Mikrobiota-intervention til at ændre reaktionen på Parkinsons sygdom (MICRO-PD)

Den kliniske fænotype af Parkinsons sygdom (PD) er ret variabel, ligesom reaktionen på og bivirkninger fra medicin. Mens mange patienter reagerer på carbidopa/levodopa tidligt, kan motoriske udsving og dyskinesier blive et problem, efterhånden som tilstanden skrider frem, hvilket forårsager betydelig forringelse af funktion og livskvalitet. Tarmmikrobiomet er af stigende interesse for PD, hvilket potentielt bidrager til patofysiologi og klinisk fænotype. Ydermere er tarmbakterier i stand til at metabolisere levodopa, hvilket kan nedsætte dets evne til at nå centralnervesystemet og kan forklare den varierende effekt set klinisk. Ændring af populationen af ​​lægemiddelmetaboliserende bakterier kan forbedre de kliniske symptomer på PD og fordelene set med medicin. Forskerne antager, at tarmmikrobiomet hos mennesker med PD korrelerer med deres fænotypiske egenskaber, hvilket kan forbedres ved at målrette mikrobiomet gennem diætetiske eller terapeutiske interventioner. Efterforskerne foreslår et todelt klinisk forsøg. For det første vil en tværsnitsanalyse korrelere mikrobiomprofilen med (a) den kliniske fænotype af PD og (b) medicinrespons. For det andet vil et randomiseret, kontrolleret forsøg evaluere effekten af ​​mikrobiommanipulation på klinisk fænotype og medicinrespons. Efterforskerne planlægger at reducere niveauet af bakterier gennem brug af antibiotika og nulstille den potentielt ugunstige mikrobiompopulation. Resultaterne vil omfatte ændringer i kliniske symptomer, ændringer i mikrobiomet og ændringer i serummarkører for inflammation. Denne grundige karakterisering vil udvide vores forståelse af tarm-hjerne-aksen betydeligt i PD på klinisk relevante måder, som endnu ikke er blevet udforsket.