- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04379076
InterLeukin-7 (CYT107) ke zlepšení klinických výsledků u lymfopenických pacientů s infekcí COVID-19 UK kohorta (ILIAD-7-UK)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie rekombinantního interleukinu-7 (CYT107) pro obnovu imunity hospitalizovaných lymfopenických pacientů s koronavirovou infekcí COVID-19 ve Velké Británii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přibližně čtyřicet osm (48) účastníků bude randomizováno v poměru 1:1, aby dostávali (a) intramuskulární (IM) podávání CYT107 v dávce 3 μg/kg a následně po 48 hodinách pozorování 10 μg/kg dvakrát týdně po dobu 2 týdnů nebo (b) Intramuskulární (IM) placebo (normální fyziologický roztok) se stejnou frekvencí. Po prvních 12 pacientech proběhne prozatímní hodnocení bezpečnosti. Pokud je CYT107 dobře snášen, testovací dávka (3 μg/kg) se ukončí a počáteční dávka bude stejná jako u zbývajících dávek (10 μg/kg). Zbývající pacienti tedy budou randomizováni tak, aby dostávali 5 podání (a) CYT107 v dávce 10 μg/kg každé 3 až 4 dny po dobu 2 týdnů nebo (b) intramuskulární (IM) placebo (normální fyziologický roztok) se stejnou frekvencí.
Cílem studie je otestovat schopnost CYT107 produkovat imunitní rekonstituci těchto pacientů a sledovat možnou souvislost s klinickým zlepšením
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Birmingham, Spojené království, B18 7QH
- Sandwell Birmingham Hospital
-
Birmingham, Spojené království
- Sandwell Birmingham Hospital
-
Bradford, Spojené království, BD9 6RJ
- Bradford Institute for Health Research
-
Leeds, Spojené království, LS9 7TF
- St James's University Hospital
-
London, Spojené království, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Spojené království, ME7 5NY
- Medway Maritime Hospital
-
London, Spojené království, SE1 9RS
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
Manchester, Spojené království, M8 5RB
- North Manchester General Hospital
-
Manchester, Spojené království, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital/ Manchester Royal Infirmary
-
Newcastle, Spojené království, NE1 4LP
- Royal Victoria Infirmary and Freeman Hospital
-
Preston, Spojené království
- Royal Preston Hospital
-
Sunderland, Spojené království
- Sunderland Royal Hospital
-
Watford, Spojené království, WD18 0HB
- Watford General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný, podepsaný informovaný souhlas nebo nouzový ústní souhlas od pacienta nebo jeho zákonně zplnomocněného zástupce a předpokládaná schopnost účastníka v budoucnu znovu souhlasit s pokračující účastí ve studii
- Muži a ženy ve věku ≥ 25 - 80 (včetně) let
- Hospitalizovaní pacienti s jedním absolutním počtem lymfocytů (ALC) ≤ 1000 buněk/mm3, odebraným na začátku nebo ne více než 72 hodin před výchozím stavem
- Hospitalizovaní pacienti se středně těžkou až těžkou hypoxémií vyžadující kyslíkovou terapii s nosní kanylou > 2 l za minutu nebo vyšší k udržení saturace > 90 %, neinvazivní ventilací pozitivním tlakem (např.
- Potvrzená infekce COVID-19 jakýmkoli přijatelným testem dostupným/využívaným na každém místě
- Soukromé pojištění nebo vládní podpora (prostřednictvím NHS nebo jiné)
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo kojení;
- Odmítnutí nebo neschopnost používat antikoncepci bez ohledu na pohlaví pacientky;
- ALT a/nebo AST > 5 x ULN
- Známé, aktivní autoimunitní onemocnění;
- Probíhající léčba rakoviny chemoterapií/imunoterapií nebo jakákoliv léčba rakoviny během posledních 3 měsíců a/nebo probíhající;
- Pacienti s transplantací pevných orgánů v minulosti.
