遠隔シミュレーションと行動の健康

Mental Health America によると、成人の 5 人に 1 人が精神的健康状態にあります。 米国心理学会によると、メンタルヘルスは、慢性疾患の発生率の高さ、医療の利用率の低下と関連しており、2006 年に米国で最も費用のかかる疾患の 5 つのうちの 1 つとされています。 大学院医学教育認定評議会 (ACGME) は、患者ケアの基礎として社会行動科学の理解を発展させるよう住民に呼びかけています。 ACGMEは、カリキュラムが患者ケアの身体的側面だけでなく、感情的、社会的、行動的側面にも拡張されるようアドバイスしています。 家庭医学教師協会（STFM）も心理社会的領域の重要性を示唆しています。 ACGME と STFM の両方によると、必要な情報を収集できることは、家庭医として不可欠な部分です。

医療提供者、医学生、研修医は、患者の関連する状況（家族、社会、文化、精神など）、健康行動、健康リスク要因を確認するための基本的な面接、カウンセリング、議題設定スキルを身につける必要性」の生活は、行動上の健康と慢性疾患に関するギャップを埋めるために不可欠です。 学習者の面接スキルを評価するために、Robinson、Gould、Strosahl (2010) の面接形式を使用して観察ツールである Contextual Interview Observation Form (CIOF) が開発されました。 CIOF を使用すると、実践的な形式で論理的に編成された状況に応じた面接の「手順」を教えることができます。 この「状況に応じた面接」は、行動に影響された患者の健康上の懸念の背景を学習者が把握するための無料の形式を提供し、4 年間のカリキュラム中および事務職期間中に適用できます。

多くのアメリカ人は医療を利用できず、特に田舎やサービスが十分に受けられていない地域では、メンタルヘルス提供者へのアクセスがさらに不足しています。 行動医療提供者へのアクセスを改善し、遠隔医療による精神疾患の認識を改善することは、患者の転帰とコストの改善につながる可能性があります。 しかし、医学教育の教育過程において、研究者らは遠隔医療を教えるための堅牢なプラットフォームを提供していません。 CIOF を遠隔シミュレーション形式で実装すると、医療提供者、行動医療提供者、医学生、研修医が、遠隔医療による基本的な面接とカウンセリングの提供を実践し、経験することができます。 McCoy et al によれば、テレシミュレーションは「遠隔地にいる学習者に教育、トレーニング、評価を提供するために通信およびシミュレーション リソースを利用するプロセスです。」 オフサイトの場所とは、電気通信リソースを使用せずに教育、トレーニング、評価を行うことができない遠隔地を指します。」

パシフィック ノースウェスト保健科学大学は、北西部全域の農村地域や医療が十分に受けられていない地域社会へのサービスに重点を置いた医療専門家の教育と訓練を行っています。 具体的には、調査員らはアラスカ、ワシントン、オレゴン、モンタナ、アイダホの田舎やサービスが行き届いていない地域を調査している。 PNWU が構想する専門職間実践教育研究所 (IIPE) は、個人中心の医療を強化するために、さまざまな専門的背景を持つ医療チームを育成することに重点を置いています。 PNWU の戦略計画の 1 つの目標は、大学院レベルの教育の機会を拡大することです。 この目標に応えて、包括的かつ協力的な専門職間の教育、実践、奨学金の文化を通じて、地域で最高品質の医療を推進することを目的として、ヤキマバレー専門職間実践教育連携機構 (YVIPEC) が 2014 年の秋に設立されました。 専門職間教育（IPE）は、地方の診療所で採用されている医療へのチームベースのアプローチを促進し、医療が十分に受けられていない地域での仕事を成功させるために重要であると報告されています。 これらのコラボレーションには次のものが含まれます。

• パシフィック ノースウェスト健康科学大学 (PNWU)、オステオパシー医学博士。
• ヘリテージ大学 (HU)、医師助手プログラムおよび看護プログラム。
• ワシントン州立大学 (WSU)、看護プログラムおよび薬学プログラム。
• セントラル ワシントン大学 (CWU)、救急医療プログラムおよび栄養学プログラム。
• ワシントン州アライド・ヘルス・センター・オブ・エクセレンス（ヤキマバレー大学内）

現在の PNWU オステオパシー医科大学 (COM) のカリキュラムには、2 年目の必須科目である CLIN 618 が含まれており、精神医学と行動医学における最も一般的な臨床実体を理解するための多面的なアプローチが提示されています。 3 年目と 4 年目のコースには、メンタルヘルス環境で患者に関わるために必要なスキルを学生が学び、実践できるように設計された BEHCS 701 行動医学ローテーションが含まれます。 遠隔シミュレーションを通じて COIF を組み込むことで、学生、研修医、教員にコースの要件を超えて使用できる経験を提供し、将来の医療に備えることができます。