Telesymulacja i zdrowie behawioralne

Według Mental Health America 1 na 5 dorosłych cierpi na zaburzenia psychiczne. Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego zdrowie psychiczne jest związane z większą częstością występowania chorób przewlekłych, mniejszym korzystaniem z opieki medycznej i jednym z pięciu najbardziej kosztownych schorzeń w Stanach Zjednoczonych w 2006 roku. Rada Akredytacyjna dla Absolwentów Edukacji Medycznej (ACGME) wezwała mieszkańców do zrozumienia nauk społeczno-behawioralnych jako podstawy opieki nad pacjentem. ACGME zaleca, aby program nauczania został rozszerzony o fizyczne aspekty opieki nad pacjentem, a także aspekty emocjonalne, społeczne i behawioralne. Towarzystwo Nauczycieli Medycyny Rodzinnej (STFM) również zasugerowało znaczenie sfery psychospołecznej. Według zarówno ACGME, jak i STFM, możliwość zebrania niezbędnych informacji jest integralną częścią bycia lekarzem rodzinnym.

Potrzeba posiadania przez świadczeniodawców, studentów medycyny i rezydentów podstawowych umiejętności przeprowadzania wywiadów, poradnictwa i ustalania programu w celu ustalenia odpowiednich kontekstów (np. rodzinnych, społecznych, kulturowych, duchowych itp.), zachowań zdrowotnych i czynników ryzyka dla zdrowia pacjentów życia, ma zasadnicze znaczenie dla zlikwidowania luki w zakresie zdrowia behawioralnego i chorób przewlekłych. Aby ocenić umiejętności uczniów w zakresie przeprowadzania wywiadów, opracowano Kontekstowy Formularz Obserwacji Wywiadu (CIOF), narzędzie obserwacyjne wykorzystujące format wywiadu Robinsona, Goulda i Strosahla (2010). CIOF można wykorzystać do nauczenia „procedury” wywiadu kontekstowego, która jest zorganizowana w logiczny sposób i ma praktyczny format. Ten „kontekstowy wywiad” zapewnia uczniowi bezpłatny format umożliwiający uchwycenie kontekstu problemów zdrowotnych pacjentów, na które ma wpływ zachowanie pacjenta, i ma zastosowanie podczas 4-letniego programu nauczania, a także podczas lat pracy biurowej.

Wielu Amerykanów nie ma dostępu do opieki zdrowotnej, z jeszcze większym brakiem dostępu do dostawców usług w zakresie zdrowia psychicznego, zwłaszcza na obszarach wiejskich i obszarach o niedostatecznym dostępie. Poprawa dostępu do behawioralnych dostawców usług zdrowotnych i rozpoznawanie chorób psychicznych za pośrednictwem telemedycyny może prowadzić do poprawy wyników pacjentów i kosztów. Jednak w pedagogicznym toku edukacji medycznej badacze nie zapewniają solidnej platformy do nauczania telemedycyny. Wdrożenie CIOF w formacie telesymulacyjnym pozwoli świadczeniodawcom, świadczeniodawcom zajmującym się zdrowiem behawioralnym, studentom medycyny i rezydentom ćwiczyć i zdobywać doświadczenie w udzielaniu podstawowych wywiadów i poradnictwa za pośrednictwem telemedycyny. Według McCoya i in., telesymulacja to „proces, w którym zasoby telekomunikacyjne i symulacyjne są wykorzystywane do zapewnienia edukacji, szkolenia i/lub oceny uczącym się poza siedzibą firmy. Lokalizacja poza siedzibą odnosi się do odległej lokalizacji, która wykluczałaby kształcenie, szkolenie i/lub ocenę bez korzystania z zasobów telekomunikacyjnych”.

Pacific Northwest University of Health Sciences kształci i szkoli pracowników służby zdrowia, kładąc nacisk na usługi wśród społeczności wiejskich i zaniedbanych medycznie na całym północnym zachodzie. W szczególności badacze zajmują się obszarami wiejskimi i zaniedbanymi na Alasce, Waszyngtonie, Oregonie, Montanie i Idaho. Planowany przez PNWU Institute for Interprofessional Practice & Education (IIPE) koncentruje się na kultywowaniu zespołów opieki zdrowotnej z różnych środowisk zawodowych w celu poprawy opieki zdrowotnej skoncentrowanej na osobie. Jednym z celów planu strategicznego PNWU jest rozszerzenie możliwości edukacyjnych na poziomie absolwentów. W odpowiedzi na ten cel jesienią 2014 r. utworzono Yakima Valley Interprofessional Practice and Education Collaborative (YVIPEC) w celu promowania najwyższej jakości opieki zdrowotnej w regionie poprzez kulturę integracyjnej i opartej na współpracy międzybranżowej edukacji, praktyki i stypendiów. Edukacja międzyzawodowa (IPE) sprzyja zespołowemu podejściu do opieki zdrowotnej, które jest podejściem stosowanym w wiejskich przychodniach zdrowia i ma kluczowe znaczenie dla sukcesu w pracy na obszarach o niedostatecznym wsparciu medycznym. Współpraca ta obejmuje:

• Pacific Northwest University of Health Sciences (PNWU), doktor medycyny osteopatycznej;
• Heritage University (HU), program asystentów lekarzy i program pielęgniarski;
• Washington State University (WSU), program pielęgniarski i program farmaceutyczny;
• Central Washington University (CWU), program paramedyczny i program dietetyki;
• Allied Health Centre of Excellence stanu Waszyngton, zlokalizowane w Yakima Valley College

Obecny program PNWU College of Osteopathic Medicine (COM) obejmuje CLIN 618, który jest wymagany na drugim roku i przedstawia wielowymiarowe podejście do zrozumienia najczęstszych jednostek klinicznych w psychiatrii i medycynie behawioralnej. Kursy trzeciego i czwartego roku obejmują rotację BEHCS 701 Behavioural Medicine, która jest przeznaczona dla studentów do nauki i ćwiczenia umiejętności niezbędnych do pracy z pacjentami w warunkach zdrowia psychicznego. Włączenie COIF poprzez telesymulację dałoby studentom, rezydentom i wykładowcom doświadczenie do wykorzystania poza wymaganiami kursu i przygotowałoby ich na przyszłość opieki zdrowotnej.