Telesimulazione e salute comportamentale

Secondo Mental Health America, 1 adulto su 5 ha una condizione di salute mentale. La salute mentale è associata a una maggiore incidenza di malattie croniche, un minor uso di cure mediche e una delle cinque condizioni più costose negli Stati Uniti nel 2006 secondo l'American Psychological Association. L'Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) ha invitato i residenti a sviluppare una comprensione delle scienze socio-comportamentali come base per la cura del paziente. ACGME consiglia di estendere il curriculum agli aspetti fisici della cura del paziente, nonché agli aspetti emotivi, sociali e comportamentali. Anche la Society of Teachers of Family Medicine (STFM) ha suggerito l'importanza del regno psicosociale. Sia per l'ACGME che per l'STFM, essere in grado di raccogliere le informazioni necessarie è parte integrante dell'essere un medico di famiglia.

La necessità per gli operatori sanitari, gli studenti di medicina e i residenti di possedere capacità di colloquio di base, consulenza e definizione dell'agenda per accertare il contesto pertinente (ad esempio, familiare, sociale, culturale, spirituale, ecc.), il comportamento sanitario e i fattori di rischio per la salute dei pazienti 'vita, è fondamentale per colmare il divario sulla salute comportamentale e le malattie croniche. Al fine di valutare le capacità di intervista degli studenti, il modulo di osservazione dell'intervista contestuale (CIOF), uno strumento di osservazione, è stato sviluppato utilizzando il formato dell'intervista di Robinson, Gould e Strosahl (2010). Il CIOF può essere utilizzato per insegnare una "procedura" di colloquio contestuale che è organizzata in modo logico con un formato pratico. Questa "intervista contestuale" fornisce un formato gratuito per lo studente per catturare il contesto dei problemi di salute influenzati dal comportamento dei pazienti ed è applicabile durante il curriculum di 4 anni così come durante gli anni di tirocinio.

Molti americani non hanno accesso all'assistenza sanitaria, con una carenza ancora maggiore di accesso ai fornitori di servizi di salute mentale, specialmente nelle aree rurali e scarsamente servite. Migliorare l'accesso ai fornitori di servizi di salute comportamentale e il riconoscimento delle malattie mentali tramite la telemedicina potrebbe portare a migliori risultati e costi per i pazienti. Tuttavia, nel corso pedagogico dell'educazione medica, i ricercatori non forniscono una solida piattaforma per l'insegnamento della telemedicina. L'implementazione del CIOF in un formato di telesimulazione consentirà agli operatori sanitari, agli operatori sanitari comportamentali, agli studenti di medicina e ai residenti di esercitarsi e sperimentare fornendo colloqui e consulenza di base tramite la telemedicina. Secondo McCoy et al, la telesimulazione è "un processo mediante il quale le risorse di telecomunicazione e simulazione vengono utilizzate per fornire istruzione, formazione e/o valutazione agli studenti in un luogo fuori sede. La posizione fuori sede si riferisce a un sito distante che precluderebbe l'istruzione, la formazione e/o la valutazione senza l'uso di risorse di telecomunicazione".

La Pacific Northwest University of Health Sciences istruisce e forma gli operatori sanitari sottolineando il servizio tra le comunità rurali e sottoservite dal punto di vista medico in tutto il nord-ovest. Nello specifico, gli investigatori coprono aree rurali e svantaggiate in Alaska, Washington, Oregon, Montana e Idaho. Il previsto Institute for Interprofessional Practice & Education (IIPE) di PNWU si concentra sulla coltivazione di team sanitari provenienti da una varietà di background professionali per migliorare l'assistenza sanitaria centrata sulla persona. Uno degli obiettivi del piano strategico di PNWU è espandere le opportunità educative a livello di laurea. In risposta a tale obiettivo, nell'autunno del 2014 è stata istituita la Yakima Valley Interprofessional Practice and Education Collaborative (YVIPEC) per promuovere l'assistenza sanitaria di altissima qualità nella regione attraverso una cultura di istruzione, pratica e borse di studio interprofessionali inclusive e collaborative. L'educazione interprofessionale (IPE) promuove un approccio di squadra all'assistenza sanitaria, che è l'approccio utilizzato nelle cliniche sanitarie rurali e si dice che sia fondamentale per il successo nel lavoro in aree sottoservite dal punto di vista medico. Queste collaborazioni includono:

• Pacific Northwest University of Health Sciences (PNWU), dottore in medicina osteopatica;
• Heritage University (HU), programma di assistente medico e programma infermieristico;
• Washington State University (WSU), programma infermieristico e programma farmaceutico;
• Central Washington University (CWU), programma di paramedicina e programma dietetico;
• Washington State Allied Health Center of Excellence, situato presso lo Yakima Valley College

L'attuale curriculum del PNWU College of Osteopathic Medicine (COM) include il CLIN 618, che è un requisito del secondo anno e presenta un approccio multidimensionale alla comprensione delle entità cliniche più comuni in psichiatria e medicina comportamentale. I corsi del terzo e quarto anno includono la rotazione della medicina comportamentale BEHCS 701, progettata per consentire agli studenti di apprendere e mettere in pratica le abilità necessarie per lavorare con i pazienti in un contesto di salute mentale. Incorporare il COIF tramite telesimulazione darebbe a studenti, residenti e docenti l'esperienza da utilizzare oltre i requisiti del corso e li preparerebbe per il futuro dell'assistenza sanitaria.