Intervence mikrobioty ke změně reakce na Parkinsonovu chorobu (MICRO-PD)

Klinický fenotyp Parkinsonovy nemoci (PD) je značně variabilní, stejně jako reakce na léky a jejich vedlejší účinky. Zatímco mnoho pacientů reaguje na karbidopu/levodopu brzy, motorické fluktuace a dyskineze se mohou stát problémem s progresí stavu, což způsobí významné zhoršení funkce a kvality života. Střevní mikrobiom je u PD stále více zajímavý a potenciálně přispívá k patofyziologii a klinickému fenotypu. Kromě toho jsou střevní bakterie schopné metabolizovat levodopu, což může snížit její schopnost dostat se do centrálního nervového systému a mohlo by to vysvětlit proměnlivý účinek pozorovaný klinicky. Změna populace bakterií metabolizujících léky by mohla zlepšit klinické příznaky PD a přínosy pozorované u léků. Výzkumníci předpokládají, že střevní mikrobiom u lidí s PD koreluje s jejich fenotypovými charakteristikami, které lze zlepšit zacílením na mikrobiom prostřednictvím dietních nebo terapeutických intervencí. Vyšetřovatelé navrhují dvoudílnou klinickou studii. Nejprve bude průřezová analýza korelovat profil mikrobiomu s (a) klinickým fenotypem PD a (b) odpovědí na léky. Za druhé, randomizovaná, kontrolovaná studie vyhodnotí účinek manipulace mikrobiomu na klinický fenotyp a odpověď na léky. Vyšetřovatelé plánují snížit hladinu bakterií používáním antibiotik a resetovat potenciálně nevýhodnou populaci mikrobiomů. Výsledky budou zahrnovat změny klinických příznaků, změny v mikrobiomu a změny sérových markerů zánětu. Tato důkladná charakterizace významně rozšíří naše chápání osy střevo-mozek u PD klinicky relevantními způsoby, které dosud nebyly prozkoumány.