- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03580616
Snášenlivost a účinnost L-serinu u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) (ALS)
6. září 2023 aktualizováno: Elijah W. Stommel
Snášenlivost a účinnost L-serinu u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou: studie fáze IIa
Účelem této studie je určit snášenlivost perorálních dávek L-serinu u pacientů s ALS a posoudit předběžné indikace účinnosti
Přehled studie
Detailní popis
Všichni pacienti budou dostávat stejnou dávku studijní léčby po dobu 6 měsíců.
U každého účastníka bude studie trvat přibližně jeden rok s následnými návštěvami po ukončení léčebného období 6 měsíců.
Návštěvy budou zahrnovat odběry krve, kontroly vitálních funkcí, neurologické a fyzikální vyšetření, vyšetření plic s nucenou vitální kapacitou (FVC) a dotazníky.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
43
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza pravděpodobné nebo definitivní ALS
- Předpokládané skóre ALSFRS-R > 25 a skóre FVC ≥ 60 %.
- Pokud v současné době užíváte Riluzole a/nebo Edaravon/Radicava, musíte mít stabilní dávku po dobu 3 měsíců před výchozím stavem/screeningem. Pokud dávkování nebylo stabilní po dobu 3 měsíců před výchozím stavem/screeningem nebo pokud bylo zastaveno z důvodu nežádoucí příhody, bude čekací doba bez medikace 7 dní. Pokud ne na žádné z těchto medikací, můžete v případě potřeby zahájit jednu nebo obě medikace po zařazení do studie.
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza pravděpodobné nebo definitivní ALS více než 3 roky před zařazením do studie
- Diagnóza nebo předchozí anamnéza ischemické cévní mozkové příhody, mozkového nádoru, nekontrolovaného diabetu, renální insuficience nebo těžké hypertenze.
- Diagnóza nebo předchozí anamnéza komorbidního progresivního neurodegenerativního onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, Lewyho tělíska, Pickova choroba, Huntingtonova choroba, progresivní supranukleární obrna. Pacienti s ALS s diagnózou frontotemporální demence nebudou z této studie vyloučeni.
- Diagnóza nebo předchozí anamnéza symptomatické periferní neuropatie. Pacienti s nálezy periferní neuropatie pouze na elektrodiagnostických testech, ale bez klinických příznaků v době zařazení, jsou způsobilí.
- Absolvování jakékoli chemoterapie nebo radiační terapie pro jakoukoli rakovinu
- Jakýkoli zdravotní stav, který by mohl interferovat s prováděním studie nebo přežitím pacienta během tohoto období studie
- Těhotné ženy nebo ženy, které kojí
- Užil doplněk L-Serin během 30 dnů před zahájením studie léku
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: L-serin
L-Serin 15 gramů perorálně dvakrát denně podle tolerance po dobu 6 měsíců
|
L-Serin je přirozeně se vyskytující aminokyselina v potravě.
Hojně se vyskytuje v sójových výrobcích, některých jedlých mořských řasách, sladkých bramborách, vejcích a mase.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Snášenlivost dávky na základě hlášení subjektu
Časové okno: 6 měsíců
|
Snášenlivost dávky je založena na rozhovorech se subjektem a hodnocení v deníku hodnotícím přítomnost nebo nepřítomnost nežádoucích účinků
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účinnost na základě funkční hodnotící stupnice ALS – revidovaná (ALSFRS-R)
Časové okno: Výchozí stav, 1 rok
|
Změna dotazníkové škály ALSFRS-R.
ALSFRS-R poskytuje lékařem generovaný odhad stupně funkčního poškození pacienta, který lze vyhodnocovat sériově, aby bylo možné objektivně posoudit jakoukoli odpověď na léčbu nebo progresi onemocnění.
ALSFRS zahrnuje deset otázek, které žádají lékaře, aby zhodnotil svůj dojem o míře funkčního postižení pacienta při provádění jednoho z deseti běžných úkolů, např.
lezení po schodech.
Každý úkol je hodnocen na pětibodové škále od 0 = nezvládnu to do 4 = normální schopnosti.
Skóre jednotlivých položek se sečtou, aby se získalo hlášené skóre mezi 0 = nejhorší a 40 = nejlepší.
|
Výchozí stav, 1 rok
|
Účinnost založená na neurologickém vyšetření
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změna v neurologických vyšetřeních s testováním svalové flexe a extenze (škála: 0 až 5, přičemž 0 je nejvíce narušena), reflexů (škála: nepřítomný až svižný s nepřítomným je nejvíce narušený) a čití (škála: normální až abnormální), kraniální nervy (škála: normální až abnormální při pohybu oka, ano až ne při ptóze, normální až atrofie na jazyku a normální až abnormální při pohybu jazyka).
