- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03580616
Tolerabilitet og effekt av L-serin hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) (ALS)
6. september 2023 oppdatert av: Elijah W. Stommel
Tolerabilitet og effekt av L-serin hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose: en fase IIa-studie
Formålet med denne studien er å bestemme tolerabiliteten til orale doser av L-Serine for ALS-pasienter og vurdere foreløpige indikasjoner på effekt
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alle pasienter vil få samme dose av studiebehandlingen over 6 måneder.
For hver deltaker vil studien vare omtrent ett år med oppfølgingsbesøk etter at behandlingsperioden på 6 måneder er fullført.
Besøkene vil inkludere blodprøver, sjekk av vitale tegn, nevrologiske og fysiske undersøkelser, lungetesting med tvungen vitalkapasitet (FVC) og spørreskjemaer.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
43
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Stephanie E Langlois
- Telefonnummer: 603-650-4646
- E-post: Stephanie.E.Langlois@hitchcock.org
Studiesteder
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av sannsynlig eller sikker ALS
- ALSFRS-R-skåre >25 og FVC-score ≥ 60 % predikert
- Hvis du for øyeblikket tar Riluzole og/eller Edaravone/Radicava, må du ha stabil dose i 3 måneder før baseline/screening. Hvis doseringen ikke har vært stabil i 3 måneder før baseline/screening eller hvis den stoppes på grunn av en uønsket hendelse, vil ventetiden på medisinen være 7 dager. Hvis ikke på noen av disse medikamentene kan starte om ønskelig enten eller begge medikamentene etter påmelding til studiet.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose av sannsynlig eller sikker ALS mer enn 3 år før studieopptak
- Diagnose eller tidligere historie med iskemisk hjerneslag, hjernesvulst, ukontrollert diabetes, nyresvikt eller alvorlig hypertensjon.
- Diagnose eller tidligere historie med komorbid progressiv nevrodegenerativ sykdom som Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, Lewy Body sykdom, Picks sykdom, Huntingtons sykdom, Progressiv Supranukleær parese. ALS-pasienter diagnostisert med frontotemporal demens vil ikke bli ekskludert fra denne studien.
- Diagnose eller tidligere historie med symptomatisk perifer nevropati. Pasienter med funn av perifer nevropati kun på elektrodiagnostiske tester, men ingen kliniske symptomer på registreringstidspunktet, er kvalifisert.
- Gjennomgår kjemoterapi eller strålebehandling for kreft
- Enhver medisinsk tilstand som sannsynligvis vil forstyrre gjennomføringen av forsøket eller overlevelse av pasienten i løpet av denne studieperioden
- Gravide kvinner eller kvinner som ammer
- Har tatt L-Serine-tilskudd innen 30 dager før oppstart av studiemedikamentet
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: L-Serine
L-Serine 15 gram oralt to ganger daglig som tolerert i 6 måneder
|
L-serin er en naturlig forekommende aminosyre i kosten.
Det er rikelig med soyaprodukter, noen spiselige tang, søtpoteter, egg og kjøtt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dosetoleranse basert på forsøkspersonrapportering
Tidsramme: 6 måneder
|
Dosetolerabilitet er basert på intervjuer med forsøksperson og dagbokvurdering som evaluerer tilstedeværelse eller fravær av uønskede hendelser
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekt basert på ALS funksjonell vurderingsskala – revidert (ALSFRS-R)
Tidsramme: Utgangspunkt, 1 år
|
Endring i ALSFRS-R spørreskjemaskala.
ALSFRS-R gir et legegenerert estimat av pasientens grad av funksjonsnedsettelse, som kan evalueres serielt for objektivt å vurdere enhver respons på behandling eller progresjon av sykdom.
ALSFRS inkluderer ti spørsmål som ber legen vurdere hans/hennes inntrykk av pasientens nivå av funksjonsnedsettelse ved å utføre en av ti vanlige oppgaver, f.eks.
gå i trapper.