- Aktivní tuberkulóza, nekontrolovaná aktivní infekce HBV nebo HCV, HIV s pozitivní virovou zátěží.
- Pacienti, jejichž respirační stav vykazuje výrazné zhoršení, jak naznačuje:
- požadavek na trvalé a trvalé zvýšení koncentrace vdechovaného kyslíku o 20 % nebo více za posledních 24 hodin, aby se SpO2 udrželo na hodnotě vyšší nebo rovné 88 % (tento 20% limit se nevztahuje na O2 dodávaný nosní kanylou)
- nebo potřeba invazivní mechanické ventilace
- Pacienti s chronickou dialýzou ledvin
- Pacienti vykazující zvýšení skóre NEWS2 o více než 6 bodů během období screeningu / výchozí hodnoty (48 až 72 hodin před prvním podáním)
- Pacienti se skóre SOFA ≥ 9 na začátku studie
- Pacienti s BMI > 40
- Pacienti s výchozí Rockwoodovou klinickou škálou křehkosti ≥ 6. (hodnoceno jako pacient nebo zástupce 4týdenního vzpomínání na stav chronického zdraví a křehkosti před infekcí COVID)
- Pacienti pod opatrovnictvím
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: CYT107
Intramuskulární podávání CYT107 dvakrát týdně, celkem 5 podání
|
Intramuskulární (IM) podávání CYT107 v dávce 3 μg/kg následovalo po 48 hodinách pozorování 10 μg/kg dvakrát týdně po dobu 2 týdnů nebo
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Solný
Intramuskulární (IM) podání fyziologického roztoku ve stejném objemu a ve stejnou dobu pro celkem 5 podání
|
Intramuskulární (IM) placebo (normální fyziologický roztok) se stejnou frekvencí
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení absolutního počtu lymfocytů (ALC) lymfopenických (ALC≤1000/mm3) účastníků infikovaných COVID-19 do přibližně 30 dnů po počátečním podání léku ve studii nebo propuštění z nemocnice (HD), podle toho, co
Časové okno: 1 měsíc
|
Statisticky významné zvýšení absolutního počtu lymfocytů (ALC) od randomizace do 30. dne nebo propuštění z nemocnice
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Získat „klinické zlepšení“, jak je definováno zlepšením 11bodového skóre WHO pro klinické hodnocení, do 30. dne nebo HD.
Časové okno: 1 měsíc
|
zjistit, zda CYT107 zlepší klinický stav hospitalizovaných pacientů s COVID-19 podle skóre WHO
|
1 měsíc
|
|
určit, zda CYT107 povede k významnému poklesu virové zátěže SARS-CoV-2 do 30. dne nebo HD
Časové okno: jeden měsíc
|
Pokles virové nálože SARS-CoV-2 z měření na začátku a dnů léčby dávkou 4 a dávkou 5, dnem 21 a dnem 30 nebo HD (podle toho, co nastane dříve)
|
jeden měsíc
|
|
Porovnat účinek CYT107 oproti placebu na frekvenci sekundárních infekcí do 45. dne
Časové okno: 45 dní
|
Výskyt sekundárních infekcí na základě předem specifikovaných kritérií podle posouzení Výborem pro sekundární infekce (SIC) do 45. dne
|
45 dní
|
|
Porovnat účinek CYT107 oproti placebu na délku hospitalizace
Časové okno: 45 dní
|
Počet dní hospitalizace během indexové hospitalizace (definovaný jako doba od počáteční léčby studovaným lékem po HD)
|
45 dní
|
|
Porovnat účinek CYT107 oproti placebu na délku pobytu na JIP
Časové okno: 45 dní
|
Počet dní na JIP během indexové hospitalizace
|
45 dní
|
|
Porovnat účinek CYT107 oproti placebu na opětovné přijetí na JIP
Časové okno: 45 dní
|
Opětovné přijetí na JIP do 45. dne
|
45 dní
|
|
Porovnat účinek CYT107 oproti placebu na dny bez podpory orgánů
Časové okno: 45 dní
|
Dny bez podpory orgánů (OSFD) během indexové hospitalizace (To zahrnuje dny bez pomoci ventilátoru.)
|
45 dní
|
|
Porovnat účinek CYT107 oproti placebu na frekvenci opětovné hospitalizace do 45. dne
Časové okno: 45 dní
|
Počet opětovných přijetí do nemocnice do 45. dne
|
45 dní
|
|
Posoudit dopad CYT107 na mortalitu ze všech příčin do 45. dne
Časové okno: 45 dní
|
Úmrtnost ze všech příčin do 45. dne
|
45 dní
|
|
Stanovit účinek CYT107 na počty CD4+ a CD8+ T buněk
Časové okno: 30 dní
|
Absolutní počty CD4+ a CD8+ T-buněk v časových bodech uvedených v plánu činností (SoA) do 30. dne nebo HD
|
30 dní
|
|
Pro sledování a hodnocení dalších známých biomarkerů zánětu: Feritin
Časové okno: 30 dní
|
Sledujte a vyhodnocujte další známé biomarkery zánětu, feritin, od výchozího stavu do 30. dne
|
30 dní
|
|
Sledovat a hodnotit další známé biomarkery zánětu: CRP
Časové okno: 30 dní
|
Sledujte a vyhodnocujte další známé biomarkery zánětu, CRP od výchozího stavu do 30. dne
|
30 dní
|
|
Pro sledování a hodnocení dalších známých biomarkerů zánětu: D-dimer
Časové okno: 30 dní
|
Sledujte a vyhodnoťte další známé biomarkery zánětu, D-dimer od výchozího stavu do 30. dne
|
30 dní
|
|
Hodnocení fyziologického stavu pomocí skóre NEWS2
Časové okno: 30 dní
|
Vyhodnoťte zlepšení hodnoty skóre NEWS2
|
30 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení bezpečnosti
Časové okno: 45 dní
|
Incidence a skóre všech nežádoucích příhod stupně 3-4 do 45. dne (pomocí CTCAE verze 5.0 k posouzení závažnosti)
|
45 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Manu Shankar-Hari, MD PhD, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Manzanilla-Sevilla R, Gonzalez-Iniguez R, Casanova-Alvarez N, Martinez-Alcala F. Tubal sterilization and ovarian perfusion: selective arteriography in vivo and in vitro. Int J Gynaecol Obstet. 1978-1979;16(2):137-43. doi: 10.1002/j.1879-3479.1978.tb00414.x.
- Francois B, Jeannet R, Daix T, Walton AH, Shotwell MS, Unsinger J, Monneret G, Rimmele T, Blood T, Morre M, Gregoire A, Mayo GA, Blood J, Durum SK, Sherwood ER, Hotchkiss RS. Interleukin-7 restores lymphocytes in septic shock: the IRIS-7 randomized clinical trial. JCI Insight. 2018 Mar 8;3(5):e98960. doi: 10.1172/jci.insight.98960.
- Hotchkiss RS, Monneret G, Payen D. Immunosuppression in sepsis: a novel understanding of the disorder and a new therapeutic approach. Lancet Infect Dis. 2013 Mar;13(3):260-8. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70001-X.
- Venet F, Foray AP, Villars-Mechin A, Malcus C, Poitevin-Later F, Lepape A, Monneret G. IL-7 restores lymphocyte functions in septic patients. J Immunol. 2012 Nov 15;189(10):5073-81. doi: 10.4049/jimmunol.1202062. Epub 2012 Oct 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Hematologická onemocnění
- Leukopenie
- Poruchy leukocytů
- COVID-19
- Lymfopenie
Další identifikační čísla studie
- CLI107 COVID UK (ILIAD-7-UK)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .