Télésimulation et santé comportementale

Selon Mental Health America, 1 adulte sur 5 a un problème de santé mentale. La santé mentale est associée à une incidence plus élevée de maladies chroniques, à une moindre utilisation des soins médicaux et à l'une des cinq affections les plus coûteuses aux États-Unis en 2006 selon l'American Psychological Association. Le Conseil d'accréditation pour l'enseignement médical supérieur (ACGME) a ​​appelé les résidents à développer une compréhension des sciences socio-comportementales comme base des soins aux patients. L'ACGME conseille d'étendre le programme aux aspects physiques des soins aux patients ainsi qu'aux aspects émotionnels, sociaux et comportementaux. La Société des enseignants en médecine familiale (STFM) a également suggéré l'importance du domaine psychosocial. Selon l'ACGME et la STFM, être capable de glaner les informations nécessaires fait partie intégrante du métier de médecin de famille.

La nécessité pour les prestataires de soins de santé, les étudiants en médecine et les résidents de posséder des compétences de base en matière d'entrevue, de conseil et d'établissement d'un programme pour déterminer les facteurs contextuels pertinents (par exemple, familiaux, sociaux, culturels, spirituels, etc.), les comportements liés à la santé et les facteurs de risque pour la santé des patients ' vit, est vital pour combler l'écart en matière de santé comportementale et de maladies chroniques. Afin d'évaluer les compétences d'entrevue des apprenants, le formulaire d'observation d'entrevue contextuelle (CIOF), un outil d'observation a été développé en utilisant le format d'entrevue de Robinson, Gould et Strosahl (2010). Le CIOF peut être utilisé pour enseigner une "procédure" d'entretien contextuel organisée de manière logique avec un format pratique. Cet "entretien contextuel" fournit un format gratuit permettant à l'apprenant de saisir le contexte des problèmes de santé influencés par le comportement des patients et est applicable pendant le programme de 4 ans ainsi que pendant les années d'externat.

De nombreux Américains n'ont pas accès aux soins de santé, avec une pénurie encore plus grande d'accès aux prestataires de santé mentale, en particulier dans les zones rurales et mal desservies. L'amélioration de l'accès aux prestataires de santé comportementale et la reconnaissance des maladies mentales via la télémédecine pourraient entraîner une amélioration des résultats pour les patients et des coûts. Cependant, dans le cadre pédagogique de la formation médicale, les enquêteurs ne fournissent pas une plate-forme robuste pour l'enseignement de la télémédecine. La mise en œuvre du CIOF dans un format de télésimulation permettra aux prestataires de soins de santé, aux prestataires de soins de santé comportementale, aux étudiants en médecine et aux résidents de pratiquer et d'expérimenter la fourniture d'entretiens et de conseils de base via la télémédecine. Selon McCoy et al, la télésimulation est "un processus par lequel les ressources de télécommunication et de simulation sont utilisées pour fournir une éducation, une formation et/ou une évaluation aux apprenants hors site. L'emplacement hors site fait référence à un site distant qui empêcherait l'éducation, la formation et/ou l'évaluation sans l'utilisation de ressources de télécommunication."

L'Université des sciences de la santé du Pacifique Nord-Ouest éduque et forme des professionnels de la santé en mettant l'accent sur le service parmi les communautés rurales et médicalement mal desservies du Nord-Ouest. Plus précisément, les enquêteurs couvrent les zones rurales et mal desservies de l'Alaska, de l'État de Washington, de l'Oregon, du Montana et de l'Idaho. L'Institut pour la pratique et l'éducation interprofessionnelles (IIPE) prévu par le PNWU se concentre sur la formation d'équipes de soins de santé de divers horizons professionnels pour améliorer les soins de santé centrés sur la personne. L'un des objectifs du plan stratégique du PNWU est d'élargir les possibilités d'éducation aux cycles supérieurs. En réponse à cet objectif, le Yakima Valley Interprofessional Practice and Education Collaborative (YVIPEC) a été créé à l'automne 2014 pour promouvoir des soins de santé de la plus haute qualité dans la région grâce à une culture d'éducation, de pratique et d'érudition interprofessionnelle inclusive et collaborative. La formation interprofessionnelle (FIP) favorise une approche en équipe des soins de santé, qui est l'approche utilisée dans les cliniques de santé rurales et qui est considérée comme essentielle au succès du travail dans les zones médicalement mal desservies. Ces collaborations incluent :

• Pacific Northwest University of Health Sciences (PNWU), docteur en médecine ostéopathique;
• Heritage University (HU), programme d'assistant médical et programme de soins infirmiers;
• Université de l'État de Washington (WSU), programme de soins infirmiers et programme de pharmacie ;
• Central Washington University (CWU), programme de paramédecine et programme de diététique ;
• Centre d'excellence de la santé alliée de l'État de Washington, situé au Yakima Valley College

Le programme actuel du Collège de médecine ostéopathique (COM) du PNWU comprend le CLIN 618, qui est une exigence de deuxième année et présente une approche multidimensionnelle de la compréhension des entités cliniques les plus courantes en psychiatrie et en médecine comportementale. Les cours de troisième et quatrième années comprennent la rotation BEHCS 701 Behavioral Medicine qui est conçue pour que les étudiants apprennent et mettent en pratique les compétences nécessaires pour travailler avec des patients dans un environnement de santé mentale. L'intégration du COIF via la télésimulation donnerait aux étudiants, aux résidents et aux professeurs l'expérience à utiliser au-delà des exigences du cours et les préparerait à l'avenir des soins de santé.