Hver oppgave er vurdert på en fempunktsskala fra 0 = kan ikke gjøre, til 4 = normal evne.
Individuelle elementscore summeres for å gi en rapportert poengsum på mellom 0=dårligst og 40=best.
|
Utgangspunkt, 1 år
|
Effekt basert på nevrologisk undersøkelse
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endring i nevrologiske undersøkelser med testing av muskelfleksjon og ekstensjon (skala: 0 til 5 med 0 som den mest svekkede) reflekser (skala: fraværende til rask med fraværende som mest svekket), og følelse (skala: normal til unormal), kranial nerver (skala: normal til unormal på okulær bevegelse, ja til nei på Ptosis, normal til atrofi på tungen og normal til unormal på tungebevegelse).
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Effekt basert på pulmonal tvungen vitalkapasitet
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endring i % spådd i tvungen vitalkapasitet
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elijah W Stommel, MD,PHD, Dartmouth-Htichcock Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Thall PF, Simon RM, Estey EH. Bayesian sequential monitoring designs for single-arm clinical trials with multiple outcomes. Stat Med. 1995 Feb 28;14(4):357-79. doi: 10.1002/sim.4780140404.
- Brooks BR, Miller RG, Swash M, Munsat TL; World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2000 Dec;1(5):293-9. doi: 10.1080/146608200300079536. No abstract available.
- Cedarbaum JM, Stambler N, Malta E, Fuller C, Hilt D, Thurmond B, Nakanishi A. The ALSFRS-R: a revised ALS functional rating scale that incorporates assessments of respiratory function. BDNF ALS Study Group (Phase III). J Neurol Sci. 1999 Oct 31;169(1-2):13-21. doi: 10.1016/s0022-510x(99)00210-5.
- Abe K, Itoyama Y, Sobue G, Tsuji S, Aoki M, Doyu M, Hamada C, Kondo K, Yoneoka T, Akimoto M, Yoshino H; Edaravone ALS Study Group. Confirmatory double-blind, parallel-group, placebo-controlled study of efficacy and safety of edaravone (MCI-186) in amyotrophic lateral sclerosis patients. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2014 Dec;15(7-8):610-7. doi: 10.3109/21678421.2014.959024. Epub 2014 Oct 6.
- Andrew AS, Caller TA, Tandan R, Duell EJ, Henegan PL, Field NC, Bradley WG, Stommel EW. Environmental and Occupational Exposures and Amyotrophic Lateral Sclerosis in New England. Neurodegener Dis. 2017;17(2-3):110-116. doi: 10.1159/000453359. Epub 2017 Jan 26.
- Brannath W, Burger HU, Glimm E, Stallard N, Vandemeulebroecke M, Wassmer G. Comments on the draft guidance on "adaptive design clinical trials for drugs and biologics" of the U.S. Food and Drug Administration. J Biopharm Stat. 2010 Nov;20(6):1125-31. doi: 10.1080/10543406.2010.514453.
- Banack SA, Murch SJ, Cox PA. Neurotoxic flying foxes as dietary items for the Chamorro people, Marianas Islands. J Ethnopharmacol. 2006 Jun 15;106(1):97-104. doi: 10.1016/j.jep.2005.12.032. Epub 2006 Feb 7.
- Braak H, Braak E. Staging of Alzheimer's disease-related neurofibrillary changes. Neurobiol Aging. 1995 May-Jun;16(3):271-8; discussion 278-84. doi: 10.1016/0197-4580(95)00021-6.
- Caller TA, Andrews A, Field NC, Henegan PL, Stommel EW. The Epidemiology of Amyotrophic Lateral Sclerosis in New Hampshire, USA, 2004-2007. Neurodegener Dis. 2015;15(4):202-6. doi: 10.1159/000374117. Epub 2015 Apr 16.
- Canu N, Ciotti MT, Pollegioni L. Serine racemase: a key player in apoptosis and necrosis. Front Synaptic Neurosci. 2014 Apr 21;6:9. doi: 10.3389/fnsyn.2014.00009. eCollection 2014.
- Cox PA, Banack SA, Murch SJ. Biomagnification of cyanobacterial neurotoxins and neurodegenerative disease among the Chamorro people of Guam. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Nov 11;100(23):13380-3. doi: 10.1073/pnas.2235808100.
- Cox PA, Davis DA, Mash DC, Metcalf JS, Banack SA. Dietary exposure to an environmental toxin triggers neurofibrillary tangles and amyloid deposits in the brain. Proc Biol Sci. 2016 Jan 27;283(1823):20152397. doi: 10.1098/rspb.2015.2397.
- de Koning TJ. Treatment with amino acids in serine deficiency disorders. J Inherit Metab Dis. 2006 Apr-Jun;29(2-3):347-51. doi: 10.1007/s10545-006-0269-0.
- Desai JR, Bowen EA, Danielson MM, Allam RR, Cantor MN. Creation and implementation of a historical controls database from randomized clinical trials. J Am Med Inform Assoc. 2013 Jun;20(e1):e162-8. doi: 10.1136/amiajnl-2012-001257. Epub 2013 Feb 28.
- Dunlop RA, Cox PA, Banack SA, Rodgers KJ. The non-protein amino acid BMAA is misincorporated into human proteins in place of L-serine causing protein misfolding and aggregation. PLoS One. 2013 Sep 25;8(9):e75376. doi: 10.1371/journal.pone.0075376. eCollection 2013.
- Dunlop RA, Powell J, Guillemin GJ, Cox PA. Mechanisms of L-Serine Neuroprotection in vitro Include ER Proteostasis Regulation. Neurotox Res. 2018 Jan;33(1):123-132. doi: 10.1007/s12640-017-9829-3. Epub 2017 Nov 2.
- Dunlop RA, Powell JT, Metcalf JS, Guillemin GJ, Cox PA. L-Serine-Mediated Neuroprotection Includes the Upregulation of the ER Stress Chaperone Protein Disulfide Isomerase (PDI). Neurotox Res. 2018 Jan;33(1):113-122. doi: 10.1007/s12640-017-9817-7. Epub 2017 Oct 3.
- Fiandaca MS, Kapogiannis D, Mapstone M, Boxer A, Eitan E, Schwartz JB, Abner EL, Petersen RC, Federoff HJ, Miller BL, Goetzl EJ. Identification of preclinical Alzheimer's disease by a profile of pathogenic proteins in neurally derived blood exosomes: A case-control study. Alzheimers Dement. 2015 Jun;11(6):600-7.e1. doi: 10.1016/j.jalz.2014.06.008. Epub 2014 Aug 15.
- Garofalo K, Penno A, Schmidt BP, Lee HJ, Frosch MP, von Eckardstein A, Brown RH, Hornemann T, Eichler FS. Oral L-serine supplementation reduces production of neurotoxic deoxysphingolipids in mice and humans with hereditary sensory autonomic neuropathy type 1. J Clin Invest. 2011 Dec;121(12):4735-45. doi: 10.1172/JCI57549.
- Goetzl EJ, Boxer A, Schwartz JB, Abner EL, Petersen RC, Miller BL, Kapogiannis D. Altered lysosomal proteins in neural-derived plasma exosomes in preclinical Alzheimer disease. Neurology. 2015 Jul 7;85(1):40-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001702. Epub 2015 Jun 10.
- Hirtz D, Thurman DJ, Gwinn-Hardy K, Mohamed M, Chaudhuri AR, Zalutsky R. How common are the "common" neurologic disorders? Neurology. 2007 Jan 30;68(5):326-37. doi: 10.1212/01.wnl.0000252807.38124.a3.
- Kabashi E, Valdmanis PN, Dion P, Spiegelman D, McConkey BJ, Vande Velde C, Bouchard JP, Lacomblez L, Pochigaeva K, Salachas F, Pradat PF, Camu W, Meininger V, Dupre N, Rouleau GA. TARDBP mutations in individuals with sporadic and familial amyotrophic lateral sclerosis. Nat Genet. 2008 May;40(5):572-4. doi: 10.1038/ng.132. Epub 2008 Mar 30.
- Kaufmann P, Levy G, Thompson JL, Delbene ML, Battista V, Gordon PH, Rowland LP, Levin B, Mitsumoto H. The ALSFRSr predicts survival time in an ALS clinic population. Neurology. 2005 Jan 11;64(1):38-43. doi: 10.1212/01.WNL.0000148648.38313.64.
- Logroscino G, Traynor BJ, Hardiman O, Chio A, Mitchell D, Swingler RJ, Millul A, Benn E, Beghi E; EURALS. Incidence of amyotrophic lateral sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Apr;81(4):385-90. doi: 10.1136/jnnp.2009.183525. Epub 2009 Aug 25.
- Mehta P, Kaye W, Bryan L, Larson T, Copeland T, Wu J, Muravov O, Horton K. Prevalence of Amyotrophic Lateral Sclerosis - United States, 2012-2013. MMWR Surveill Summ. 2016 Aug 5;65(8):1-12. doi: 10.15585/mmwr.ss6508a1.
- Metcalf JS, Dunlop RA, Powell JT, Banack SA, Cox PA. L-Serine: a Naturally-Occurring Amino Acid with Therapeutic Potential. Neurotox Res. 2018 Jan;33(1):213-221. doi: 10.1007/s12640-017-9814-x. Epub 2017 Sep 19.
- Metcalf JS, Lobner D, Banack SA, Cox GA, Nunn PB, Wyatt PB, Cox PA. Analysis of BMAA enantiomers in cycads, cyanobacteria, and mammals: in vivo formation and toxicity of D-BMAA. Amino Acids. 2017 Aug;49(8):1427-1439. doi: 10.1007/s00726-017-2445-y. Epub 2017 Jun 15.
- Murch SJ, Cox PA, Banack SA. A mechanism for slow release of biomagnified cyanobacterial neurotoxins and neurodegenerative disease in Guam. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Aug 17;101(33):12228-31. doi: 10.1073/pnas.0404926101. Epub 2004 Aug 4.
- Phukan J, Elamin M, Bede P, Jordan N, Gallagher L, Byrne S, Lynch C, Pender N, Hardiman O. The syndrome of cognitive impairment in amyotrophic lateral sclerosis: a population-based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Jan;83(1):102-8. doi: 10.1136/jnnp-2011-300188. Epub 2011 Aug 11.
- Polman CH, Reingold SC, Barkhof F, Calabresi PA, Clanet M, Cohen JA, Cutter GR, Freedman MS, Kappos L, Lublin FD, McFarland HF, Metz LM, Miller AE, Montalban X, O'Connor PW, Panitch H, Richert JR, Petkau J, Schwid SR, Sormani MP, Thompson AJ, Weinshenker BG, Wolinsky JS. Ethics of placebo-controlled clinical trials in multiple sclerosis: a reassessment. Neurology. 2008 Mar 25;70(13 Pt 2):1134-40. doi: 10.1212/01.wnl.0000306410.84794.4d.
- Ringholz GM, Appel SH, Bradshaw M, Cooke NA, Mosnik DM, Schulz PE. Prevalence and patterns of cognitive impairment in sporadic ALS. Neurology. 2005 Aug 23;65(4):586-90. doi: 10.1212/01.wnl.0000172911.39167.b6.
- Splawinski J, Kuzniar J. Clinical trials: active control vs placebo--what is ethical? Sci Eng Ethics. 2004 Jan;10(1):73-9. doi: 10.1007/s11948-004-0065-x.
- Thompson AG, Gray E, Heman-Ackah SM, Mager I, Talbot K, Andaloussi SE, Wood MJ, Turner MR. Extracellular vesicles in neurodegenerative disease - pathogenesis to biomarkers. Nat Rev Neurol. 2016 Jun;12(6):346-57. doi: 10.1038/nrneurol.2016.68. Epub 2016 May 13.
- Viele K, Berry S, Neuenschwander B, Amzal B, Chen F, Enas N, Hobbs B, Ibrahim JG, Kinnersley N, Lindborg S, Micallef S, Roychoudhury S, Thompson L. Use of historical control data for assessing treatment effects in clinical trials. Pharm Stat. 2014 Jan-Feb;13(1):41-54. doi: 10.1002/pst.1589. Epub 2013 Aug 5.
- Wheaton MW, Salamone AR, Mosnik DM, McDonald RO, Appel SH, Schmolck HI, Ringholz GM, Schulz PE. Cognitive impairment in familial ALS. Neurology. 2007 Oct 2;69(14):1411-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000277422.11236.2c.
- Winston CN, Goetzl EJ, Akers JC, Carter BS, Rockenstein EM, Galasko D, Masliah E, Rissman RA. Prediction of conversion from mild cognitive impairment to dementia with neuronally derived blood exosome protein profile. Alzheimers Dement (Amst). 2016 May 7;3:63-72. doi: 10.1016/j.dadm.2016.04.001. eCollection 2016.
- Levine TD, Miller RG, Bradley WG, Moore DH, Saperstein DS, Flynn LE, Katz JS, Forshew DA, Metcalf JS, Banack SA, Cox PA. Phase I clinical trial of safety of L-serine for ALS patients. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2017 Feb;18(1-2):107-111. doi: 10.1080/21678421.2016.1221971. Epub 2016 Sep 2.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
24. oktober 2018
Primær fullføring (Faktiske)
3. august 2022
Studiet fullført (Faktiske)
20. desember 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
26. juni 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. juni 2018
Først lagt ut (Faktiske)
9. juli 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
7. september 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
6. september 2023
Sist bekreftet
1. august 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- D18095
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
-
BiogenGodkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral SclerosisForente stater
-
Northwestern UniversityFullførtAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Lou Gehrigs sykdom | Primær lateral sklerose (PLS) | Familiær amyotrofisk lateral sklerose | ALS med frontotemporal demens (ALS/FTD) | Motornevronsykdom (MND) | Sporadisk ALS (SALS)Forente stater
-
Dallas VA Medical CenterRekrutteringAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)Forente stater
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixEmory University; Mitsubishi Tanabe Pharma America Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeALS (amyotrofisk lateral sklerose)Forente stater
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkjentALS (amyotrofisk lateral sklerose)Taiwan
-
Brainstorm-Cell TherapeuticsFullførtAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)Forente stater
-
Phoenix Neurological Associates, LTDInstitute for EthnomedicineUkjent
-
Skulpt, Inc.National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National...FullførtAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)Forente stater
-
Johns Hopkins UniversityMassachusetts General Hospital; Washington University School of Medicine; Emory University og andre samarbeidspartnereFullførtMotor Neuron sykdom | Amyotrofisk lateral sklerose | Primær lateral sklerose | Progressiv muskelatrofi | Sunne kontroller | Slagelarm ALS | Monomelisk amyotrofi | Asymptomatiske ALS-genbærereForente stater
-
Eyefree Assisting Communication LtdFullførtALS (amyotrofisk lateral sklerose)
Kliniske studier på L-Serine
-
Massachusetts General HospitalFullførtArvelig sensorisk og autonom nevropati type IForente stater
-
Fundació Sant Joan de DéuHospital Sant Joan de DeuUkjentGRIN-relaterte lidelserSpania
-
Massachusetts General HospitalTilbaketrukket
-
University College, LondonRekruttering
-
University of MichiganKenneth Rainin FoundationTilbaketrukketCrohns sykdomForente stater
-
Nathan Kline Institute for Psychiatric ResearchFullført
-
Sheba Medical CenterStanley Medical Research InstituteUkjentSchizofreni | Schizoaffektiv lidelseIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationHerzog HospitalUkjent
-
Nathan Kline Institute for Psychiatric ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH)Fullført
-
SMG-SNU Boramae Medical CenterUkjentPostoperativ kognitiv dysfunksjon