Telesimulace a behaviorální zdraví

Podle Mental Health America má 1 z 5 dospělých duševní stav. Duševní zdraví je spojeno s vyšším výskytem chronických onemocnění, nižším využíváním lékařské péče a jedním z pěti nejnákladnějších stavů v USA v roce 2006 podle Americké psychologické asociace. Akreditační rada pro postgraduální lékařské vzdělávání (ACGME) vyzvala obyvatele, aby rozvinuli porozumění sociálně-behaviorálním vědám jako základu péče o pacienty. ACGME doporučuje, aby kurikulum bylo rozšířeno o fyzické aspekty péče o pacienty, stejně jako o emocionální, sociální a behaviorální aspekty. Společnost učitelů rodinného lékařství (STFM) také naznačila význam psychosociální oblasti. Podle ACGME i STFM je schopnost získat potřebné informace nedílnou součástí práce rodinného lékaře.

Potřeba, aby poskytovatelé zdravotní péče, studenti medicíny a obyvatelé disponovali základními dovednostmi pro vedení pohovorů, poradenství a sestavování agendy, aby zjistili příslušné kontextové (např. rodinné, sociální, kulturní, duchovní atd.), zdravotní chování a zdravotní rizikové faktory pacientů ' životů, je životně důležité k odstranění rozdílu v behaviorálním zdraví a chronických onemocněních. Aby bylo možné vyhodnotit dovednosti studentů při vedení pohovorů, byl vyvinut pozorovací formulář pro pozorování kontextuální rozhovor (CIOF) využívající formát rozhovoru Robinsona, Goulda a Strosahla (2010). CIOF lze použít k výuce „postupu“ kontextového rozhovoru, který je organizován logickým způsobem s praktickým formátem. Tento „kontextový rozhovor“ poskytuje studentovi bezplatný formát k zachycení kontextu zdravotních problémů ovlivněných chováním pacientů a je použitelný během 4letého kurikula i během let stáže.

Mnoho Američanů postrádá přístup ke zdravotní péči, s ještě větším nedostatkem přístupu k poskytovatelům duševního zdraví, zejména ve venkovských a nedostatečně obsluhovaných oblastech. Zlepšení přístupu k poskytovatelům behaviorální zdravotní péče a rozpoznání duševních chorob prostřednictvím telemedicíny by mohlo vést ke zlepšení výsledků pacientů a nákladů. V pedagogickém kurzu lékařského vzdělávání však vyšetřovatelé neposkytují robustní platformu pro výuku telemedicíny. Implementace CIOF v telesimulačním formátu umožní poskytovatelům zdravotní péče, poskytovatelům zdravotní péče o chování, studentům medicíny a rezidentům procvičovat a získávat zkušenosti s poskytováním základních rozhovorů a poradenství prostřednictvím telemedicíny. Podle McCoye a kol. je telesimulace „proces, při kterém jsou telekomunikační a simulační zdroje využívány k poskytování vzdělávání, školení a/nebo hodnocení studentům mimo pracoviště. Umístěním mimo pracoviště se rozumí vzdálené místo, které by znemožnilo vzdělávání, školení a/nebo hodnocení bez použití telekomunikačních zdrojů."

Pacific Northwest University of Health Sciences vzdělává a školí zdravotnické odborníky s důrazem na služby mezi venkovskými a lékařsky nedostatečně obsluhovanými komunitami na celém severozápadě. Konkrétně vyšetřovatelé pokrývají venkovské a nedostatečně obsluhované oblasti na Aljašce, Washingtonu, Oregonu, Montaně a Idahu. Předpokládaný Institut pro meziprofesní praxi a vzdělávání (IIPE) PNWU se zaměřuje na kultivaci zdravotnických týmů z různých profesních prostředí s cílem zlepšit zdravotní péči zaměřenou na člověka. Jedním z cílů strategického plánu PNWU je rozšířit možnosti vzdělávání na postgraduální úrovni. V reakci na tento cíl byla na podzim roku 2014 založena Yakima Valley Interprofessional Practice and Education Collaborative (YVIPEC) s cílem podporovat nejkvalitnější zdravotní péči v regionu prostřednictvím kultury inkluzivního a kolaborativního meziprofesního vzdělávání, praxe a stipendia. Meziprofesní vzdělávání (IPE) podporuje týmový přístup ke zdravotní péči, který je přístupem používaným na venkovských zdravotních klinikách a je uváděn jako klíčový pro úspěch při práci v oblastech s nedostatečnou lékařskou podporou. Mezi tyto spolupráce patří:

• Pacifická Northwest University of Health Sciences (PNWU), doktor osteopatické medicíny;
• Heritage University (HU), program asistenta lékaře a program ošetřovatelství;
• Washingtonská státní univerzita (WSU), program ošetřovatelství a program farmacie;
• Central Washington University (CWU), Paramedicínský program a dietetický program;
• Washington State Allied Health Center of Excellence, který se nachází na Yakima Valley College

Současné osnovy PNWU College of Osteopathic Medicine (COM) zahrnují CLIN 618, což je požadavek druhého ročníku a představuje vícerozměrný přístup k pochopení nejběžnějších klinických jednotek v psychiatrii a behaviorální medicíně. Kurzy třetího a čtvrtého ročníku zahrnují rotaci BEHCS 701 Behavioral Medicine, která je navržena pro studenty, aby se naučili a procvičili dovednosti potřebné pro práci s pacienty v prostředí duševního zdraví. Začlenění COIF prostřednictvím telesimulace by studentům, rezidentům a vyučujícím poskytlo zkušenosti pro použití nad rámec požadavků kurzu a připravilo by je na budoucnost zdravotní péče.