- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03746925
Porovnání krátkodobých výsledků po přímých předních a superPATH přístupech k artroplastice kyčle
5. srpna 2022 aktualizováno: Ottawa Hospital Research Institute
Randomizovaná kontrolní zkouška srovnávající krátkodobé výsledky po přímých předních přístupech a přístupech SuperPATH
Tato studie zahrnuje srovnání výsledků po použití přímého předního přístupu (DAA) a přístupu superkapsulární perkutánně asistované totální kyčle (SuperPATH).
Jedná se o dva přístupy k náhradě kyčelního kloubu, které oba nahrazují kyčle bez řezání jakýchkoli svalů.
Přístup DAA se používá již mnoho let, má však vysokou křivku učení a pro lékaře může být obtížné jej používat, je však spojen s menším počtem komplikací, pokud jej provádí zkušený lékař.
SuperPATH je novější technika, která se ve studiích ukázala jako přijatelná s menšími komplikacemi i během fáze učení.
Ukazuje také výsledky šetřící náklady, ukazuje zkrácenou dobu pobytu pacientů a lepší 30denní míru opětovného přijetí.
Na chirurgy je vyvíjen tlak, jak ze strany pacientů, tak ze strany administrativy, aby používali techniky, které šetří tkáň a nabízejí časnou funkčnost, aniž by byly ohroženy dlouhodobé výsledky.
SuperPATH může splnit tento benchmark, ale zavádění bylo pomalé, vyšetřovatelé se domnívají, že je to kvůli křivce učení, kterou tento přístup ukazuje.
Starší chirurg v Ottawské nemocnici má zkušenosti s oběma technikami, pomocí studie mohou vyšetřovatelé obě techniky porovnat a pomoci chirurgům přimět přechod k postupu, který prokázal nízký profil komplikací.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
100
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Wade Gofton, MD, FRCSC
- Telefonní číslo: 18779 613-798-5555
- E-mail: wgofton@ottawahospital.on.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Nábor
- The Ottawa Hospital
-
Kontakt:
- Johanna Dobransky
- E-mail: jdobransky@ohri.ca
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující jednostrannou THA
- Starší 18 let a méně než 80 let
- Subjekt je ochoten a schopen absolvovat požadované studijní návštěvy a hodnocení
- Subjekt je ochoten podepsat schválený formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má při screeningu jak body mass index (BMI), tak obvod pasu větší než 35,0 kg/m2 a 102,0 cm u mužů a 35,0 kg/m2 a 88,0 cm u žen
- Subjekt je v současné době zařazen do jiného klinického vyšetření týkajícího se dolních končetin, které by mohlo ovlivnit koncové body tohoto protokolu
- Subjekt má emoční nebo neurologický stav, který by zabránil jeho schopnosti nebo ochotě účastnit se studie
- Subjekt je v současné době uvězněn nebo má hrozící uvěznění
- Předchozí operace kyčle nebo infekce na ipsilaterální kyčli
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Přímý přední přístup (DAA)
Operace přímého předního přístupu k náhradě kyčle.
|
Operace přímého předního přístupu k náhradě kyčle.
|
|
Experimentální: SuperPATH
Operace přístupu SuperPATH k náhradě kyčle.
|
Operace přístupu SuperPATH k náhradě kyčle.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozích hodnot ve výsledkovém skóre kyčle a osteoartrózy (HOOS) aktivit každodenního života (ADL)
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
To se pacienta zeptá, jak funguje jejich kyčel během každodenního života.
Má 5 subškál měřících bolest, symptomy, ADL, sport/rekreaci a kvalitu života (která se vypočítává pomocí všech dílčích skóre).
Každá subškála se vypočítá pomocí průměrného skóre, přičemž každý rozsah skóre je od 0 do 4. Dílčí skóre je normalizováno tak, že čím nižší číslo, tím extrémnější je problém.
K výpočtu kvality života se pro výpočet skóre použije průměr ostatních 4 dílčích skóre.
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
|
Změna v analýze chůze
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
To provádí biomechanická laboratoř pro podsekci 30 pacientů, aby otestovala jejich pohyby kyčlí.
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v EQ-5D-5L
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
Obecný zdravotní stav.
Každá otázka je hodnocena od 1 do 5, přičemž 1 znamená žádné problémy a 5 vážné problémy.
Tato skóre nejsou agregována.
Je zde 5 otázek, mobilita, sebeobsluha, obvyklé činnosti, bolest a úzkost.
Poslední stránka žádá účastníka, aby sám ohodnotil své zdraví ten den ze 100.
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
|
Změna pre-post Hgb
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 2 týdnů po operaci.
|
Kontroluje hladinu kyslíku v krvi
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 2 týdnů po operaci.
|
|
Změna skóre bolesti ve vizuální analogové škále (VAS).
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 2 týdnů po operaci.
|
K měření bolesti.
Toto je čára, jejíž konec vlevo představuje žádnou bolest a pravý konec představuje extrémní bolest.
Účastník umístí čáru, kde se ten den cítí, a změří se pomocí pravítka, aby se určilo skóre ze 100.
Linka je dlouhá 100 mm.
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 2 týdnů po operaci.
|
|
Změna míry komplikací
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
Budou posuzovány komplikace, jako jsou zlomeniny, které účastník zažije
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
|
Ceny za zpětné přijetí
Časové okno: 3 měsíce po operaci
|
Jakékoli sazby za zpětné přijetí pro účastníka
|
3 měsíce po operaci
|
|
Změna v Timed-up-and-go (TUG)
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
Doba potřebná k tomu, aby účastník vstal ze židle, ušel 3 metry dopředu a dozadu a posadil se
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
|
Změna v měřeném stoupání po schodech (TSC)
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
Doba, kterou účastník potřebuje, aby vyšel nahoru a dolů po 10 schodech.
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
|
Změna rozsahu pohybu (ROM)
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
IR a ER ROM ve flexi a extenzi, to se měří pomocí goniometru (což je přístroj, který měří úhel).
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
|
Změna rentgenového záření (AP pánevní a laterální)
Časové okno: To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
Aby zkontrolovali, jak se jim daří v oblasti kyčlí
|
To je od výchozí hodnoty (lze měřit kdykoli až maximálně jeden měsíc před operací) do 12 měsíců po operaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wade Gofton, MD, FRCSC, The Ottawa Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Ehrich EW, Davies GM, Watson DJ, Bolognese JA, Seidenberg BC, Bellamy N. Minimal perceptible clinical improvement with the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index questionnaire and global assessments in patients with osteoarthritis. J Rheumatol. 2000 Nov;27(11):2635-41.
- Chow J, Penenberg B, Murphy S. Modified micro-superior percutaneously-assisted total hip: early experiences & case reports. Curr Rev Musculoskelet Med. 2011 Sep;4(3):146-50. doi: 10.1007/s12178-011-9090-y.
- Della Torre PK, Fitch DA, Chow JC. Supercapsular percutaneously-assisted total hip arthroplasty: radiographic outcomes and surgical technique. Ann Transl Med. 2015 Aug;3(13):180. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2015.08.04.
- Gofton W, Chow J, Olsen KD, Fitch DA. Thirty-day readmission rate and discharge status following total hip arthroplasty using the supercapsular percutaneously-assisted total hip surgical technique. Int Orthop. 2015 May;39(5):847-51. doi: 10.1007/s00264-014-2587-4. Epub 2014 Nov 16.
- Chow J, Fitch DA. In-hospital costs for total hip replacement performed using the supercapsular percutaneously-assisted total hip replacement surgical technique. Int Orthop. 2017 Jun;41(6):1119-1123. doi: 10.1007/s00264-016-3327-8. Epub 2016 Nov 12.
- SMITH-PETERSEN MN, LARSON CB, et al. Complications of old fractures of the neck of the femur; results of treatment of vitallium-mold arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1947 Jan;29(1):41-8. No abstract available.
- Judet J, Judet H. [Anterior approach in total hip arthroplasty]. Presse Med. 1985 May 4;14(18):1031-3. French.
- Kennon RE, Keggi JM, Wetmore RS, Zatorski LE, Huo MH, Keggi KJ. Total hip arthroplasty through a minimally invasive anterior surgical approach. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A Suppl 4:39-48. doi: 10.2106/00004623-200300004-00005. No abstract available.
- Bal BS, Vallurupalli S. Minimally invasive total hip arthroplasty with the anterior approach. Indian J Orthop. 2008 Jul;42(3):301-8. doi: 10.4103/0019-5413.41853.
- Barrett WP, Turner SE, Leopold JP. Prospective randomized study of direct anterior vs postero-lateral approach for total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Oct;28(9):1634-8. doi: 10.1016/j.arth.2013.01.034. Epub 2013 Mar 19.
- Goebel S, Steinert AF, Schillinger J, Eulert J, Broscheit J, Rudert M, Noth U. Reduced postoperative pain in total hip arthroplasty after minimal-invasive anterior approach. Int Orthop. 2012 Mar;36(3):491-8. doi: 10.1007/s00264-011-1280-0. Epub 2011 May 25.
- Alecci V, Valente M, Crucil M, Minerva M, Pellegrino CM, Sabbadini DD. Comparison of primary total hip replacements performed with a direct anterior approach versus the standard lateral approach: perioperative findings. J Orthop Traumatol. 2011 Sep;12(3):123-9. doi: 10.1007/s10195-011-0144-0. Epub 2011 Jul 12.
- Nakata K, Nishikawa M, Yamamoto K, Hirota S, Yoshikawa H. A clinical comparative study of the direct anterior with mini-posterior approach: two consecutive series. J Arthroplasty. 2009 Aug;24(5):698-704. doi: 10.1016/j.arth.2008.04.012. Epub 2008 Jun 13.
- Anterior Total Hip Arthroplasty Collaborative Investigators, Bhandari M, Matta JM, Dodgin D, Clark C, Kregor P, Bradley G, Little L. Outcomes following the single-incision anterior approach to total hip arthroplasty: a multicenter observational study. Orthop Clin North Am. 2009 Jul;40(3):329-42. doi: 10.1016/j.ocl.2009.03.001.
- Xie J, Zhang H, Wang L, Yao X, Pan Z, Jiang Q. Comparison of supercapsular percutaneously assisted approach total hip versus conventional posterior approach for total hip arthroplasty: a prospective, randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2017 Sep 25;12(1):138. doi: 10.1186/s13018-017-0636-6.
- Meermans G, Konan S, Das R, Volpin A, Haddad FS. The direct anterior approach in total hip arthroplasty: a systematic review of the literature. Bone Joint J. 2017 Jun;99-B(6):732-740. doi: 10.1302/0301-620X.99B6.38053.
- Lachin JM, Matts JP, Wei LJ. Randomization in clinical trials: conclusions and recommendations. Control Clin Trials. 1988 Dec;9(4):365-74. doi: 10.1016/0197-2456(88)90049-9.
- Gofton W, Fitch DA. In-hospital cost comparison between the standard lateral and supercapsular percutaneously-assisted total hip surgical techniques for total hip replacement. Int Orthop. 2016 Mar;40(3):481-5. doi: 10.1007/s00264-015-2878-4. Epub 2015 Jul 9.
- Varin D, Lamontagne M, Beaule PE. Does the anterior approach for THA provide closer-to-normal lower-limb motion? J Arthroplasty. 2013 Sep;28(8):1401-7. doi: 10.1016/j.arth.2012.11.018. Epub 2013 Mar 16.
- Kerrigan DC, Todd MK, Della Croce U. Gender differences in joint biomechanics during walking: normative study in young adults. Am J Phys Med Rehabil. 1998 Jan-Feb;77(1):2-7. doi: 10.1097/00002060-199801000-00002.
- Judge JO, Ounpuu S, Davis RB 3rd. Effects of age on the biomechanics and physiology of gait. Clin Geriatr Med. 1996 Nov;12(4):659-78.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
7. září 2019
Primární dokončení (Očekávaný)
7. ledna 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
7. dubna 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. listopadu 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. listopadu 2018
První zveřejněno (Aktuální)
20. listopadu 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. srpna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. srpna 2022
Naposledy ověřeno
1. srpna 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- SuperPATH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Popis plánu IPD
Aby byla důvěrnost pacienta v bezpečí.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Artroplastika, náhrada, kyčle
-
University of Central FloridaNábor
-
Ziv Medical CenterDokončenoRozdíl v délce končetiny | Total Hip
-
Meir Medical CenterNábor
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Presbyterian Pathology GroupUkončeno
-
Istituto Ortopedico RizzoliDokončenoHip Impingement Syndrome | Komplikace protetikyItálie
-
University of CologneDokončenoOperace páteře | Hip-artroplastika | Artroplastika kolenaNěmecko
-
Revalesio CorporationStaženo
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephDokončenoZlomenina acetabula | Total HipFrancie
-
University of PittsburghDokončenoAcetabulární labrální slza | Hip Impingement SyndromeSpojené státy
-
University of AarhusAarhus University HospitalDokončeno