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Účinnost založená na nucené vitální kapacitě plic
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změna v % předpokládané v nucené vitální kapacitě
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elijah W Stommel, MD,PHD, Dartmouth-Htichcock Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Thall PF, Simon RM, Estey EH. Bayesian sequential monitoring designs for single-arm clinical trials with multiple outcomes. Stat Med. 1995 Feb 28;14(4):357-79. doi: 10.1002/sim.4780140404.
- Brooks BR, Miller RG, Swash M, Munsat TL; World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2000 Dec;1(5):293-9. doi: 10.1080/146608200300079536. No abstract available.
- Cedarbaum JM, Stambler N, Malta E, Fuller C, Hilt D, Thurmond B, Nakanishi A. The ALSFRS-R: a revised ALS functional rating scale that incorporates assessments of respiratory function. BDNF ALS Study Group (Phase III). J Neurol Sci. 1999 Oct 31;169(1-2):13-21. doi: 10.1016/s0022-510x(99)00210-5.
- Abe K, Itoyama Y, Sobue G, Tsuji S, Aoki M, Doyu M, Hamada C, Kondo K, Yoneoka T, Akimoto M, Yoshino H; Edaravone ALS Study Group. Confirmatory double-blind, parallel-group, placebo-controlled study of efficacy and safety of edaravone (MCI-186) in amyotrophic lateral sclerosis patients. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2014 Dec;15(7-8):610-7. doi: 10.3109/21678421.2014.959024. Epub 2014 Oct 6.
- Andrew AS, Caller TA, Tandan R, Duell EJ, Henegan PL, Field NC, Bradley WG, Stommel EW. Environmental and Occupational Exposures and Amyotrophic Lateral Sclerosis in New England. Neurodegener Dis. 2017;17(2-3):110-116. doi: 10.1159/000453359. Epub 2017 Jan 26.
- Brannath W, Burger HU, Glimm E, Stallard N, Vandemeulebroecke M, Wassmer G. Comments on the draft guidance on "adaptive design clinical trials for drugs and biologics" of the U.S. Food and Drug Administration. J Biopharm Stat. 2010 Nov;20(6):1125-31. doi: 10.1080/10543406.2010.514453.
- Banack SA, Murch SJ, Cox PA. Neurotoxic flying foxes as dietary items for the Chamorro people, Marianas Islands. J Ethnopharmacol. 2006 Jun 15;106(1):97-104. doi: 10.1016/j.jep.2005.12.032. Epub 2006 Feb 7.
- Braak H, Braak E. Staging of Alzheimer's disease-related neurofibrillary changes. Neurobiol Aging. 1995 May-Jun;16(3):271-8; discussion 278-84. doi: 10.1016/0197-4580(95)00021-6.
- Caller TA, Andrews A, Field NC, Henegan PL, Stommel EW. The Epidemiology of Amyotrophic Lateral Sclerosis in New Hampshire, USA, 2004-2007. Neurodegener Dis. 2015;15(4):202-6. doi: 10.1159/000374117. Epub 2015 Apr 16.
- Canu N, Ciotti MT, Pollegioni L. Serine racemase: a key player in apoptosis and necrosis. Front Synaptic Neurosci. 2014 Apr 21;6:9. doi: 10.3389/fnsyn.2014.00009. eCollection 2014.
- Cox PA, Banack SA, Murch SJ. Biomagnification of cyanobacterial neurotoxins and neurodegenerative disease among the Chamorro people of Guam. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Nov 11;100(23):13380-3. doi: 10.1073/pnas.2235808100.
- Cox PA, Davis DA, Mash DC, Metcalf JS, Banack SA. Dietary exposure to an environmental toxin triggers neurofibrillary tangles and amyloid deposits in the brain. Proc Biol Sci. 2016 Jan 27;283(1823):20152397. doi: 10.1098/rspb.2015.2397.
- de Koning TJ. Treatment with amino acids in serine deficiency disorders. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):347-51. doi: 10.1007/s10545-006-0269-0.
- Desai JR, Bowen EA, Danielson MM, Allam RR, Cantor MN. Creation and implementation of a historical controls database from randomized clinical trials. J Am Med Inform Assoc. 2013 Jun;20(e1):e162-8. doi: 10.1136/amiajnl-2012-001257. Epub 2013 Feb 28.
- Dunlop RA, Cox PA, Banack SA, Rodgers KJ. The non-protein amino acid BMAA is misincorporated into human proteins in place of L-serine causing protein misfolding and aggregation. PLoS One. 2013 Sep 25;8(9):e75376. doi: 10.1371/journal.pone.0075376. eCollection 2013.
