Studie o souvislosti mezi léčbou alergické rinitidy a kognitivními schopnostmi u dětí

ÚVOD Alergická rýma je údajně druhým nejčastěji hlášeným chronickým zdravotním stavem u hongkongských dětí mladších 14 let, přičemž podle průzkumu Child Health Survey 2005-2006 je prevalence 24,5 %. Alergická rýma je hypersenzitivní reakce typu I, ke které dochází, když se tvoří protilátky IgE proti alergenům, což vede k aktivaci žírných buněk, které uvolňují zánětlivé mediátory. Mezi běžné alergeny v Hongkongu patří roztoči a švábi. Alergická rýma způsobuje řadu příznaků včetně svědění, kýchání, výtoku z nosu, kapání po nosu a ucpaného nosu. Může způsobit špatnou kvalitu spánku, což vede k denní ospalosti, snížené kognitivní schopnosti, nestabilitě nálady a únavě. Alergická rýma vedoucí ke snížení kvality života u dospělých je dobře prokázaná, což vede k omezení kognitivních procesů a horší schopnosti při činnostech vyžadujících pozornost (např. řízení). Tyto příznaky mohou obdobně významně bránit ve vzdělávání a kvalitě života dítěte. Odhaduje se, že až 90 % pacientů s alergickou rýmou je neléčených, nedostatečně léčených nebo nevhodně léčených.

Pokud jde o děti a teenagery, některé studie naznačují, že alergická rýma může způsobit významné kognitivní potíže s nepříznivými účinky na vzdělávání dětí a výsledky vyšetření, jiné však naznačují, že neexistuje žádná souvislost. Longitudinální kohortová studie v roce 2014 o léčbě alergické rýmy u dětí prokázala zlepšení pozornosti a rozdělené pozornosti po 1 roce léčby. Existuje jen málo studií o vlivu léčby alergické rýmy na kognitivní schopnosti u dětí.

CÍLE VÝZKUMU

1. Zkoumat případné rozdíly mezi pacienty s normální a alergickou rýmou z hlediska kognitivních funkcí
2. Zkoumat dopad alergické rýmy na různé oblasti kognitivních funkcí
3. Zkoumat zlepšení kognitivních funkcí u dětí po 8 týdnech standardní léčby alergické rýmy

VÝZKUMNÁ HYPOTÉZA U dětí s alergickou rýmou se očekává zvýšené zlepšení kognitivních schopností po léčbě ve srovnání s normální kontrolní skupinou v důsledku zmírnění jejich nosních symptomů.

NÁVRH STUDIE Tato studie je prospektivní longitudinální pilotní studií, která bude probíhat od 15. 1. prosince 2017 do 31. prosince 2018. Závěrečná zpráva bude dokončena 30. června 2019.

VZOR STUDIE A PROSTŘEDÍ Studie bude provedena v Hong Kongu, přičemž budou přijímáni subjekty ve věku 11-14 let studující formu 1 a 2 na střední škole. Nábor a kognitivní testování bude probíhat na střední škole, zatímco lékařská kontrola a kožní testy budou probíhat v nemocnici Prince of Wales. Budou přijati zdraví jedinci i pacienti s anamnézou alergické rýmy. Hlavním používaným jazykem bude čínština. Celkový počet studentů Form 1 ve škole bude kolem 200. Odhadovaná míra účasti bude přibližně 70 %. Protože prevalence alergické rýmy u hongkongských dětí mladších 14 let je přibližně 24,5 %, očekávaný počet účastníků alergické rýmy a nealergické rýmy je 140 a 34 v uvedeném pořadí.