező betegeket kizárják ebből a klinikai vizsgálatból rossz prognózisuk miatt, valamint azért, mert gyakran progresszív neurológiai diszfunkció alakul ki náluk, amely megzavarná a neurológiai és egyéb nemkívánatos események értékelését.
  • A krónikus és/vagy hosszú távú fájdalomra és/vagy neuropátiára felírt betegek kizárásra kerülnek, beleértve azokat a betegeket is, akiket fájdalomspecialista vagy szerhasználati programokkal kezelnek. Az akut műtét utáni gyógyszerek megengedettek, ha a beteg a vizsgálat megkezdése előtt abbahagyta azokat.
  • Bármely beteg, aki szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót (SSRI), szerotonin és noradrenalin újrafelvétel gátlót (SNRI), triciklusos antidepresszánst (TCA), monoamin-oxidáz gátlót (MAOI), dextrometorfánt, triptánt, triptofán-kiegészítőt, intravénás metilénkéket, linezolidot vagy bármilyen más gyógyszert írt fel. ami növelheti a szerotonin szindróma kockázatát, ahogy azt a vizsgáló megállapítja vélemény.
  • Bármely olyan beteg, akinek feltételezhetően vagy ismerten, jelenleg vagy közelmúltban (az elmúlt 5 évben) kokaint, amfetaminokat, lizergsav-dietilamidot (LSD), 3,4-metilén-dioxi-metamfetamint (MDMA) vagy bármely más olyan gyógyszert használ, amely növelheti a szerotonin kockázatát. szindróma, amint azt a nyomozó megállapította vélemény.
  • Minden olyan beteg, akinek a kórelőzményében öngyilkossággal kapcsolatos események fordultak elő, vagy akik jelentős mértékű öngyilkossági gondolatot mutatnak.
  • Akut szűkzugú glaukómában szenvedő betegek.
  • Kontrollálatlan egyidejű betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/szociális helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
  • Terhes vagy szoptató nőbetegek.
  • Nem hajlandó vagy nem tudja követni a protokollkövetelményeket.
  • Bármilyen állapot, amely a nyomozóban? vélemény a beteget alkalmatlan jelöltnek tartja a vizsgálati gyógyszerre.
  • A beiratkozás előtt 30 napon belül kapott egy vizsgáló ügynököt.
  • Dialízisben részesülő vagy szervátültetett betegek.
  • Olyan betegek, akik már részt vettek a szisztémás fájdalomcsillapító szerekkel végzett más vizsgálatokban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: I. csoport (gabapentin, metadon, oxikodon)
A résztvevők napi szinten vagy naponta háromszor (TID) kapnak gabapentint szájon át (PO). A résztvevők szükség esetén naponta háromszor (TID) szájon át (PO) metadont és 8 óránként szájon át (PO) oxikodont is kaphatnak. A kezelés legfeljebb 12 hónapig folytatódik, hacsak nem következik be betegségprogresszió vagy elfogadhatatlan toxicitás.
Kisegítő tanulmányok
Más nevek:
  • Életminőség értékelése
Kisegítő tanulmányok
Adott PO
Más nevek:
  • Gralise
  • Neurontin
Adott PO
Adott PO
Más nevek:
  • Oxikodon SR
Kísérleti: II. csoport (gabapentin, metadon, oxikodon, venlafaxin)
A résztvevők a gabapentint, metadont és oxikodont kapják, mint az I. ágban, valamint venlafaxint szájon át naponta kétszer vagy venlafaxin-hidroklorid kiterjesztett hatástartamú készítményt naponta, legfeljebb 12 hónapig, amennyiben nincs betegségprogresszió vagy elfogadhatatlan toxicitás.
Kisegítő tanulmányok
Más nevek:
  • Életminőség értékelése
Kisegítő tanulmányok
Adott PO
Más nevek:
  • Gralise
  • Neurontin
Adott PO
Adott PO
Más nevek:
  • Oxikodon SR
Adott PO
Adott PO
Más nevek:
  • Effexor XR
  • Venlafaxine HCl ER

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A fájdalomcsökkentő hatások a venlafaxin hozzáadásával a gabapentin és metadon kezeléshez a fájdalom kontrollálására a kemoradiáció alatt és után
Időkeret: A résztvevőket a felvételt követően akár 24 hónapig is értékelték, a pontszám változását az alaptervhez képest a 7. héten jelentették
A fájdalomcsökkentő hatások értékelése érdekében venlafaxin hozzáadását a gabapentin és metadon kezeléshez, hogy a fájdalmat kontrollálják a kemoradiáció alatt és után, az Európai Rák-kutatási és Kezelési Szervezet (EORTC) Fej- és Nyakrák Modulja (EORTC QLQ-H és N35) szerint. A fájdalom pontszámok 0 és 100 között változnak, a magasabb értékek rosszabb eredményeket jelentenek. A kezelés kezdetén és a kezelés végén (7. hét) a fájdalom pontszámok (átlag/standard deviáció) kerülnek jelentésre.
A résztvevőket a felvételt követően akár 24 hónapig is értékelték, a pontszám változását az alaptervhez képest a 7. héten jelentették

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A fájdalomkezelési rendszer mellékhatásainak előfordulása a Rákterápiás Értékelési Program (CTEP) Országos Rákintézet (NCI) Mellékhatások Közös Terminológiai Kritériumai (CTCAE 4.0 verzió) szerint
Időkeret: Akár 24 hónapig
A toxicitásokat kezelési ágonként táblázatba foglaljuk a résztvevőnként megfigyelt maximális fokozat alapján. A kezelések közötti lehetséges különbségeket odds arány és 95%-os konfidencia intervallum becslésekkel írjuk le, amelyeket a sugárkezelés lateralitásának figyelembevételére a Mantel–Haenszel módszerek alkalmazásával származtatunk.
Akár 24 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Anurag Singh, Roswell Park Cancer Institute

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. május 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. április 19.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. november 11.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. június 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. június 20.

Első közzététel (Tényleges)

2018. július 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. április 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. április 13.

Utolsó ellenőrzés

2026. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Életminőség-értékelés

Iratkozz fel