- Dunlop RA, Powell J, Guillemin GJ, Cox PA. Mechanisms of L-Serine Neuroprotection in vitro Include ER Proteostasis Regulation. Neurotox Res. 2018 Jan;33(1):123-132. doi: 10.1007/s12640-017-9829-3. Epub 2017 Nov 2.
- Dunlop RA, Powell JT, Metcalf JS, Guillemin GJ, Cox PA. L-Serine-Mediated Neuroprotection Includes the Upregulation of the ER Stress Chaperone Protein Disulfide Isomerase (PDI). Neurotox Res. 2018 Jan;33(1):113-122. doi: 10.1007/s12640-017-9817-7. Epub 2017 Oct 3.
- Fiandaca MS, Kapogiannis D, Mapstone M, Boxer A, Eitan E, Schwartz JB, Abner EL, Petersen RC, Federoff HJ, Miller BL, Goetzl EJ. Identification of preclinical Alzheimer's disease by a profile of pathogenic proteins in neurally derived blood exosomes: A case-control study. Alzheimers Dement. 2015 Jun;11(6):600-7.e1. doi: 10.1016/j.jalz.2014.06.008. Epub 2014 Aug 15.
- Garofalo K, Penno A, Schmidt BP, Lee HJ, Frosch MP, von Eckardstein A, Brown RH, Hornemann T, Eichler FS. Oral L-serine supplementation reduces production of neurotoxic deoxysphingolipids in mice and humans with hereditary sensory autonomic neuropathy type 1. J Clin Invest. 2011 Dec;121(12):4735-45. doi: 10.1172/JCI57549.
- Goetzl EJ, Boxer A, Schwartz JB, Abner EL, Petersen RC, Miller BL, Kapogiannis D. Altered lysosomal proteins in neural-derived plasma exosomes in preclinical Alzheimer disease. Neurology. 2015 Jul 7;85(1):40-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001702. Epub 2015 Jun 10.
- Hirtz D, Thurman DJ, Gwinn-Hardy K, Mohamed M, Chaudhuri AR, Zalutsky R. How common are the "common" neurologic disorders? Neurology. 2007 Jan 30;68(5):326-37. doi: 10.1212/01.wnl.0000252807.38124.a3.
- Kabashi E, Valdmanis PN, Dion P, Spiegelman D, McConkey BJ, Vande Velde C, Bouchard JP, Lacomblez L, Pochigaeva K, Salachas F, Pradat PF, Camu W, Meininger V, Dupre N, Rouleau GA. TARDBP mutations in individuals with sporadic and familial amyotrophic lateral sclerosis. Nat Genet. 2008 May;40(5):572-4. doi: 10.1038/ng.132. Epub 2008 Mar 30.
- Kaufmann P, Levy G, Thompson JL, Delbene ML, Battista V, Gordon PH, Rowland LP, Levin B, Mitsumoto H. The ALSFRSr predicts survival time in an ALS clinic population. Neurology. 2005 Jan 11;64(1):38-43. doi: 10.1212/01.WNL.0000148648.38313.64.
- Logroscino G, Traynor BJ, Hardiman O, Chio A, Mitchell D, Swingler RJ, Millul A, Benn E, Beghi E; EURALS. Incidence of amyotrophic lateral sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Apr;81(4):385-90. doi: 10.1136/jnnp.2009.183525. Epub 2009 Aug 25.
- Mehta P, Kaye W, Bryan L, Larson T, Copeland T, Wu J, Muravov O, Horton K. Prevalence of Amyotrophic Lateral Sclerosis - United States, 2012-2013. MMWR Surveill Summ. 2016 Aug 5;65(8):1-12. doi: 10.15585/mmwr.ss6508a1.
- Metcalf JS, Dunlop RA, Powell JT, Banack SA, Cox PA. L-Serine: a Naturally-Occurring Amino Acid with Therapeutic Potential. Neurotox Res. 2018 Jan;33(1):213-221. doi: 10.1007/s12640-017-9814-x. Epub 2017 Sep 19.
- Metcalf JS, Lobner D, Banack SA, Cox GA, Nunn PB, Wyatt PB, Cox PA. Analysis of BMAA enantiomers in cycads, cyanobacteria, and mammals: in vivo formation and toxicity of D-BMAA. Amino Acids. 2017 Aug;49(8):1427-1439. doi: 10.1007/s00726-017-2445-y. Epub 2017 Jun 15.
- Murch SJ, Cox PA, Banack SA. A mechanism for slow release of biomagnified cyanobacterial neurotoxins and neurodegenerative disease in Guam. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Aug 17;101(33):12228-31. doi: 10.1073/pnas.0404926101. Epub 2004 Aug 4.
- Phukan J, Elamin M, Bede P, Jordan N, Gallagher L, Byrne S, Lynch C, Pender N, Hardiman O. The syndrome of cognitive impairment in amyotrophic lateral sclerosis: a population-based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Jan;83(1):102-8. doi: 10.1136/jnnp-2011-300188. Epub 2011 Aug 11.
- Polman CH, Reingold SC, Barkhof F, Calabresi PA, Clanet M, Cohen JA, Cutter GR, Freedman MS, Kappos L, Lublin FD, McFarland HF, Metz LM, Miller AE, Montalban X, O'Connor PW, Panitch H, Richert JR, Petkau J, Schwid SR, Sormani MP, Thompson AJ, Weinshenker BG, Wolinsky JS. Ethics of placebo-controlled clinical trials in multiple sclerosis: a reassessment. Neurology. 2008 Mar 25;70(13 Pt 2):1134-40. doi: 10.1212/01.wnl.0000306410.84794.4d.
- Ringholz GM, Appel SH, Bradshaw M, Cooke NA, Mosnik DM, Schulz PE. Prevalence and patterns of cognitive impairment in sporadic ALS. Neurology. 2005 Aug 23;65(4):586-90. doi: 10.1212/01.wnl.0000172911.39167.b6.
- Splawinski J, Kuzniar J. Clinical trials: active control vs placebo--what is ethical? Sci Eng Ethics. 2004 Jan;10(1):73-9. doi: 10.1007/s11948-004-0065-x.
- Thompson AG, Gray E, Heman-Ackah SM, Mager I, Talbot K, Andaloussi SE, Wood MJ, Turner MR. Extracellular vesicles in neurodegenerative disease - pathogenesis to biomarkers. Nat Rev Neurol. 2016 Jun;12(6):346-57. doi: 10.1038/nrneurol.2016.68. Epub 2016 May 13.
- Viele K, Berry S, Neuenschwander B, Amzal B, Chen F, Enas N, Hobbs B, Ibrahim JG, Kinnersley N, Lindborg S, Micallef S, Roychoudhury S, Thompson L. Use of historical control data for assessing treatment effects in clinical trials. Pharm Stat. 2014 Jan-Feb;13(1):41-54. doi: 10.1002/pst.1589. Epub 2013 Aug 5.
- Wheaton MW, Salamone AR, Mosnik DM, McDonald RO, Appel SH, Schmolck HI, Ringholz GM, Schulz PE. Cognitive impairment in familial ALS. Neurology. 2007 Oct 2;69(14):1411-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000277422.11236.2c.
- Winston CN, Goetzl EJ, Akers JC, Carter BS, Rockenstein EM, Galasko D, Masliah E, Rissman RA. Prediction of conversion from mild cognitive impairment to dementia with neuronally derived blood exosome protein profile. Alzheimers Dement (Amst). 2016 May 7;3:63-72. doi: 10.1016/j.dadm.2016.04.001. eCollection 2016.
- Levine TD, Miller RG, Bradley WG, Moore DH, Saperstein DS, Flynn LE, Katz JS, Forshew DA, Metcalf JS, Banack SA, Cox PA. Phase I clinical trial of safety of L-serine for ALS patients. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2017 Feb;18(1-2):107-111. doi: 10.1080/21678421.2016.1221971. Epub 2016 Sep 2.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
24. října 2018
Primární dokončení (Aktuální)
3. srpna 2022
Dokončení studie (Aktuální)
20. prosince 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. června 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. června 2018
První zveřejněno (Aktuální)
9. července 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. září 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
6. září 2023
Naposledy ověřeno
1. srpna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- D18095
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na L-serin
-
Massachusetts General HospitalStaženo
-
Phoenix Neurological Associates, LTDInstitute for EthnomedicineNeznámý
-
Fundació Sant Joan de DéuHospital Sant Joan de DeuNeznámýPoruchy související s GRINŠpanělsko
-
University College, LondonNáborDědičná senzorická neuropatie typu ISpojené království
-
Massachusetts General HospitalDokončenoDědičná senzorická a autonomní neuropatie typu ISpojené státy
-
Aleksandra StarkBrain Chemistry Labs, Institute for EthnomedicineAktivní, ne nábor
-
Fundació EurecatCentre de Diagnosi per la Imatge; Laboratorio de Referencia Sud; Centro OWLiverDokončenoNealkoholické ztučnění jater | Viscerální obezitaŠpanělsko
-
Fundació EurecatCentre de Diagnosi per la Imatge; Instituto de Investigación Biomédica de Girona... a další spolupracovníciZatím nenabírámeViscerální obezita | Nealkoholická ztučnělá játra | PostmenopauzálníŠpanělsko
-
Nathan Kline Institute for Psychiatric ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno