원격 시뮬레이션 및 행동 건강

Mental Health America에 따르면 성인 5명 중 1명이 정신 건강 문제를 가지고 있습니다. 정신 건강은 미국 심리학 협회(American Psychological Association)에 따르면 2006년 미국에서 가장 비용이 많이 드는 5가지 질병 중 하나인 만성 질환 발생률 증가, 의료 서비스 이용 감소와 관련이 있습니다. ACGME(Accreditation Council for Graduate Medical Education)는 레지던트가 환자 치료의 기초로서 사회 행동 과학에 대한 이해를 발전시킬 것을 촉구했습니다. ACGME는 커리큘럼이 정서적, 사회적 및 행동적 측면뿐만 아니라 환자 치료의 물리적 측면으로 확장될 것을 조언합니다. 가정의학교사협회(STFM)도 심리사회적 영역의 중요성을 제안했다. ACGME와 STFM 모두에 따르면 필요한 정보를 수집할 수 있는 능력은 가정의가 되기 위한 필수적인 부분입니다.

의료 서비스 제공자, 의대생 및 레지던트가 환자의 관련 상황(예: 가족, 사회, 문화, 영적 등), 건강 행동 및 건강 위험 요인을 확인하기 위한 기본적인 인터뷰, 상담 및 의제 설정 기술을 보유해야 함 행동 건강과 만성 질환의 격차를 줄이는 데 필수적입니다. 학습자의 면접 기술을 평가하기 위해 Robinson, Gould, Strosahl(2010)의 면접 형식을 사용하여 관찰 도구인 CIOF(Contextual Interview Observation Form)를 개발하였다. CIOF는 실용적인 형식으로 논리적인 방식으로 구성된 상황별 인터뷰 "절차"를 가르치는 데 사용할 수 있습니다. 이 "상황에 맞는 인터뷰"는 학습자가 환자의 행동에 영향을 받는 건강 문제의 맥락을 포착할 수 있는 무료 형식을 제공하며 임상실습 기간 동안뿐만 아니라 4년 커리큘럼 동안에도 적용할 수 있습니다.

많은 미국인들이 건강 관리에 대한 접근성이 부족하며, 특히 농촌 및 소외 지역에서는 정신 건강 서비스 제공자에 대한 접근성이 훨씬 더 부족합니다. 행동 건강 서비스 제공자에 대한 접근성을 개선하고 원격 의료를 통해 정신 질환을 인식하면 환자 결과 및 비용이 개선될 수 있습니다. 그러나 의학 교육의 교육 과정에서 조사관은 원격 의료 교육을 위한 강력한 플랫폼을 제공하지 않습니다. CIOF를 원격 시뮬레이션 형식으로 구현하면 의료 제공자, 행동 건강 제공자, 의대생 및 레지던트가 원격 의료를 통해 기본적인 인터뷰 및 상담을 제공하고 실습하고 경험할 수 있습니다. McCoy 등에 따르면 원격 시뮬레이션은 "외부 위치에서 학습자에게 교육, 훈련 및/또는 평가를 제공하기 위해 원격 통신 및 시뮬레이션 리소스를 활용하는 프로세스입니다. 오프 사이트 위치는 통신 리소스를 사용하지 않고는 교육, 훈련 및/또는 평가를 불가능하게 하는 먼 사이트를 의미합니다."

Pacific Northwest University of Health Sciences는 노스웨스트 전역의 농촌 및 의학적으로 소외된 지역 사회에서 서비스를 강조하는 의료 전문가를 교육하고 훈련합니다. 구체적으로 조사관은 알래스카, 워싱턴, 오레곤, 몬태나, 아이다호의 농촌 및 소외 지역을 다룹니다. PNWU가 구상한 IIPE(Institute for Interprofessional Practice & Education)는 개인 중심의 의료 서비스를 강화하기 위해 다양한 전문적 배경을 가진 의료 팀을 육성하는 데 중점을 둡니다. PNWU 전략 계획의 한 가지 목표는 대학원 수준의 교육 기회를 확대하는 것입니다. 그 목표에 부응하여 Yakima Valley Interprofessional Practice and Education Collaborative(YVIPEC)는 포괄적이고 협력적인 전문가 간 교육, 실습 및 장학금 문화를 통해 지역에서 최고 품질의 의료 서비스를 촉진하기 위해 2014년 가을에 설립되었습니다. IPE(Interprofessional Education)는 농촌 보건 클리닉에서 사용되는 접근 방식인 팀 기반 접근 방식을 육성하며 의료 서비스가 부족한 지역에서 성공하는 데 중요한 것으로 보고됩니다. 이러한 협업에는 다음이 포함됩니다.

• PNWU(Pacific Northwest University of Health Sciences), 정골 의학 박사;
• Heritage University(HU), 의사 보조 프로그램 및 간호 프로그램;
• 워싱턴 주립 대학교(WSU), 간호 프로그램 및 약학 프로그램;
• Central Washington University(CWU), 준의학 프로그램 및 식이요법 프로그램;
• Yakima Valley College에 위치한 Washington State Allied Health Center of Excellence

현재 PNWU College of Osteopathic Medicine(COM) 커리큘럼에는 CLIN 618이 포함되어 있으며, 이는 2년차 요구 사항이며 정신 의학 및 행동 의학에서 가장 일반적인 임상 실체를 이해하기 위한 다차원적 접근 방식을 제시합니다. 3학년 및 4학년 과정에는 학생들이 정신 건강 환경에서 환자와 함께 일하는 데 필요한 기술을 배우고 연습하도록 설계된 BEHCS 701 행동 의학 순환이 포함됩니다. 텔레시뮬레이션을 통해 COIF를 통합하면 학생, 레지던트 및 교수진이 과정 요구 사항 이상으로 사용할 수 있는 경험을 제공하고 의료의 미래에 대비할 수 있습니다.