Telesimulación y Salud Conductual

Según Mental Health America, 1 de cada 5 adultos tiene una condición de salud mental. La salud mental está asociada con una mayor incidencia de enfermedades crónicas, menor uso de atención médica y una de las cinco condiciones más costosas en los EE. UU. en 2006 según la Asociación Estadounidense de Psicología. El Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME) ha pedido a los residentes que desarrollen una comprensión de las ciencias sociales y del comportamiento como base para la atención del paciente. ACGME informa que el plan de estudios se amplíe a los aspectos físicos de la atención al paciente, así como a los aspectos emocionales, sociales y conductuales. La Sociedad de Profesores de Medicina Familiar (STFM) también ha sugerido la importancia del ámbito psicosocial. Tanto para la ACGME como para la STFM, ser capaz de obtener la información necesaria es una parte integral de ser médico de familia.

La necesidad de que los proveedores de atención médica, los estudiantes de medicina y los residentes posean habilidades básicas de entrevista, asesoramiento y establecimiento de agenda para determinar el contexto pertinente (p. ej., familiar, social, cultural, espiritual, etc.), el comportamiento de salud y los factores de riesgo para la salud de los pacientes. ' vidas, es vital para cerrar la brecha en la salud del comportamiento y las enfermedades crónicas. Para evaluar las habilidades de entrevista de los alumnos, se desarrolló el Formulario de observación de entrevista contextual (CIOF), una herramienta de observación utilizando el formato de entrevista de Robinson, Gould y Strosahl (2010). El CIOF se puede utilizar para enseñar un "procedimiento" de entrevista contextual que se organiza de manera lógica con un formato práctico. Esta "entrevista contextual" proporciona un formato sin costo para que el alumno capture el contexto de los problemas de salud influenciados por el comportamiento de los pacientes y es aplicable durante el plan de estudios de 4 años, así como durante los años de pasantía.

Muchos estadounidenses carecen de acceso a la atención médica, con una escasez aún mayor de acceso a proveedores de salud mental, especialmente en áreas rurales y desatendidas. Mejorar el acceso a proveedores de salud conductual y el reconocimiento de enfermedades mentales a través de la telemedicina podría conducir a mejores resultados y costos para los pacientes. Sin embargo, en el curso pedagógico de la educación médica, los investigadores no brindan una plataforma sólida para la enseñanza de la telemedicina. La implementación del CIOF en un formato de telesimulación permitirá que los proveedores de atención médica, los proveedores de salud conductual, los estudiantes de medicina y los residentes practiquen y experimenten brindando entrevistas y asesoramiento básicos a través de la telemedicina. Según McCoy et al, la telesimulación es "un proceso mediante el cual se utilizan recursos de simulación y telecomunicaciones para brindar educación, capacitación y/o evaluación a los alumnos en una ubicación externa. La ubicación fuera del sitio se refiere a un sitio distante que impediría la educación, la capacitación y/o la evaluación sin el uso de recursos de telecomunicaciones".

La Universidad de Ciencias de la Salud del Noroeste del Pacífico educa y capacita a profesionales de la salud que enfatizan el servicio entre las comunidades rurales y médicamente desatendidas en todo el Noroeste. Específicamente, los investigadores cubren áreas rurales y desatendidas en Alaska, Washington, Oregón, Montana e Idaho. El Instituto para la Práctica y Educación Interprofesional (IIPE) previsto por PNWU se enfoca en cultivar equipos de atención médica de una variedad de antecedentes profesionales para mejorar la atención médica centrada en la persona. Uno de los objetivos del plan estratégico de PNWU es ampliar las oportunidades educativas de nivel de posgrado. En respuesta a ese objetivo, el Yakima Valley Interprofessional Practice and Education Collaborative (YVIPEC) se estableció en el otoño de 2014 para promover la atención médica de la más alta calidad en la región a través de una cultura de educación, práctica y becas interprofesionales inclusivas y colaborativas. La educación interprofesional (IPE, por sus siglas en inglés) fomenta un enfoque basado en equipos para la atención médica, que es el enfoque utilizado en las clínicas de salud rurales y se informa que es fundamental para el éxito en el trabajo en áreas médicamente desatendidas. Estas colaboraciones incluyen:

• Universidad de Ciencias de la Salud del Noroeste del Pacífico (PNWU), Doctor en Medicina Osteopática;
• Heritage University (HU), Programa de Asistente Médico y Programa de Enfermería;
• Universidad Estatal de Washington (WSU), Programa de Enfermería y Programa de Farmacia;
• Universidad Central de Washington (CWU), Programa de Paramedicina y Programa de Dietética;
• Centro de excelencia de salud aliado del estado de Washington, ubicado en Yakima Valley College

El plan de estudios actual de la Facultad de Medicina Osteopática (COM) de PNWU incluye CLIN 618, que es un requisito de segundo año y presenta un enfoque multidimensional para la comprensión de las entidades clínicas más comunes en psiquiatría y medicina conductual. Los cursos de tercer y cuarto año incluyen la rotación de medicina conductual BEHCS 701, que está diseñada para que los estudiantes aprendan y practiquen las habilidades necesarias para trabajar con pacientes en un entorno de salud mental. La incorporación del COIF a través de la telesimulación brindaría a los estudiantes, residentes y docentes la experiencia de uso más allá de los requisitos del curso y los prepararía para el futuro de la atención médica.